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湖南省人民医院
心胸外科
张志功 副主任医师
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胸骨痛为什么
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引起胸痛的原因其实非常多,从最常见的外伤损伤、车祸伤导致的胸骨骨折、骨裂引起的胸骨痛,到稍微复杂一点的胸骨周围的肌肉软组织神经,因为患者的熬夜、抽烟、喝酒等引起的肋软骨炎,而引起的胸骨痛。还有一部分患者是因为有上消化系统的溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡,这些溃疡疼痛放射到胸骨引起的胸骨下部的疼痛。当然,还有部分老年患者可能是由于白血病,或者肺癌等肿瘤转移到胸骨引起的胸骨痛。 所以胸骨痛引起的原因有很多种,从良性的疾病骨折损伤,到周围的软组织炎,到胃溃疡,到恶性的肿瘤,都可以引起。所以如果胸骨疼痛的话,还是要尽量找熟悉的专业医生看一看,然后再做决定。
胸骨痛是食道癌症状吗
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并不是所有的胸骨痛都是食道癌的症状,其实食道癌症状主要还是以吞咽困难为主。尤其是中晚期的食道癌进行性的吞咽困难,到晚期的时候病人连喝水都会成问题。而胸口痛引起的原因很多,食道癌的晚期,如果癌症或者肿瘤细胞转移到胸骨上,破坏胸部的话也可以引起胸骨痛。 但是其他常见的原因,比如说消化系统溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡,放射到胸骨也可以引起胸骨痛。外伤、撞伤、车祸伤,引起胸骨骨折或者胸部的软组织挫伤,也可以引起胸骨痛。胸骨周围的神经、肌肉发炎,也可以引起胸部痛。其他部位的肿瘤细胞转移到胸骨,比如说白血病、肺癌都可以引起胸部痛。
胸骨痛与哪些疾病有关
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引起胸部痛的疾病其实非常多种,从简单的炎症到外伤到恶性肿瘤,都可以引起胸骨痛。最常见的年轻人中间可能是因为熬夜、喝酒导致最近的免疫力差,胸骨周围的肋软股神经肌肉发炎导致的胸骨痛。 当然也有一部分人可能是因为外伤、车祸伤之后,引起的轻微的肋骨骨折或者胸骨骨折、骨裂,导致胸部痛。对于老年人患者来说,有可能一部分人是因为白血病,或者肺癌等其它肿瘤转移到胸部引起的胸骨痛。 所以这些疾病良性的、恶性的、骨折都可以引起胸骨痛,但是最好要找医生咨询一下。
胸骨痛是怎么回事
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引起胸骨痛的原因很多种,最常见的对于年轻人来说,外伤引起的可能性大,比如车祸伤、损伤或者与人打斗、拳头棍棒打到胸骨引起的损伤,或者有些人喜欢俯卧位睡觉,或者胸骨不小心撞到桌角、椅背引起的胸骨痛。 当然也部分病人不排除是放射性的疼痛,比如上消化道系统溃疡、十二指肠溃疡、胃溃疡疼痛引起放射性的胸部痛。当然,如果胸骨本身受累,比如有一部分儿童的白血病,累及到胸骨,肺癌转移到胸骨引起的胸骨痛。上部还有心肌本身的病变,比如心肌梗死、心脏病,也可以引起胸骨痛。上部的甲状腺或者恶性胸腺瘤、胸腺癌,累及的胸骨也可以引起胸骨痛。 所以胸骨痛的原因非常多种,要找专科的专门的医生仔细检查才能知道。
纵隔肿瘤有什么危害
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纵膈肿瘤其实分很多种,最简单的是良性肿瘤和恶性肿瘤。 如果是比较小的良性肿瘤,生长非常缓慢,又没有对纵膈内的重要器官或者组织造成压迫的话,那么患者的生存期可能很长,而且在早期患者可能完全没有症状。 但如果肿瘤是恶性的,生长速度快,生长的位置又刚好位于心脏、气管、食管、神经,这些重要的器官或者大血管周围,那它可能直接压迫或者侵蚀到这些重要的器官,造成相应的症状,比如说如果心脏受压,患者出现胸痛、胸闷;如果支气管、气管受压的患者会出现咳嗽;如果食管受压的话,可能没办法进食,甚至喝水都成问题;神经系统受压可能会剧烈的疼痛,没办法完善很好的睡眠。 这些恶性肿瘤或者累及到重要器官的纵隔肿瘤,都会大大的缩短患者寿命。
纵隔肿瘤饮食注意事项
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纵膈肿瘤其实包括很多种,我们把纵膈通常分为上纵膈、下纵膈,下纵隔又可以分为前纵膈、中纵膈和后纵隔。 在上纵膈内有可能会出现甲状腺肿,如果患者是确诊是甲状腺的话,那就注意含碘海带、海鲜这样的饮食。 其它的可能出现前纵膈的淋巴瘤、胸腺瘤,中纵膈的心包囊肿、支气管囊肿,往后的食管囊肿以及神经源性肿瘤,这些肿瘤如果都是良性的话,在饮食方面没有什么太多需要注意的,主要是需要增加营养,准备手术的术前准备。 手术就像打仗一样,我们经常跟别人说,战争是需要大量的物资来作准备的,做手术也是一样,希望病人能够耐受这样一个战争,就是把自己的身体养的棒棒的,营养状况良好,然后再做手术,一战打胜。 如果是恶性肿瘤的话,可能有些药物,比如说中药所说的活血的药物红参,可能不太利于肿瘤的治疗,可能会增加肿瘤转移可能性。 其它的情况下,没什么太多特殊,主要还是高蛋白质,提高患者的营养和免疫力。
纵隔肿瘤能治好吗
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纵膈肿瘤发生于纵膈这个位置,从结构上来说,纵膈包括胸部以后、脊柱之前,从上往下可以分为上纵隔肿瘤和下纵隔肿瘤。 下纵膈又可以分为前、中、后三部分。 通常上纵隔的以甲状腺肿瘤多一点,前纵膈的已胸腺瘤、胸腺癌多一点,中间部分以支气管囊肿、心包囊肿,再往后有食管囊肿和神经源性肿瘤。 这些肿瘤如果是良性的话,只要经过手术切除摘除之后,基本上就不会复发,就是说只要是良性的肿瘤,纵隔肿瘤切除之后,基本上都算治好了。 但是,也有极少一部分的纵膈肿瘤是恶性的,比如说恶性胸腺瘤、恶性精原细胞瘤,如果它是恶性的话,说明它的细胞已经产生恶变,就像野草一样,它不受本身基因和周围组织的控制,它可以任意的生长,可能会累及压迫到周围的重要的脏器、心脏、食管、气管以及神经、脊柱等。 所以对于这些恶性的纵膈肿瘤来说,治愈相对比较困难。
纵隔肿瘤放疗遭罪吗
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人的身体内有横膈和纵隔,横膈是分隔胸腔和腹腔的肌肉组织,而纵膈是在胸腔内,由于纵膈这个部位有比较多的重要的脏器,比如说心脏、心包、气管、支气管、隆突、食管和神经,所以在这个地方的肿瘤,如果需要放疗的话,由于射线的照射会造成组织的局部的急性水肿和长期的纤维化。 主要是急性的水肿可能会造成周围的肿瘤组织,以及周围的正常组织压迫到附近的一些器官或者脏器,比如说如果压迫到食管的话,患者可能会出现吞咽困难,但这种状况或者吞咽困难的情况,一般是短期的,就是说等到这个水肿期消了之后,患者又可以继续进食喝东西吃东西了。 所以在短期内可能放疗对患者会有一定的影响,但是过一段时间之后,这个情况就会明显的好转。
纵隔肿瘤中医能治愈吗
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不管是中医还是西医,我们认为只要能治好病的医,就算有效的医学。目前来说我们认为循证医学或者现代医学,追寻的是证据,不管通过什么方法什么理论。比如说100个病人用A方法,或者另外100个病人用B方法,比如说A方法用中医,B方法用西医,只要能够证明A方法或者是中医,能够比另外一个方法它的治愈率更高,那么就可以承认。但很可惜的是目前来说,纵隔肿瘤主要还是依赖西医,或者更准确讲纵隔肿瘤由于它会压迫到纵隔里面的心脏、支气管、气管、食管以及神经系统,所以它主要还是依赖外科的系统,将这些纵隔肿瘤切除出来。没有明显的、客观的、大量的证据证明,中医对这方面有很好的帮助,也就是说没有办法证明纵隔肿瘤中医能够帮它完全治愈好。当然,中医有它独到的地方,比如说对患者的食欲的提高,对患者的精神的提高还是有好处的。
纵隔肿瘤严重吗
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正常的人体内是有横膈和纵隔,横膈是分隔胸腔和腹腔的一层肌肉组织,纵膈是位于胸腔的一个纵向的解剖部位。 这个部位里面包含很多重要的器官,比如说心包,心包内包含有心脏,往后有气管、支气管以及食管和神经系统。这些增长在纵膈部位的肿瘤,如果是恶性的话,那它生长会比较快,往周围的重要脏器心脏大血管生长,所以会比较严重,因为它会侵蚀到这些器官,而且会不受控制的像野草一样生长,如果是良性的肿瘤的话,它也可能会压迫到这些重要脏器。所以纵膈肿瘤由于它的部位非常的特殊,有非常多的重要的脏器,所以相对来说纵膈肿瘤只要发现,如果有机会就要尽早把它切除掉。
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