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湖南省人民医院
心胸外科
张志功 副主任医师
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纵隔肿瘤复发了怎么办
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55.07万
纵隔肿瘤如果经过手术或者放疗化疗之后,对比明显的缩小或者消失。当然有一部分恶性的纵隔肿瘤,比如说胸腺癌或者恶性的畸胎瘤,这些恶性的肿瘤可能又会出现复发的情况。就根据复发的情况或者部位不一样,处理的方式不完全一样。如果还有手术机会的话,能够把这些肿瘤一锅端掉或者彻底的切除,当然最好的办法。如果没有办法手术切除,它已经长到血管里面,或者说已经没有办法完全切除干净的话。那么放疗或者局部的照射,是其次的办法。放疗就是局部用放射性对这些肿瘤进行杀伤进行治疗,但是只是局部的治疗需要配合化疗。如果有相应的敏感型的,肿瘤比较敏感的药物的话,可以采取全身的化疗,来减轻这些癌症像身体其他部位,经过血液经过淋巴转移的可能性。
纵隔肿瘤是怎样形成的
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02:30
49.32万
肿瘤的形成简单说来可以分为两方面因素:一个是内因,另外一方面是外因。内因的因素主要是遗传性的、先天性的基因方面的因素,由母体和父体共同带来的先天性的因素。后天性的因素主要是环境因素,比如放射线、炎症、药物等刺激。 纵隔肿瘤中有一部分肿瘤是先天性的因素直接导致的,比如精原细胞瘤和畸胎瘤,这些都是患者在妈妈肚子里怀孕的时候,可能就带有一部分的肿瘤细胞。 还有部分纵隔肿瘤,比如神经元性的肿瘤、胸腺瘤、恶性胸腺癌以及恶性畸胎瘤,以及食管肿瘤这方面。其肿瘤主要是先天性的一部分基因因素和后天性的环境因素,如炎症、放射线等不断的刺激,让这些原本是一定基因的细胞逐渐恶变,最后在一个阶段恶变成癌细胞不受控制后再形成的纵隔肿瘤。
纵隔肿瘤是癌症吗
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36.80万
其实并不是所有的纵隔肿瘤都是癌症,绝大部分的纵隔肿瘤其实并不是癌症。因为真正严格意义上的癌症是来源于上皮组织的恶性肿瘤,它是恶性肿瘤中间最常见的一种,但是,肿瘤其实可以分为两种,纵隔肿瘤当然也不例外,一种是良性肿瘤,一种是恶性肿瘤,而且并不是所有的恶肿瘤都叫癌症。恶性肿瘤中间来源于上皮组织的才叫癌症,而来源于间叶组织或者不是上皮组织的间叶组织,称之为肉瘤。 所以纵隔肿瘤中间很大一部分的比如说良性的胸腺瘤、良性的畸胎瘤,还有神经纤维瘤,这些其实都属于良性肿瘤,是不会无限增值的,是不算癌症的。但是由于处在纵隔这个位置,对周边的心脏、脊柱、神经系统会有压迫,而且如果不做手术取出标本的话,可能没有办法知道它到底是良性还是恶性,是不是癌症。所以纵隔肿瘤如果有条件的话,还是要想办法把它取出来,通过微创的胸腔镜的方式可以把它取出来。
纵隔肿瘤一定要手术吗
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02:35
43.24万
并不是所有的纵隔肿瘤都必须做手术,但是,纵膈肿瘤在CT上可以发现和血管、神经、食管、气管的关系。 如果有条件的话,可以通过穿刺等方法来取得纵膈肿瘤的病理组织标本, 取得标本之后,染色好放在显微镜底下看。 在目前医学上,显微镜染色之后的病理结果是最准确的诊断结果。纵膈肿瘤如果能够通过更微创的方法取到纵膈肿块或者病理结果,当然最好,但是很多时候,比如说纵膈肿瘤挨着血管、挨着支气管,要取出一个比较大的组织可能创伤是比较大的。 当然,目前有胸腔镜,所以目前来说,纵膈肿瘤如果有条件的话,通过微创或者胸腔镜的办法,能把它取一块出来做诊断,或者即使没有办法完全切干净的话,哪怕是把纵膈肿瘤大部分肿块给它取出来,减低肿瘤细胞在患者身体内的负荷,对患者来说都是有好处的。 所以纵膈肿瘤如果有条件的话,还是要尽量做手术,因为现在的手术创伤也非常的小了。
纵隔肿瘤会出现干咳吗
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正常人是有横膈和纵隔的,横膈用来区分胸腔和腹腔,而纵隔处于胸腔内,纵隔内有心脏、心包、支气管、食管,还有大的血管和神经。由于在某些情况下,比如纵隔肿瘤压迫到气管、支气管或者气管分叉的隆突,以及侵犯到气管和支气管以及隆突的位置之后,患者会出现喉咙痒,这是呼吸道的保护性的反射,为了把这些异物或者生长的周围的组织排出来,所以才会出现咳嗽。 当然,由于肿瘤或者纵隔肿瘤长到或者压迫到气管和支气管,咳嗽没有办法有效的让它排出,但是同样是机体会反射,所以会引起病人的干咳,而且几乎没有痰。
纵隔肿瘤在什么部位啊
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39.02万
纵膈的部位处于胸腔的正中间,两侧是肺的保护,中间是纵隔胸膜将它隔开。纵膈的部位,除了包括肿瘤之外,还包括一些正常的解剖部位。比如说前面是心脏,心脏表面有心包,后面是气管和支气管以及分叉,再往后有食管以及脊柱和神经系统。所以,发现在这些部位的肿瘤,如果压迫到心脏,压迫到气管、食管以及后面的神经的话,都会引起相应的症状。处在这个部位中心部位的纵隔肿瘤,都称之为纵隔肿瘤。
纵隔肿瘤怎样判断良恶
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02:47
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怎么判断纵隔肿瘤良恶性要从两方面来分析。 其一从微观结构上来说,纵隔肿瘤和其他肿瘤类似的,它的良恶性一部分由它的细胞决定。如果本身这个细胞它是良性的,它不会无限增值,到一定程度自己会进行控制,这就称之为一般的良性肿瘤。如果是恶性肿瘤细胞,就像不受控制的野草或者蒲公英一样,它就会无限的增殖生长,直到把整个肌体都吃掉消耗掉。如果是恶性的肿瘤细胞的话,那么纵隔肿瘤必然就是恶性的,因为会向周围的器官组织侵蚀。 其次,由于纵隔肿瘤本身处的解剖位置比较特殊,周边有心脏、大血管、食管和气管。所以即使是良性的肿瘤,如果它生长压迫到这些重要的脏器,比如说心脏、大血管、气管和食道的话,也会引起相应的症状。尤其是压迫到气管、大血管和心脏的话,会危及到病人的生命。所以,即使纵隔肿瘤细胞是良性的细胞,但是如果它的生长比较大,压迫到周围的器官的话,我们也建议把它尽早的做处理,避免进一步的压迫重要脏器,引起患者的生命危险。
纵隔肿瘤可以做手术吗
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如果有条件的话,要尽量给纵膈肿瘤做手术。原因有两个:第一个原因,纵膈肿瘤所在的部位,在CT上是可以显出来的。但是,除非取部分出来,拿到显微镜底下染色看,在显微镜的结构出来之前,都没有办法确认到底是哪一类的恶性肿瘤,就是病理结果没办法100%的确诊。因为病理结果也就显微镜的染色结果,是目前医学上的金标准,没有比这更准确的检查了。当然,由于纵膈前面有胸骨,后面有脊柱,两侧有肺,还有心脏在阻挡,所以做手术,如果有条件的话,是最好的办法。第一是明确诊断,第二,不管这个肿瘤能不能完全切除干净,哪怕是不能完全切除干净的话,如果能够把肿瘤的大半部分拿掉,减轻肿瘤对身体的负荷,让整个身体里面肿瘤细胞大大的减少,对病人来说都是有好处的。甚至必要的时候,还可以在局部用一点,敏感的化疗药物或者放射性粒子,对局部进行化学或者物理的治疗。 (请在专业的医师指导下进行用药,不可盲目用药)
纵隔肿瘤过大怎么治疗
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78.12万
人的身体有横膈和纵隔,横膈是用来分隔人的胸腔和腹腔的一层膜状结构,而纵隔是在胸腔内,胸骨后方正中间的一个纵向的结构。纵隔里主要包括人的心包、内在的心脏、后面的气管和食管,以及大的主要的主动脉和血管肺动脉都在这些位置。 如果纵隔肿瘤太大的话,就会直接压迫人的心脏,压迫到气管,压迫到食管,压迫到大血管,会引起一系列症状。比如人觉得呼吸困难、心悸、心衰,甚至压到食管的时候会引起人的吞咽困难,甚至连水都喝不下去。 所以,如果纵隔肿瘤过大的话,应该积极地做手术把它切掉一部分或者全部拿掉,这样可以减少或者阻止肿瘤继续生长,对心脏、气管、食管的压迫。
突发性气胸能自愈吗
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02:53
75.74万
如果患者出现突发性的气胸,而且是第一次发作,一般来说,如果年龄还比较小,营养状态跟得上,肺弹性比较好的话,一般三五天左右就会自己长好。这就像手上的伤口,如果肌肉比较多,又出一定的血清,很可能这个伤口可以自己慢慢地由血清或者长疤痕把它愈合好。但,是如果患者年龄比较大,又合并其他疾病,比如糖尿病结合老慢支这些疾病的话,肺的弹性就比较差,就像气球一样,如果一个气球没有什么太多弹性,上面如果出现小破口的话,这个破口可能会越来越大。这个时候气胸就相对来说,不是那么好愈合,这个时候可以通过CT来判断肺的弹性,以及看肺上面有没有明显的肺大泡。如果出现肺大泡,又有明显的破口的话,建议还是要进行积极地治疗,这也类似像手上伤口一样的,如果这个手上伤口三五天没有长好,持续流血,可以用缝针缝合起来。肺的表面也是一样,如果这个伤口三五天没有长好,那么可以把缝针或者用切割缝合器钉合起来。当然皮肤表面的,相对来说直接缝合就可以了。在肺上面的,由于藏在胸腔里,需要用胸腔镜进去缝合,当然原理上是一样的。所以气胸如果是突发性的话,第一次发作肺的表面素质还好的话,是有可能愈合的。但如果肺的弹性不太好,如果有太多的弹性营养跟不上的话,这种愈合的可能性就比较小一点。
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