腿部感觉乏力以及容易劳累，有可能是和椎管狭窄有关系，对于尤其是老年人来讲，双下肢的乏力、行走状态的异常或者间歇性跛行的出现，也就是走路走到一定的距离以后，就会出现明确的下肢无力感，甚至会造成无法继续行走，休息以后就可以逐渐的缓解，这个时候多半提示腰椎管的狭窄。 腰椎管狭窄一般来说是腰椎退变的一种表现，腰椎是有很多小关节的组成，在这些关节侧方或者关节周围出现了骨性的增生，都有可能会压迫到神经根的这个区域。对于压迫以后，会明显的造成双下肢的乏力，它和腰椎间盘突出、膨出或脱出造成的下肢疼痛的感觉是不一样的，一般来说，双下肢无力的感觉主要还考虑是腰的问题，当然也有一些患者走路，走路无力、走路不稳，也有可能是颈椎出现了一些压迫症状所造成的，这些都可以通过核磁检查以及临床的查体进行鉴别。

腿部的酸胀有可能是和下肢静脉血栓有关系，因为下肢静脉的血栓以发生在左侧更为常见，这是由于生理结构，下肢的动脉是骑跨在左下肢静脉之上，因此对于左下肢的压迫从生理上就比右下肢要多，所产生的酸痛，有可能是因为下肢出现了血栓，造成了血液循环的异常，它会直接导致局部腿的肿胀、疼痛以及活动的不利，如果做检查，下肢静脉的超声是一个最为直观的办法。 对于下肢的血栓，有轻有重，对于比较轻的血栓，可以进行一些药物的治疗，就可以有效的控制。对于一些相对比较严重的血栓，还是比较凶险的，因为血栓如果脱落，可能会造成重要部位的一些栓塞，对于严重的血栓，可能血管外科的医生，会建议做一些消栓的治疗或者滤器的放置，这种下肢的酸胀也有可能是和一些静脉曲张或者一些肌肉的劳损有关系，但是这种情况需要看之前有没有明确的诱因。

脚崴了以后，脚的前外侧是最容易出现损伤的部位，如果鼓了个包，一般来说提示局部的软组织出现了明确的损伤，其实局部的一般来说是韧带损伤以后所出的一些血，血肿或者一些水肿。 这个时候首先处理的原则和平时的外伤是一样的，第一个，是局部的制动，把脚放到一个合适的位置，一般要求类似于勾脚在90度的位置，并不能使劲垂着脚，这个时候对于所损伤部位的软组织是不好的。另外，局部的一些加压包扎，比如用弹力绷带、护踝，或者配合支具或石膏的制动，都可以有效的缓解局部的疼痛，也会让所鼓的包逐渐的消退。另外，用冷敷以及抬高患肢的方法，都可以缓解局部的肿胀。 但是所鼓的包的部位一般来说提示局部肌腱或者韧带的损伤，如果肿胀非常明确，鼓的包很大，还是建议患者到医院，做一些影像学或者B超的检查，看看局部的这些损伤程度有多严重。

弯腰的时候疼，站直了不疼，这种情况通常提示是后背的肌肉出现了损伤或者是劳损的情况，对于长时间这种，比如弯腰工作或者弯腰姿势很多的运动，通常会造成背部肌肉的压力过大，在这种情况下，背部的肌肉会出现损伤的表现。在弯腰的时候，背部的肌肉是拉长的，这个时候疼痛可能会被诱发出来，或者让疼痛逐渐的加重。在站直的时候，背部的肌肉相对是放松的，压力转加到脊柱之上，这个时候肌肉是放松的状态，它疼痛的情况也会逐渐的缓解。 对于弯腰疼、站直了不疼，一般这种情况出现以后，提示之前的生活或者运动的方式可能是不正确的，在改变运动方式的情况下，也需要做一些腰部肌肉的拉伸或者是一些局部的物理治疗。如果疼痛比较明确，外用一些止疼类的药物或者止疼的膏药都对它有明显的缓解，如果疼痛很剧烈，可以配合一些口服药物的治疗。

脚扭伤以后，首先是应该冷敷，冷敷的时间从之前的教科书上是推荐在24小时之内，但是随着临床医学的循证医学证据，逐渐把这个时间扩大到48到72个小时。 对于冷敷，一般是建议间断的冷敷，并且冷敷的温度不能太低，达到凉的效果就可以，因为外伤以后局部是充血肿胀的，感觉是相对减退的，对于凉的感觉比之前是明显的下降，如果患肢感觉已经非常凉了，这个时候温度可能就过低了。冷敷的时候一般来说是将冰袋或者凉水的袋子，在正常的部位做一个测试，如果凉度觉得已经可以接受了，放在受伤的部位是合适的，并不一定是越凉越好。 另外，所冷敷的持续时间并不限于48小时或72小时，对于一些明显的肿胀，冷敷可以进一步的延长，有的可以到一周，甚至十天，都可以持续的用冷敷，对于消肿胀、缓解疼痛是非常有帮助的。

崴脚以后消肿止痛最快的方式是局部的制动，患肢的抬高，局部的冷敷，另外，减少患肢的负重。对于崴脚来说，总结一个治疗的原则就是RICE原则，也就是四个英文字母的缩写。 第一个R，就是Rest，休息，包括脚不踩地，坏关节不活动。 第二个是I，I就是Ice，冰敷、冷敷，一般来说这个时间是每次十分钟左右，每天可以间断的做冷敷的治疗。 C是Compassion，做局部的加压、制动、固定，都可以达到有效的消肿止疼效果。 最后一个字母是Elevation，把患肢进行抬高，让它在坐位的时候尽量翘起，仰卧的时候高过心脏，都可以促进血液的回流。 这四项做了以后，可以说在扭伤之后最关键的时间得到了最好的处理方式，随着症状的逐渐减退，所用的冷敷可以逐渐的停止，到后期的时候也可以更换为热敷，但是制动和不踩地、减少活动，这个时间一般是要等到整体的关节不疼了以后，再把它们解除。

肋骨外翻是小儿发育过程中会常见的一种情况，一般从婴儿到幼儿发育的阶段，从仰卧到坐、到站，平时所用的姿势不同，可能对于骨性结构的塑造是不一样的。 一般来说，在发育的过程中都有一个从外翻到恢复的过程，绝大多数是生理性的。肋骨的外翻对于小孩来说，可以持续的观察，另外，如果是两边肋骨明显的会出现不对称这种外翻，有可能是生理发育的问题，如果外翻比较对称，有可能通过他的发育，能够自己调整骨骼的状态。 对于一些佝偻病的患儿来说，可能也会出现肋骨外翻的表现，但不只是出现肋骨外翻。如果对于肋骨外翻的病因做一些检查，可能会查一些血液之中的骨质的一些标志，对于一些钙剂的补充和维生素D的补充，可能会纠正肋骨外翻。另外，对于成人来说，如果严重的肋骨外翻影响到身体的外观或者呼吸的状态，可能需要做一些外科的手术来进行矫形。

手腕关节突起的硬的骨头有几个部位，一个是桡骨的茎突，也就是在大拇指的下方，还有就是背侧的Lister结节，是在手背偏桡侧的这个部位。另外，是尺骨茎突，也就是在手的尺背侧，这都是能够碰到的骨性突起。 这些部位的疼痛如果是按压比较疼，一般会提示局部的软组织损伤，因为这些骨性的突起，从桡骨的茎突和尺骨茎突来讲，它都有这些肌肉软组织或者韧带结构的附着，如果这个部位疼痛，可能提示这些所附着部位，这些软组织的损伤，背侧的Lister结节是手背部肌腱的一个分界，一般来说这个部位的压痛，可能提示之前的一些局部外伤。 当然，对于手腕部有一些突然出现的，像骨头一样硬的肿物或者突起，有可能是腱鞘囊肿，摸起来很硬，移动度也不太好，而且按压也会出现疼痛，这个时候有可能是腱鞘囊肿的形成，对于这些鉴别，可以通过B超的方式来进行检查。

小针刀是介于保守治疗和手术治疗之间的一种治疗方式，一般在中医的治疗之中是一个比较常用的治疗方法，小针刀一般来说是用尖锐的针在骨的周围进行局部的松解，对于有一些症状的确会达到相对比较明确的缓解，对于疼痛，短暂的小针刀治疗可以让它达到一定阶段的缓解状态，但是并不一定适合所有的患者。 另外，对于小针刀所操作的技术其实要求也是比较高的，因为所入针的部位需要避开一些神经、血管，如果发生意外的情况，可能风险会比带来的收益要高得多。另外，有一些部位通过小针刀的治疗，可能会让本来已经有的一些稳定性反倒丧失了，比如腰椎的一些问题经过小针刀的治疗以后，有可能会出现腰椎不稳定的风险。所以在做小针刀之前，不仅要咨询做针刀的医生，也尽量去咨询一下外科的医生，看看他们有没有更好的推荐。