脚后跟疼也就是足跟痛，专业名为足底筋膜炎，发病率也很高。其实中老年人，甚至于小孩、二十多岁的也可以有，有的人早晨起来重，或者是坐一会起来再走，感觉疼。有时候长的有十年的，也有疼一、两个星期的，三、五个月的。 检查主要是脚后跟局部压痛，有时候会有点肿，但不是很明显，主要是脚后跟与地面接触的压痛。如果拍片子，有时候可以看到有骨刺。当然现在研究认为骨刺和脚后跟痛没有什么关系，所以如果要是再做别的检查，比如做B超或者核磁，有时候可以发现筋膜肿胀或者骨刺肿胀。 但是这都不是主要的，主要的问题就是脚后跟疼与跟腱或者小腿肚紧张有关系，跟腱越紧张，脚后跟张力越大，越疼痛。 所以现在脚后跟疼的一线的治疗方法，也就是保守治疗的方法，就是做腓肠肌的牵拉锻炼，可以扶墙、踩楼梯，只要把肌肉拉开，疼痛就缓解了，效果非常好，所以平时大家要注意肌肉的拉伸和锻炼。

走路是一个比较好的运动方式，尤其现在中老年人，甚至于每天都走一万步、两万步，5公里、10公里，但是走多了，虽然就是在简单的走路，同样也增加了膝关节的负担。尤其是在中老年人，关节已经退化了，已经有一些问题了，所以再加重膝盖的使用，它也就会磨损。 磨损以后，软骨就不好了，骨膜、软骨消失了一部分或者是破碎了，骨头跟骨头干磨，就出现了关节的疼痛、肿胀，40岁以后，50岁以后，中老年人就出现了骨性关节炎、骨关节病。 走路过多对体脂、对降糖、对身体心肺功能有好处，但是对关节，尤其是膝关节，还是有问题的，尤其是已经有问题的人。当然，如果膝关节没问题，它本来是健康的，由于下肢力线、关节不存在问题，走10公里、20公里问题不大。关键就是关节不太好，有一些问题，这种患者单纯的强调走路锻炼身体，也未必是一个好的方法。 所以有时候对于这种患者，经常说不要走的太多，可以做别的锻炼，可以做关节不运动的锻炼，可以是静止的锻炼，有条件的可以去游泳等，避免用膝盖的走路和跑步锻炼，虽然这个锻炼是好，但是对关节不一定都好。

崴脚是最常见的运动损伤，在运动损伤里占了1/4，也就是25%，每个人一生都有可能经历崴脚，而崴脚最多见的是内翻性损伤，也就是脚心冲里，在受伤的时候容易把脚踝的外侧韧带损伤，外侧韧带损伤以后，就会把韧带抻断，也就是组织有破坏了，就会出血，出现一个包，这个包其实就是一个血肿，也预示着韧带有撕裂，或者是部分的，或者是完全的，但至少是部分的，也就是二度到三度的损伤，这种损伤如果长了个血包，一定要做固定，如果不做固定，将来这个关节很可能会出现问题，脚腕就会慢性疼痛。 其中，在有包的人里面有1/4的人甚至需要手术的治疗，不手术修复韧带，总是反复崴脚，而且精细的动作做不了，脚再走路或者再运动的感觉就不对了，就不敢做一些技巧性很强的动作。 所以有个包，就预示着韧带撕裂了，至少是部分或者是完全的断裂，现在比较多的就是距腓前韧带和跟腓韧带的损伤，当然最多见的还是距腓前韧带，也就是外踝尖这个地方出现一个包，一定要警惕它，要找医生去看，甚至需要做核磁看里面的结构有没有问题，如果有问题，一定要处理掉。

运动，尤其是比较剧烈的运动，也就是比较大体量的运动，比如长跑或者踢足球或者时间比较长，1个小时、2个小时比较激烈的运动，肌肉的代谢会很活跃，其中最多见是产生大量的乳酸，乳酸其实就是产生肌肉酸痛的主要原因。当然，还可以有一些别的原因，比如肌梭或者是神经末梢的感觉，都会在大量运动、比较激烈的运动之下，产生一些变化。 当然最主要大量的运动使肌肉细胞需氧量比较大，而大量运动虽然增加了潮气量，也就是使劲喘气，吸入氧气，但仍然不能满足肌肉细胞的氧耗量，它会产生大量乳酸，乳酸的堆积是产生肌肉酸痛的主要原因。 大量的运动以后，要大量地喝水或者是说喝一点碱性的水，把这些乳酸排出去，但是乳酸短期内代谢掉了，也不至于有多大的害处，就是一种生理的代偿的机制。

手腕扭伤也是一个常见的手部损伤，因为手干活比较多，又比较灵巧，但是手腕比较复杂，结构上由两排很小的骨头组成的，这些骨头之间就是一些韧带和软骨组成，如果在某些姿势，如旋转或者撑地等一些动作，会造成一些骨头，包括韧带和关节面、软骨的损伤。 从大体上看，手并不肿，而且不负重的情况下，或者轻轻地活动也问题不大，但是如果负重，就使不上劲，一使劲里面就疼。 仔细的查体其实是可以查到某些关节间隙有些压痛，甚至有时候还会有一些骨擦感，说明软骨有些损伤。 诊断还是以临床查体为主，有时候拍X光片还看不出来。如果有比较长时间的疼痛，有必要做个核磁共振，看这些韧带或者关节面，或者关节间隙有没有水肿，软骨有没有损伤。 治疗这种关节扭伤，多数还是通过保守治疗，做些理疗，涂点或者外用点药物、膏药，或者抹点消炎止疼药，手术的可能性比较少，除非是骨头损伤得比较厉害，甚至有隐匿性骨折等。也有一部分软骨损伤可以通过关节镜的治疗，但是最好是保守治疗，通过手腕的肌肉的力量锻炼，来改善或者保留手腕的功能，减少症状。

腱鞘炎是手常见的一个劳损性疾病，很多见，其实五个指头都可以出现，但是如果骨头比较突出的腱鞘炎，多数是指的桡骨茎突，也就是大拇指这片，手腕的骨头比较突出，因为伸拇肌腱拇长伸是从骨头尖过，而劳损以后，肌腱和骨头之间的摩擦，造成局部的水肿、疼痛。尤其是握拳或者尺偏，或者是很疼，厉害的甚至病人没法用菜刀，或者是端饭碗都比较疼。 其实拍片显示骨头没事，它是来源于肌腱腱鞘的问题，这种情况最多见于是什么呢？是抱小孩，尤其是年轻的女性刚生完小孩，在抱孩子的时候，所以有时候这个病又叫妈妈手、妈妈腕，就是因为生完孩子抱小孩，产褥期的韧带比较松，妈妈又比较累，又不大会用手腕，容易劳损，当然奶奶、爷爷、姥姥抱孩子也会有，但是很少。最多见还是三、四十岁的年轻父母，生完小孩子，抱孩子造成的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。骨头看似突出，其实是一个腱鞘，软组织的增生，但骨头没有问题。 治疗多数以休息为主，严重的甚至可以戴支具、打石膏。当然，疼得很厉害，也需要打封闭、但是手术的情况很少，主要是注意防护，就可以预防这个问题。

女性手臂发麻，尤其对于青年女性，是一个很常见的问题。麻就是神经出问题了，神经是怎么出问题呢？可以从远端向近端去，来推测一下，比如说手麻是不是来源于手腕？有时候手腕的神经受卡压，正中神经卡压，还是来自于尺神经卡压，比如胳膊肘，尤其是女性胳膊肘外翻提携角比较大，尺神经的手压得比较厉害，手压了就出现小指或者是无名指的麻木。 当然，现在办公室白领弄电脑、看手机，更多的可能还是跟颈椎有关系。老低着头，颈椎曲度变化，甚至于正常的曲度是向前的，变成向后的了，都反曲了，这样年轻的二十多岁、三十多岁，手也会出现麻木，包括前臂的胀痛等，这就是颈椎病的早期，如果不管它，继续下去，时轻时重，最终会导致颈椎的增生，也就是颈椎关节的骨头增生了、变形，这就是不可逆的。 所以女性或者青年男性偶尔也有，手臂发麻一定最要警惕的就是颈椎的问题，看颈椎有没有变形，有没有曲度的变化，有没有平时脖子疼、肩膀疼，包括后背疼，平时是不是过多的伏案工作，过多的低头玩手机，平时走路或者是站起来姿势正不正都有关系，如果肩膀是歪的，脖子也是歪的，那一侧神经一定会受压，所以手臂发麻多数情况下是由于颈椎造成的神经刺激症状、神经根的刺激症状，要注意平时的姿势调整。

脖子疼也是骨科常见的问题，尤其是青年人或者是中年人，还是与职业有关系，现在经常大家是案前工作，看着电脑或者低头玩手机等，造成颈部的姿势的问题，一般就是脊柱的颈椎表现为前凸，老低着头，曲度过直，甚至因为还有一些颈椎的旋转，造成右侧的肌肉是紧张的，肩膀是一高一矮的，头是歪的，比如向右侧歪，右肩部跟颈部的肌肉是短的，是紧张的，这些就造成慢性的肌肉跟筋膜的发炎，所以它疼痛。 而且不治或者是不矫治，时间长了，韧带包括这些关节都会出现相应的变化，韧带的钙化、关节的增生、关节软骨的消失，甚至也有些神经、神经根受刺激，也就是出现了颈型的颈椎病。 这个问题还是一个姿势的问题，如果是青壮年，还是要注意平时工作或生活中的姿势，不要老低着头，要坐立端庄，肩膀要平的，要平衡的，不要肩膀一高一矮，脖子肯定有一侧疼，所以预防或者是平时的保健锻炼很重要。

斜方肌是背部的一个很重要的肌肉，组织很大，从后脑勺、从枕粗隆到肩膀，一直到胸椎，它是一个很大的肌肉，其中上束是从枕粗隆到肩膀，也就是最常见的脖子两边。有的人觉得这个斜方肌过于粗大，脖子根很粗，觉得比较难看，其实这也是一个姿势的问题。 斜方肌是不能消掉的，它是重要的肌肉，之所以它不好看，是因为它受到了异常的张力，它会发硬、发肿、变形，怎么办呢？ 这种人多数情况下是含胸的，或者是肩膀甚至有时候一高一矮，或者是肩打不开，包括颈椎过度的前屈，由于含胸造成的颈椎前屈、胸椎后凸。这就是斜方肌异常的凸出，而且这斜方肌在这种情况下，因为它不是生理的或者正常的位置，也容易受伤，也容易发炎，也容易疼痛，要想解决它，就是调整姿势，肩不要含着，要扩胸，肩不要垂着，要练习耸肩，练习肩胛肌，练习肌肉的力量，使这块肌肉既好看又不那么臃肿，这才是最终的治疗方法。