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湖南省人民医院
心胸外科
张志功 副主任医师
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胸骨痛气短是什么原因
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01:14
52.77万
引起胸骨痛的原因有很多,最直接的原因就是年轻人受外伤之后或者老年人车祸上之后,导致的胸骨本身的骨折或者骨裂。或者在日常生活中不小心撞到了桌角、椅背,或者睡觉的时候趴着睡压到胸骨,导致的胸骨疼痛,胸部受到了局部的损伤。 当然,也有部分原因是因为胸骨后方有很多器官或者组织,比如心脏,比如气管,由于某些原因,比如心脏出现了冠心病或者心绞痛,这时患者也会表现出气短、胸闷,合并胸骨痛。 如果患者还有其他方面疾病的话,或者有肺癌或者肺部肿瘤的话,也可以表现出气短。如果肺部肿瘤转移到胸骨或胸骨周围的话,累及胸骨的结构也会引起胸骨痛。
胸骨ct能检查出什么
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02:34
39.59万
CT的检查孔是一个圆洞,病人躺在CT的检查床上,通过床的平移进入CT的观察孔或者检查孔,然后再平移出来,这样一进一出的过程,完成了CT的螺旋形扫描。 所以通常情况下胸骨CT是不会单独做的,通常是把胸部CT在一起,所以胸部CT或者胸骨CT观察的主要是胸骨本身的结构,以及胸骨周围的一些组织和器官。 如果有胸骨骨折、胸骨肿瘤的话,胸部CT可以看到胸骨被破坏,胸骨周围还有肋软骨、肌肉、皮肤、软组织以及胸骨后面的心脏和纵膈等这样一些结构。所以胸骨CT通常情况下是在胸部CT的一部分,它可以观察整个胸部的肺、心脏、食管、心包以及纵膈的一些淋巴结,以及胸壁周围的一些组织,包括肋骨、肩胛骨等这样一些结构。所以如果专门看胸部CT的话,主要是为了检查胸骨的结构和胸骨周围的软组织、肌肉以及胸骨后面的心脏、心包。
胸骨痛后背痛是癌症吗
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01:16
45.43万
引起胸骨痛的原因有很多种,年轻人最常见的是因为外伤或者车祸伤而导致胸骨部分的损伤,或者出现骨折、骨裂情况。而后背痛的原因也有很多种,最常见的,长期伏案工作或者用电脑的办公人员导致的颈椎病,可以引起胸骨痛和后背痛。当然,如果有其他的问题,比如说,高血压如果出现了冠心病或者主动脉夹层,这样的疾病也会导致胸骨痛和后背痛。 所以,所有这些胸骨痛和后背痛跟很多疾病有关系,当然有一部分的人如果出现癌症,癌症的肿瘤细胞累及的胸骨、累及到后背,也可以引起胸骨痛,最常见的就是食道癌。但是,并不是所有的胸骨痛和后背痛都是癌症,它也有很多良性的可能性。
胸骨后发热是怎么回事
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02:32
70.38万
有一部分患者,有时会觉得胸骨后有一种发烧或者发热的感觉,这样的疾病要注意排除两个问题。 一个是本身身体确实有一些器质性疾病,比如说有十二指肠溃疡、消化系统溃疡或者胃酸反流到食道,引起的胸口发热、发烧这样的感觉。 其次,如果胸骨后面,也就是纵膈这个位置,如果有淋巴瘤、胸腺瘤、胸腺癌或者甲状腺肿大,压迫到胸骨后的结构,也可以引起胸骨后的发热或者发烧。所以这些结构的问题,可以通过到医院做一个CT,都可以基本上排除出来,有没有这样的胸骨后的肿块或者肿瘤累及。 当然十二指肠溃疡可以通过胃镜来进行检查,现在有很多医院都已经开展了无痛胃镜的项目,在做胃镜的时候患者就觉得睡着了,睡醒之后胃镜已经做完了,基本上没什么痛苦。排除这些器质性病变之后,如果患者还有发烧的话,要考虑精神方面或者说癔症这样的情况,引起的胸口的感觉发热。
咳嗽胸骨痛是什么原因
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01:13
52.11万
本身慢性的咳嗽、反复的咳嗽,就会引起胸骨痛。胸骨、胸廓和肋骨共同围成的胸廓的骨性结构,如果反复的、慢性的、1~2个月的慢性咳嗽,本身也会让胸骨受到一定的损伤,引起胸骨痛。 当然,还要排除其他的器质性的疾病,比如本身咳嗽是不是可能肺上长了一些小东西,如果肺上长东西,长到支气管或者气管里,也可以引起病人的反复的咳嗽,甚至会有痰中带血或咳血。当然,这个时候就小心,对老年人来说,长期抽烟的或者家族史中间有亲人得肺癌的话,要小心肺癌的情况。 当然,肺炎慢性的咳嗽也可以引起胸骨痛,并不是所有的胸骨痛咳嗽就是肺癌,慢性炎症也可以引起,但前提条件是要注意排除一些恶性的疾病。
胸骨痛是白血病吗
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01:23
77.24万
引起胸部痛的原因非常多,并不一定只是白血病。对年轻人或者小朋友来说,有时候外伤或者说车祸伤,以及睡觉趴着睡或者不小心撞到椅被、桌角都可以引起胸骨痛。而长期的胸骨痛对儿童来说,要小心血液病的可能性,当然,可以通过做胸部CT,或者必要时候在局部麻醉下做小的胸骨穿刺,来排除是不是有白血病。 但对其他的对成年人来说,很多可能会引起胸痛,比如说化系统的溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡,这种溃疡都可以放射到胸骨周边引起胸骨痛。以及胸骨后面的一些解剖器官,比说心脏病、冠心病、心绞痛,也可以挤胸骨痛。胸腺瘤、胸腺癌以及甲状腺肿大以及淋巴瘤等都可以导致胸骨痛。其他的恶性肿瘤,比如肺癌,如果累及到胸骨也可以引起胸骨痛。所以并不是所有的胸骨痛就一定是白血病。
纵隔肿瘤b3是早期吗
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02:34
62.77万
通常纵隔肿瘤所说的B3型,是指的纵隔肿瘤中的胸腺瘤。对于这样一种胸腺瘤,它的分型主要是根据其细胞类型来定的。对于B3型的胸腺瘤,它的主要特点是,在显微镜下这种胸腺瘤呈现出轻度异型的多边形或者圆形的上皮细胞。这种上皮细胞构成胸腺瘤B3型会有其他的异型出现,而且83%的B3型胸腺瘤会侵犯到周围的结构和组织,通常胸腺瘤的良恶性就由它周围组织是否有浸润来决定的。 如果没有周围的组织浸润,周围有包膜,肿瘤比较局限,比较老实,不太往周围生长或往周边侵犯,这个时候就是良性的胸腺瘤。如果是往周边侵犯,像刚才所说的83%的B3型胸腺瘤,侵犯了周边的解剖组织,那么就是恶性肿瘤。所以,B3型的胸腺瘤一般预后都不太乐观,当然纵隔肿瘤B3型或者说B3型胸腺瘤,应该算中晚期。
胸骨痛怎么治疗方法
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02:33
64.26万
我们经常说治病需要治疗根本,引起胸骨痛的原因非常多。所以真正想治好胸骨痛的话,需要找到引起胸骨痛的根本原因。 对年轻人来说车祸伤、外伤、拳击伤或者不小心顶到了椅子背,桌子角都可以引起胸痛。因为这样的外伤,会导致胸骨的局部的损伤,或者是出现骨折或者骨裂。对于这些有明显移位的胸骨骨折或者骨裂来说,建议做手术,如果没有明显移位,骨头骨折对位还可以的话,可以保守治疗,让它自己生长。 当然,胸骨痛还有很多其他的原因。比如说,肺部肿瘤或者身体上其他的肿瘤,转移到胸骨引起胸骨痛。胸骨本身周边的一些组织器官发炎,比如说肋软骨炎,这些神经炎症都可以导致胸骨痛。胸骨后面一些器官,比如说心脏、胸腺瘤、胸腺癌、甲状腺肿大都可以引起胸骨疼痛。 所以胸骨痛的治疗方法是,首先一定要找到引起胸骨痛的根本原因,其次针对这些原因,进行根本性的治疗。
胸骨痛要做什么检查
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02:42
48.82万
引起胸部痛的原因非常多,所以根据这些病人的病史,要尽量做相对有针对性的检查,才能给病人节省尽量多的费用。比如说,如果患者朋友最近有受伤,有车祸伤,有撞击到哪里,当然就要考虑胸骨是不是有骨折或者骨裂。这个时候考虑可以做胸部X片,照个侧位片可以排除胸骨的骨折。当然,如果有条件的话,也可以做胸部的CT,胸部CT可以观察到整个胸骨的结构,而且胸部CT扫描完之后,可以除了有水平的途径之外,还可以通过计算机重建出矢状位,获得冠状位的胸部的CT图像来。从不同的角度,前、后、左、右,仔细观察胸骨的形态,以及胸部上有没有明显的骨裂或者骨折。当然,胸骨痛还有其他的原因,比如说消化系统溃疡、胃溃疡,投影仪器放射引起胸部痛。胸骨后的一些重要脏器,比如说心脏,这个心绞痛,有时候也会放射到引起胸骨痛。胸腺瘤、胸腺癌以及其他的肿瘤,转移到胸骨,也可以引起胸部痛。这个时候可以考虑出了胸部CT之外,也可以做心电图、抽血、查心肌酶,已排除心脏和其他方面的毛病。
胸骨痛怎么回事呢
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02:32
51.98万
引起胸骨痛的原因很多种,简单来说可以分为两类。 一类是本身胸骨有病变,比如说外伤之后引起的胸骨的骨折或者骨裂。其次的话,如果肺癌或者其他地方的肿瘤,转移到胸骨,累及胸骨,破坏了胸骨导致的胸骨的疼痛,这些都是引起胸骨本身结构病变的一个胸痛。 第二,胸骨本身没有病变,但是周围组织器官疼痛,放射到胸骨引起的放射痛。比如说最常见的是胃溃疡、十二指肠溃疡以及消化系统溃疡放射到胸骨,引起的类似的胸骨疼痛。 我们知道胃溃疡、胸骨这两个是邻居,在大脑的部位有时候感觉区属于一个邻居状态,就像隔壁的房子在拆房子。这边引起疼痛的话,你的邻居这边也会有感觉,就像那边的撬墙,这边也会感觉一样。这种放射性疼痛有时候部位不一定准,但是也会引起胸骨的疼痛。其实如果胸骨后面的一些器官或者组织有病变的话,也会放射引起胸部痛。比如说胸腺瘤、胸腺癌、甲状腺肿大以及心脏的一些疾病心绞痛,也可以引起放射性的胸痛。
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