运动后肌肉酸痛怎么办
2020-07-10
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视频内容

运动,尤其是比较剧烈的运动,也就是比较大体量的运动,比如长跑或者踢足球或者时间比较长,1个小时、2个小时比较激烈的运动,肌肉的代谢会很活跃,其中最多见是产生大量的乳酸,乳酸其实就是产生肌肉酸痛的主要原因。当然,还可以有一些别的原因,比如肌梭或者是神经末梢的感觉,都会在大量运动、比较激烈的运动之下,产生一些变化。

当然最主要大量的运动使肌肉细胞需氧量比较大,而大量运动虽然增加了潮气量,也就是使劲喘气,吸入氧气,但仍然不能满足肌肉细胞的氧耗量,它会产生大量乳酸,乳酸的堆积是产生肌肉酸痛的主要原因。

大量的运动以后,要大量地喝水或者是说喝一点碱性的水,把这些乳酸排出去,但是乳酸短期内代谢掉了,也不至于有多大的害处,就是一种生理的代偿的机制。

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什么是心电图运动负荷试验

运动负荷心电图试验通过运动方式增加心脏负荷、增加心肌缺血,从而我们就诱发出缺血性心电图的一种改变的实验方法,我们叫做心电图运动试验。它是我们目前比较常见的一种无创性辅助检查手段。目前我们采用最广泛的运动平板试验,就像在家庭或健身房跑步机运动一样,只是医用的运动平板心电图检测仪器,增加了运动心电图检测及分析评估系统。

许多冠心病患者,尽管冠状动脉扩张的储备能力下降了,但通常静息状态下,或者少量运动,它可以维持正常,无明显心肌缺血表现。甚至心电图检查也可能是正常的,但是我们在为了更早揭示这个病变的程度,或者给我们一个诊断的提示,我们通过运动的方式给心脏以负荷量增加心肌耗氧,诱发心肌缺血,对于冠心病的诊断进行一个辅助检查,就像好比在我们静息或低速开车,不能判断车的性能怎么样,如果加快车速到100公里/小时开一段时间,你就知道这个车子性能是否好或坏了。

而运动心电图检测意义主要就包括我们以下几类人群,首先,用于检测那些有临床症状不太典型又怀疑心绞痛,但是这个心绞痛发作症状,自己也不肯定的,这个时候特别做静息心电图没有明显改变,我们就有运动心电图检查就筛选出那些没有明显症状的隐性冠心病患者。还有评估冠状动脉狭窄严重程度,如果病情比较严重,要进一步的积极药物处置或者PCI冠脉治疗。

当然,我们很多疾病患者,而不是因为心脏病来就诊,是做其他手术,但是我们需要评估冠状动脉的一个情况,客观地为病人做手术的一个指导也是非常关键的。

还有部分患者,我们要做运动康复试验,需要能量的消耗和心脏负荷,这时候不晓得给多大的运动量,做运动平板试验,给医学上一个指导,这也非常重要。

总之来讲运动心电图试验是作为心血管领域的一种重要的辅助检查手段,由于其具有较高的灵敏度和相对的特异性,就是最符合日常生活情况下的一种无创性的、简易的、经济的、又比较安全的检测方法,现在在各大医院甚至基层医院都可以广泛开展。虽然受多种因素影响,运动心电图可以给临床上提供很多的信息,对冠心病的诊断和病情评估都给我们提供很多的帮助,是非常重要的一项检测手段。

刘显庆
副主任医师
2021-07-17
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脑瘫患儿如何训练手臂运动

双手抓物、取物、穿脱衣服、解系纽扣、用勺用笔等等的这些日常生活中需要用到的动作,都需要精细动作的完成,而这些精细动作的完成,必须依靠我们的肩、肘大关节的活动能力和自主控制能力,才能够很好的完成。

肩关节和肘关节的活动训练,是精细动作良好完成的一个前提,我们训练脑瘫孩子的肩关节,第一个可以进行肩关节负重的训练,让孩子趴着用肘进行支撑,然后家长和治疗师,可以在肩关节的周围进行三个维度的加压,来提高肩关节的负重能力。

接着家长可以用手托起孩子的下肢或者腰臀部,让他在俯卧位练习用手支撑,交替向前爬行,来提高肩关节的自主控制能力。

同时,家长可以引导孩子,进行主动和被动的肩关节上举外展的动作,类似于用手摸前额,这个动作反复的练习。

家长也可以引导孩子,进行主动的和被动的肩关节上举内收的动作,类似于用手去从头后侧去摸对侧的耳朵的动作,也可以让孩子做双臂伸直外展后伸的动作,比如说拿一个篮球做投篮和传球的动作,可以来训练髋关节的屈伸,也可以用毛巾来跟孩子进行拉扯,拉扯的动作,这些都可以来训练肩关节的屈伸。

肘关节的训练,可以让孩子趴在一个大球上面,让他的肩往前伸,尽量的去伸肘取东西,也可以让孩子手上握一个长的圆锥形的物体,让他去碰桌前方的某一个目标,这些都可以来训练孩子伸肘的能力。同时我们可以引导孩子来玩,开门开关把手的动作,来进行前臂的旋前和旋后的主动训练。

刘娟
副主任医师
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