肩胛骨的下方和胸壁之间是有肌肉所连接的，肩胛骨在胸壁上是可以滑动的，这个关节叫肩胛胸壁关节，在做上肢的上举这个动作的时候，肩胛胸壁关节是有很大活动度的，肩胛骨的下方就叫肩胛下角，这个部位是常见的不舒服、疼痛的部位，有的时候这种疼痛是因为，局部的肌肉会出现一些筋膜性的炎症。对于这个部位的疼痛，原因主要是劳累或者一些肌肉的劳损，或者一些相对不太正确动作之后的一些运动损伤。 这些部位的疼痛，一般来说可以通过一些像游泳的滑手姿势，来进行局部的舒展，比较常用的是蛙泳的姿势，包括自由泳的姿势，这个时候都可以舒展到整个肩背部，另外，如果是有游泳的条件，可以在水中做一些滑手的动作，因为在水中，水会有些阻力，在做关节伸展的同时，也会让关节的稳定性，包括关节的力量，得到改善，这个时候都会整体的缓解症状，另外，局部的做一些理疗或者外用的药物的使用，也会让症状得到缓解。

手臂的麻木和疼痛可能和颈椎的病变有关系，颈部的神经根如果受到了压迫，它会出现放射性的疼痛，疼痛的部位可能是从肩部一直到上臂、前臂，再到手上，不同部位所出现的疼痛，对应不同节段的脊柱病变。 对于颈椎病的判断，有很多类型的分型，对于这种，一般来说叫做神经根型的颈椎病，如果出现了手臂、手部这种放射性的疼痛，首先要进行颈部的检查，另外，也需要做一些体格的检查，一些特有的症状和体征，都可以明确病变的部位。 如果通过检查发现颈椎没有太大的问题，需要判断这种症状的来源是不是外周神经的压迫，外周神经的压迫和损伤，对于上肢来说也是一个相对比较常见的，神经从颈椎发出以后，任何部位的卡压都有可能会造成，远部所支配部位区域的疼痛、麻木以及活动的受限，除了核磁的检查，还可以通过B超以及肌电图的检查，来明确损伤的部位以及损伤的程度。

腰椎的膨出是腰椎病变之中相对比较轻的一种类型，所说的膨出就是纤维环可能有一些松弛，但是并没有破，间盘往椎管之内有一点点的压迫，程度比较轻，膨出的症状一般也是以疼痛和酸胀不适，这种憋胀感最为明显。 对于诊断明确的膨出，治疗上肯定是以保守治疗为主要的方法。保守治疗分为急性期的治疗，如果这个疼痛出现的比较突然，而且相对比较影响日常的生活和工作，首先建议是整体处于休息的状态，减少活动以及劳累，另外，配合一些口服的止疼药物、消肿的药物，营养神经的药物以及松弛肌肉的药物，这些搭配起来都可以明显的、有效的，缓解之前所出现的症状。 对于腰椎四、五节的膨出，其实是相对比较常见的一个部位，在没有症状的时间，可以锻炼一些腰背部以及核心肌群的力量，来让整体的腰椎稳定性得到加强，使以后出现症状的几率降低。

骨折以后出现了骨质的流失，以及创伤性的骨质疏松，是非常常见的，对于青年人来说，如果出现了骨折，即使比较长时间的制动，出现了骨质疏松，这种疏松也是暂时的表现，通过骨折恢复以后的功能锻炼，以及生活的恢复、运动的恢复，和行走功能的恢复，这种骨质的丢失会逐渐的进行缓解，慢慢的就会达到之前正常的状态。 但是对于更年期以后，包括一些上了岁数的人来说，这种骨质的改变可能相对会持续更长的时间，有的是永久性的。对于明显的骨质疏松的患者，如果达到了骨质疏松诊断的标准，首先会建议在正常饮食补充，比如像牛奶、蛋白质这些正常的饮食基础之上，用一些钙剂以及骨化三醇这些药物的搭配，来进行治疗骨质疏松，但是骨折以后恢复之前的功能，其实是对患肢骨质疏松最好的治疗。 另外，对于骨质的评估也是一个非常重要的一种手段，一般来说，建议是在大致恢复到以前功能之后，来做骨质情况的判断。

手的肿胀一般有几个原因，最常见的就是血循环的不好，有的时候受了一个比较明显的外伤，会造成手部的肿胀，这种肿胀在睡觉的时候，如果是局部的肢体被身体的躯干压迫住了，可能这种肿胀到第二天还会加重，另外，外伤以后这种肿胀是呈波动性改变的，有可能早晨加重或者晚上加重，这个都是跟它的外伤有一定关系。通过对于这种病因的判断，就可以明确治疗的方法。 另外一种手肿胀的原因，是一些风湿或者类风湿兴关节炎，早上起来以后会有明显的晨僵、关节活动的异常，以及手部的疼痛。这种会经常伴随着手的肿胀，以及手指的肿胀，这种肿胀会明显影响到它的活动度，肿胀的时间一般来说也会在半个小时以上，但是通过慢慢的缓解、慢慢的活动，这种晨僵的症状会逐渐消失，一般这种肿胀多半是双侧肢体对称性出现，如果有这种问题，还是尽早到风湿免疫科，来进行一些疾病的检查。

脊柱侧弯如果发现的时间比较早，比如是在儿童的阶段就发现脊柱会有一些侧弯，对于轻度的侧弯畸形，通过支具的佩戴，也就是定制的这种矫形器的佩戴，对于脊柱的矫正是比较有帮助的，绝大多数的患儿都，可以在一个相对比较合适的时间，对脊柱进行有效的矫正。 但是对于年纪逐渐增大的，或者是脊柱侧弯角度过大的，这些患儿或者患者，通过支具的佩戴达到矫形的效果就比较有限了。这个时候需要对于整体的脊柱状态进行评估，比如做脊柱全长的片子，或者做三维CT的扫描，来确定造成脊柱侧弯的部位在什么地方。 如果对于比较严重的侧弯畸形，明显的影响到了他的生活，而且保守治疗是不可能成功的患者，一般会建议做脊柱侧弯的手术来进行矫形。但是这种手术风险也是相对比较高，而且对于医生专业技术的操作要求是非常高的，所以对于脊柱侧弯，还是尽早的进行筛查，尽早的发现，如果能够通过保守治疗、佩戴支具进行矫正，是最有效、最安全的方法。

睡觉的时候，人是处在平卧或者侧卧的状态，这个时候最有帮助的脊柱姿势，就是让脊柱在各个角度上都伸直，对于一些病人，在躺着的时候，可能他的睡觉姿势或者睡觉的床不太适合他，会造成脊柱的一些扭曲，时间长了以后，所在区域的肌肉会发生痉挛，也会发生一些劳损，这个时候如果继续在这个姿势继续睡眠或者继续休息，可能并不能达到好的结果，反倒会加重脊柱的不舒服，或者腰部不舒服的表现。 站起来以后，脊柱的状态基本是一个直立的，反倒是这种疼痛的情况有可能会得到缓解。因此，在睡觉的时候，一般来说会让患者选择一个，比较合适自己软硬度的一个床，过软的床和过硬的床对于睡姿的异常，都有可能会造成腰部不适症状的出现。

腰疼、腿疼和屁股疼，如果这三个症状都出现，通常是腰部的疾患造成的，对于各个年龄段的患者来说，都有可能会发生腰部的这种疾患，不管是年轻人，还是老年人，年轻人如果出现了腰椎间盘的突出或者脱出，可能会造成明确的腰部症状，主要的表现就是疼痛，这个压迫对于神经结构的损伤，会造成所压迫区域反射性的神经元性的疼痛，一般来说这个疼痛都是放射性的疼痛，可以从臀部一直放射到整个下肢，这个是一个相对比较常见的原因。 对于人上了岁数以后，腰部的一些结构会发生退行性的改变，除了腰椎间盘的突出，也可能会造成椎管的狭窄，一些局部的狭窄，也有可能会直接刺激到某一根神经根，也可能会造成臀部或者腿部的疼痛。对于这些疼痛，首先要做腰部的一些影像学的检查，或者体格的检查，对于明确的这种疼痛，可以首先选择药物的治疗，如果症状比较严重，另外，腰椎的X线或者核磁的表现也比较严重，对于保守治疗无效的患者，医生也会建议进行手术治疗。

脚部出现的麻木一般来说是神经压迫的原因造成的，对于脚的麻木，首先需要鉴别是不是压迫的部位在腰部，最简单的检查方法就是临床做一些查体，比如直腿抬高的实验和一些相关的症状诱发实验，另外，配合腰椎核磁的检查，可以明确的知道到底有没有发生腰椎间盘的突出，以及所恶病变的部位是否和所出现的症状相匹配。 另外，如果出现了一种脚的麻木，有可能它所出现神经的损伤或者压迫，是在外周的部位，比如是不是在坐骨神经发出的部位，比如梨状肌的一些卡压，或者腘窝的一些部位出现的卡压。 也有一些脚部的麻木是因为局部的皮神经出现了一些问题，比如长时间的局部压迫，以及外伤以后局部的肿胀，都有可能造成局部的感觉神经，或者所说的皮神经功能的异常，这个时候也会出现皮肤局部感觉异常，感觉非常麻木，这都是可能会造成脚麻的原因。