医生介绍

张志功,男,副主任医师,研究生学历,湖南省人民医院青年学术委员会副会长,心胸外科科秘书,从事心胸外科十余年,多次至上海肺科医院,胸科医院,河南郑州附一院学习,2015年经医院选拔,远赴德国哥廷根大学教学医院进修学习。

擅长疾病

擅长微创单孔胸腔镜,肺大疱,气胸,晚期肺癌,热灌注,放射性粒子植入,微创NUSS漏斗胸,微创等微创手术,并世界上首次将3D打印应用于心胸外科肋骨骨折治疗, 对先天性心脏病和后天性心脏病也有丰富的临床经验。

科普语音
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肺癌ia期是什么意思
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在国际上对肺癌有一个全世界通认的分期,它的分期方法是根据三方面来进行的,第一是肺癌本身肿块最大的直径大小,我们称之为T;第二是肺癌纵隔淋巴结同侧或对侧是不是有纵隔淋巴结的转移,这个我们称之为N,也就是淋巴结的缩写;第三部分是肺癌是否有远处的器官或者组织的转移,比如说最常见的,头部的转移、骨骼的转移和肝脏的转移,这在英文上缩写为M。所以TNM就是肺癌的分期。 当然,肺癌Ⅰa期的意思是说明这个肿块没有远处转移,M是零;也没有淋巴结转移,N也是零;而肺癌本身这个肿块直径的大小小于3cm,这个时候才叫做肺癌Ⅰa期。当然本身肺癌的Ⅰa期下面还可以分得更细,称之为肺癌的ⅠaA期和ⅠaB期、ⅠaC期,也就是一公分、两公分、三公分,分别分为三个期。
胸部ct能检查出肺癌吗
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胸部CT当然能够检测出肺癌,而且按照目前的医疗技术来说,胸部CT是一个很有性价比检查肺癌的一个方法,尤其是对早期肺癌来说。以往是用胸部X片来做胸部检查,但是胸部X片就像用手电筒一样,人站在墙边用手电筒照过去的话,如果那个结节太小,比如说只有五毫米六毫米的话,手电的光线不集中,X线也会发散,所以太小的结节在X片上是不能显出来的,就像手电筒打过来光散掉了一样。 其次,如果这个结节躲在心脏的后面,躲在脊柱旁边,这个时候由于心脏的遮挡和脊柱的遮挡,这些小结节或者肺部的癌症也是看不出来的,就像一个人躲在一个柱子后面用光去照也是看不到的。 而CT就不一样,它是把人一层一层切一层层的水平图像都放出来,所以不管是堵在心脏后面,还是比较小的结节都可以通过CT看出来。而且目前CT可以做到低剂量的CT,它的辐射性非常的小,而且CT的密度可以加到一到两毫米,也就是比一到两毫米稍微大一点的胸部CT结节都可以看出来,所以胸部CT是能够检查出肺癌的。
肺部结节img30是多大
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其实我们知道肺部结节目前的技术主要发现的手段是通过胸部的CT,而CT是把人一层一层的图像水平扫描之后,再在电脑上放出来,所以这个IMG30并不是指的肺部结节大小,而指的是IMG30,也就是在CT图像的第30张图片可以看到肺部结节,这个肺部结节的具体的大小或者它的直径,需要在CT上进行测量,也就在第30张图片上用CT、用尺子可以进行测量这个肺部结节的大小。这个IMG30代表的是肺部结节的位置,在CT图像上的位置,也就是相应的在人体图像上的位置。
肺癌iv期什么意思
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我们知道肺癌是目前世界上恶性程度最高,也发病死亡率最高的一种恶性肿瘤。 全世界除了中国人之外,欧洲人美国人也得肺癌,所以按照世界上通行的肺癌的分期,把肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期, 其中肺癌Ⅳ期还可以再细分为ⅣA期和ⅣB期,当然ⅣB期就是癌症的最晚期。 ⅣA期的意思是说肺癌已经转移,但是局限在胸腔内的转移,没有出现远处的多个器官的转移。比如说,如果有心包累及肺癌,或者有胸膜、胸壁表面累及肺癌都算是ⅣA期。但如果出现远处的多个器官的转移,比如头部、骨骼、肝脏、腹腔等多个器官的转移,或者一个器官的多处转移,也可以称为ⅣB期。所以ⅣA期和ⅣB期和成为肺癌的Ⅳ期,也就是指肺癌的晚期。当然,随着目前科学技术的不断发展,有越来越多的药物和方法,可以针对肺癌Ⅳ期进行治疗,比如说基因靶向药物,比如说其他的一些放疗等。
科普问答
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突发性气胸能自愈吗
如果患者出现突发性的气胸,而且是第一次发作,一般来说,如果年龄还比较小,营养状态跟得上,肺弹性比较好的话,一般三五天左右就会自己长好。这就像手上的伤口,如果肌肉比较多,又出一定的血清,很可能这个伤口可以自己慢慢地由血清或者长疤痕把它愈合好。但,是如果患者年龄比较大,又合并其他疾病,比如糖尿病结合老慢支这些疾病的话,肺的弹性就比较差,就像气球一样,如果一个气球没有什么太多弹性,上面如果出现小破口的话,这个破口可能会越来越大。这个时候气胸就相对来说,不是那么好愈合,这个时候可以通过CT来判断肺的弹性,以及看肺上面有没有明显的肺大泡。如果出现肺大泡,又有明显的破口的话,建议还是要进行积极地治疗,这也类似像手上伤口一样的,如果这个手上伤口三五天没有长好,持续流血,可以用缝针缝合起来。肺的表面也是一样,如果这个伤口三五天没有长好,那么可以把缝针或者用切割缝合器钉合起来。当然皮肤表面的,相对来说直接缝合就可以了。在肺上面的,由于藏在胸腔里,需要用胸腔镜进去缝合,当然原理上是一样的。所以气胸如果是突发性的话,第一次发作肺的表面素质还好的话,是有可能愈合的。但如果肺的弹性不太好,如果有太多的弹性营养跟不上的话,这种愈合的可能性就比较小一点。
2019-08-21
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