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湖南省人民医院
心胸外科
张志功 副主任医师
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肺癌ia期是什么意思
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在国际上对肺癌有一个全世界通认的分期,它的分期方法是根据三方面来进行的,第一是肺癌本身肿块最大的直径大小,我们称之为T;第二是肺癌纵隔淋巴结同侧或对侧是不是有纵隔淋巴结的转移,这个我们称之为N,也就是淋巴结的缩写;第三部分是肺癌是否有远处的器官或者组织的转移,比如说最常见的,头部的转移、骨骼的转移和肝脏的转移,这在英文上缩写为M。所以TNM就是肺癌的分期。 当然,肺癌Ⅰa期的意思是说明这个肿块没有远处转移,M是零;也没有淋巴结转移,N也是零;而肺癌本身这个肿块直径的大小小于3cm,这个时候才叫做肺癌Ⅰa期。当然本身肺癌的Ⅰa期下面还可以分得更细,称之为肺癌的ⅠaA期和ⅠaB期、ⅠaC期,也就是一公分、两公分、三公分,分别分为三个期。
胸部ct能检查出肺癌吗
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胸部CT当然能够检测出肺癌,而且按照目前的医疗技术来说,胸部CT是一个很有性价比检查肺癌的一个方法,尤其是对早期肺癌来说。以往是用胸部X片来做胸部检查,但是胸部X片就像用手电筒一样,人站在墙边用手电筒照过去的话,如果那个结节太小,比如说只有五毫米六毫米的话,手电的光线不集中,X线也会发散,所以太小的结节在X片上是不能显出来的,就像手电筒打过来光散掉了一样。 其次,如果这个结节躲在心脏的后面,躲在脊柱旁边,这个时候由于心脏的遮挡和脊柱的遮挡,这些小结节或者肺部的癌症也是看不出来的,就像一个人躲在一个柱子后面用光去照也是看不到的。 而CT就不一样,它是把人一层一层切一层层的水平图像都放出来,所以不管是堵在心脏后面,还是比较小的结节都可以通过CT看出来。而且目前CT可以做到低剂量的CT,它的辐射性非常的小,而且CT的密度可以加到一到两毫米,也就是比一到两毫米稍微大一点的胸部CT结节都可以看出来,所以胸部CT是能够检查出肺癌的。
肺部结节img30是多大
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其实我们知道肺部结节目前的技术主要发现的手段是通过胸部的CT,而CT是把人一层一层的图像水平扫描之后,再在电脑上放出来,所以这个IMG30并不是指的肺部结节大小,而指的是IMG30,也就是在CT图像的第30张图片可以看到肺部结节,这个肺部结节的具体的大小或者它的直径,需要在CT上进行测量,也就在第30张图片上用CT、用尺子可以进行测量这个肺部结节的大小。这个IMG30代表的是肺部结节的位置,在CT图像上的位置,也就是相应的在人体图像上的位置。
肺癌iv期什么意思
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我们知道肺癌是目前世界上恶性程度最高,也发病死亡率最高的一种恶性肿瘤。 全世界除了中国人之外,欧洲人美国人也得肺癌,所以按照世界上通行的肺癌的分期,把肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期, 其中肺癌Ⅳ期还可以再细分为ⅣA期和ⅣB期,当然ⅣB期就是癌症的最晚期。 ⅣA期的意思是说肺癌已经转移,但是局限在胸腔内的转移,没有出现远处的多个器官的转移。比如说,如果有心包累及肺癌,或者有胸膜、胸壁表面累及肺癌都算是ⅣA期。但如果出现远处的多个器官的转移,比如头部、骨骼、肝脏、腹腔等多个器官的转移,或者一个器官的多处转移,也可以称为ⅣB期。所以ⅣA期和ⅣB期和成为肺癌的Ⅳ期,也就是指肺癌的晚期。当然,随着目前科学技术的不断发展,有越来越多的药物和方法,可以针对肺癌Ⅳ期进行治疗,比如说基因靶向药物,比如说其他的一些放疗等。
漏斗胸拆除钛板安全吗
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漏斗胸拆除钛板或者不锈钢板,比起放置钛板或者不锈钢板要安全的多。漏斗胸的胸骨是向内、向后凹陷的,由于这种向内、向后的凹陷会直接压迫患者的心脏和肺脏,所以在放置漏斗胸钢板或者钛板的时候,需要把钛版或者钢版穿过胸骨的后方,在胸骨和心脏紧贴的地方穿过凹陷最低的位置,然后再穿到对侧的胸口去。 所以本身这个放置钢板或者钛板的过程,最危险的步骤就在这里,因为很可能会穿到心脏。而把钛板放置好之后,把整个胸口凹陷顶起来或者矫正之后,在两到三年之后再次拆除钛板或者钢板的时候,只需要把钢板、钛板从原来的位置抽出来或者旋转之后再抽出来,这个时候比起放置钢板或者钛板的时候已安全很多,损伤也低很多。现在甚至可以建议病人,提前一天跟医生联系好,早晨八点钟来住院,九点钟做完手术,下午观察好就可以考虑出院的问题,也就是说住院时间可以不超过24小时,就可以把钛板拆除就可以回去了。所以说,漏斗胸拆除钛板或者钢板是非常安全的。
早期肺癌手术后需要化疗吗
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国际上通行的肺癌的分期,是根据三个字母TNM分期,T代表是肺癌肿块最大的直径,N代表纵隔淋巴结,M代表远处是否有转移。 而早期肺癌认为一般是没有远处转移,纵隔淋巴结也没有转移,而且本身这个肺癌的肿块直径大小,最大的不超过3公分。对于这样的早期肺癌来说,可以不用做化疗,但是一定要定期随访,因为即使是手术把肿块完全清干净之后,他的五年生存期,肿块越大,生存期相对就短一点。 当然这种生存期缩短并不是说可以通过化疗来缓解的,比如说小于1公分的早期肺癌,他的五年生存期90%以上,而1-2公分,他的五年生存期85%左右,而2-3公分,五年生存期是80%。所以对早期肺癌来说,一般是不需要化疗的,但是如果3公分以上,或者有纵隔淋巴结,或者有远处转移,还是建议要做化疗的。
肺纤维化与肺结节区别
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我们常说的肺纤维化,其实是因为某种感染或者异物的原因,导致正常的肺组织里面的纤维素增多,这就有点类似于皮肤上的疤痕,或者脸上的青春痘之后残留的疤痕,通常肺部经过细菌或者病毒的感染,尤其是结核的感染之后,肺部的这种纤维化组织会明显的增多,在CT上尤其明显。 而肺结节,通常是由于某种疾病导致的当时的肺脏出现的一些结节性病灶,这种肺结节一般小于3公分,如果这个病灶大于3公分,我们称之为肺部肿块。一般随着年龄的增加,这个肺结节的恶性可能性会增大,比如说在30岁以前,肺结节恶性的可能性只有2%-3%,而30岁之后,随着年龄增大,到50岁之上,这种肺结节的恶性可能性会超过40%。而且如果患者以前有抽烟病史,尤其是长期的每天两包以上的大量的抽烟病史,肺结节恶性肿瘤的可能性也会增大。而且如果家族史中,尤其是直系家族史中,如果有肺癌病史,尤其要小心肺结节的恶化。
肺癌可以治愈吗
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其实肺癌是否可以治愈,是由肺癌本身的分析决定的。如果这个肺癌分期非常的早,那是可以治愈的。目前已经有大量的医学证据证明,早期肺癌的五年生存期或者说它的临床治愈率,可以达到90%以上。也就是说,如果这个肺癌肿块非常的小,还没有远处转移,没有纵膈或者其他淋巴结的转移。只是局部的肺癌的肿块发现,而且这个肿块的直径在3cm以下,这个肺癌是完全可以治愈的。但是如果这个肺癌发现的比较晚,肿块已经超过3cm,而且有其他的纵膈淋巴结转移或者有其他远处转移的话,那生存几率就大大的下降。如果是晚期肺癌的话,五年生存期就会降到4%不到,早期的肺癌的五年生存率90%以上。所以肺癌的早期诊断,早期诊断和治疗是最关键的,早期肺癌可以治愈。
肺癌vi期是什么意思
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除了中国人之外,全世界其它地区的人也会得肺癌,如美国人、欧洲人,所以全世界有个通行的把肺癌进行分期的方法,把肺癌总共分为一、二、三、四期,一期是它的早期,四期就是最晚的晚期。 什么叫做肺癌的四期?就是如果患者出现了远处的脏器转移,就称之为肺癌四期,当然肺癌四期下面还有更细的划分,把肺癌四期分为Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc期。 Ⅳa期的意思就是说如果肺癌累及到胸膜腔,而且只累及到胸膜腔或者对侧的肺上面出现了恶性的结节,这个时候称之为Ⅳa期。 Ⅳb期就是说单个器官出现的远处转移,比如说肺癌的患者除了有胸腔的结节之外,还有头部的单个肺癌的转移灶,这种单个的转移灶是可以做手术进行切除的。,所以a、b期相对它的预后都比较好。 Ⅳc期也就是最晚的这一期,出现了单个脏器的多发转移或者多个器官的转移灶。
胸骨痛可以贴膏药吗
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如果胸骨的疼痛确实影响到患者的生活,比如说吃饭、睡觉,这些都有影响的话,当然可以考虑贴膏药止疼,但是要注意两点。 第一点膏药对某些人的皮肤来说是过敏的,尤其是里面的成分比较复杂的话,本身皮肤就比较容易过敏。贴膏药可能会导致皮肤起水泡,这样一些问题。 其次,胸骨疼痛引起的原因很多种,比如说年轻人常见的是外伤引起的,这样一个胸骨局部的损伤骨折或者骨裂等。如果是中年人的话,要考虑排除白血病,或者淋巴瘤,纵隔这些疾病,都可能引起胸骨的疼痛。 胸骨本身的疾病,比如说,肺癌或者其他的肿瘤转移到胸骨,白血病累及的胸骨,都可以引起胸骨疼痛。胸骨周围的一些器官或者组织的病变,也可以放射到胸骨引起胸骨痛。比如说最常见的消化系统,十二指肠溃疡,胃溃疡这些消化系统溃疡导致的疼痛,也可以放射性的引起胸骨痛。 及其其他的老年人,比如说心脏病或者冠心病,这样的心绞痛,在某些时候也可以累及、放射到胸骨痛。 所以要真正治好胸骨痛,要找到它真正的原因,病因的来源,要治病治根本,有针对性的治疗,才能最好的解决胸骨疼痛的问题。
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