首先，对胎儿代谢会产生影响，会导致高胰岛素血症、高血糖症、以及宫内的慢性缺氧、髓外造血功能的增加、再就是新生儿的低钙低镁血症。 另外，对胎儿的其他影响包括：畸形胎儿、巨大儿，巨大儿发生的可能性可达到25%~40%。再就是新生儿的低血糖，尤其是在出生后的12小时内，发生率达到30%~50%。 那么新生儿远期的并发症包括： 肥胖率增加，也就是新生儿长大以后发生肥胖的几率增加。 再就是成年以后发生Ⅱ型糖尿病的几率也明显增加； 再就是这些孩子的子代，也就是说孕妈妈的孙子发生智力低下率达到21%，精神异常率达到30%。 所以，妊娠糖尿病不光是对自己的宝宝有影响，对于孙儿辈第三代也是有风险的。

妊娠期糖尿病对孕妈妈都有哪些影响呢？对孕妈妈的影响主要有：一是可以导致孕妈妈羊水过多、酮症酸中毒、妊娠期高血压，还有低血糖、自然流产率增加，以及抵抗力的下降，再就是剖宫产以及产伤发热增加；缩短妊娠期，使宝宝提前出生；以及产后罹患糖尿病风险增高。有研究报道大约有30%的孕妇产后在5-10年当中有可能发生糖尿病，那么最终发生糖尿病的几率高达60%。

发生糖尿病主要是以下的几点原因： 第一，妊娠期胰岛素发生抵抗； 第二，为了维持糖代谢正常，孕妇必须增加胰岛素的分泌量，如果分泌量不能相应地增加，就会出现糖尿病症状或者是糖尿病耐量异常； 第三，孕期高能量摄入、高脂肪、饱和脂肪酸摄入过多、以及单不饱和脂肪酸摄入过少，再就是复合碳水化合物过少；具体来说就是像一些粗粮、淀粉类摄食过少，而精制的碳水化合物，像糖、蛋糕、点心等等摄入过多。 第四，孕期亲人提示要多吃一些，所以摄入过高的能量。那么第四点就是经常饱餐、嗜甜、水果过多。 第五，极少的体力活动。 第六，妊娠糖尿病的高危因素，比如说有糖尿病家族史、或者是怀孕时年龄大于30岁、孕前体重超重肥胖，再就是羊水过多、胎儿偏大，以及妊娠期高血压综合征、孕期体重增长过快，尤其是孕中期和孕晚期增长过快等等，那么这些情况都是导致妊娠期发生糖尿病的因素。

什么是妊娠期糖尿病呢？对于所有没有被诊断过糖尿病的或者是妊娠期糖尿病的孕妇，我们通常是在怀孕24-28周以后首次进行糖耐量的试验。试验前3天建议是每天要进食碳水化合物不少于150克，分别检测她的空腹血糖以及服糖水以后1-2小时的静脉血糖。 那么它的诊断标准是这样的，空腹血糖大于5.1mmol/L；或者是喝糖水以后1小时的血糖大于10.0mmol/L ；2小时餐后血糖大于8.5mmol/L。那么任何一次血糖值达到或者超过刚才提到的这个标准就可以诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠前糖尿病符合以下2项当中任意一项，就可以诊断为妊娠前糖尿病: 一是妊娠前已确诊为糖尿病的患者；第二是妊娠前没有进行过血糖相关的检查，就是说孕妇不知道自己有没有糖尿病，但是存在有糖尿病的高危因素，比如说肥胖，或者家族当中有糖尿病患者，那么这样的病人首次产检的时候就需要进行明确诊断，做一个糖耐量的筛查，如果说以下的结果达到标准就可以诊断为妊娠前糖尿病：一是空腹血糖，空腹血糖达到7.0mmol/L；或者糖耐量试验当中餐后2小时的血糖大于11.1mmol/L；或者是伴有典型的症状，像三多一少，比如说吃的多，喝的多，小便多，同时身体消瘦，如果说伴有这种典型症状，而随机血糖又大于11.1mmol/L，这种情况的话也要考虑；最后一点就是糖化血红蛋白大于6.5%的，这一类都可以诊断为妊娠前糖尿病。

妊娠合并糖尿病包含两种情况，一种是妊娠前糖尿病，一种是妊娠期糖尿病。一般来说孕妇当中大约有6~7%的人会并发糖尿病，其中大约有90%是妊娠期糖尿病，并且发病有逐年增高的趋势。 多数人分娩后糖耐量就可以恢复正常，但是也有少部分孕妇5-10年之后，在随访当中可能变为糖尿病，妊娠后22-28年当中回访发现高达50%的人可以发展成为糖尿病。

由于肥胖可以导致多种慢性疾病，给人类带来很多的危害，我们要进行一个体重的管理，如何进行科学的减肥呢？减肥的方法究竟有哪些呢？其实生活当中，我们可以看到周围人群减肥的方法是非常多的，我们要怎样进行科学有效的减肥呢？我们现在来跟大家分享一下。 减肥的目的是为了减少机体脂肪的堆积和储存，主要是降低体脂率，而不是单纯为了减重。所以说减肥不等同于减重，减重减少的可能是脂肪的消耗，也可能是水分的丧失，还有肌肉的消耗。而实际工作当中，如果我们能达到脂肪减少，体脂率下降，内脏脂肪的这个体积减少，但是肌肉没有明显的损害，也就是说减脂增肌，这样的才是一个比较理想的体重管理。 肥胖和超重者，进行体重管理最常见的方法不外乎三种：一个是减少摄入、第二个是增加消耗、再就是通过手术的方法。也就是人们常说的管住嘴、迈开腿，再就是外科就是抽脂、切胃等等。 我们现在重点来讲一下，如何通过膳食管理来进行科学减重，以及各种膳食减重方法的一些优缺点。大家可以通过这个介绍，来参考选择适合自己的一种减重方式。 目前减重的膳食模式主要有以下几种：低热卡饮食、轻断食、高蛋白饮食、地中海饮食以及低碳水化合物饮食等。 低热卡饮食，也就是人们通常所说的节食减肥，通过减少进食量，降低热卡的摄入，来达到机体能量负平衡的一种方法。由于长时间的能量负平衡，机体能量供给不足从而导致体重下降。它的优点是见效快，缺点是肌肉、脂肪、水分一块减。而且长期的低热卡摄入，可以导致基础代谢率地下降，而且长期通过抑制食欲达到减肥效果的人群，容易患上情绪性的厌食或者是暴食。极易损害人体的健康，导致抵抗力下降、身体疲劳、容易生病，而且女性的生理周期不正常，容易导致月经紊乱等等。再就是由于基础代谢率的下降，一旦恢复正常饮食的话，体重反弹会比较明显。 第二种就是轻断食，人们常说的辟谷，其实就属于轻断食的一种方法。目前最常见的轻断食主要是采取5+2的一个模式，也就是一周当中5天是正常饮食，另外2天只有正常饮食的1/3或者更少。当然这2天不是连续的2天，主要是穿插在这5天当中。这种方法的优点是对身体健康基本没有不良影响，而且容易执行。它的缺点就是见效比较慢，需要长期的坚持方能看到比较明显的效果。 第三个是高蛋白饮食，健康成年人膳食中，蛋白质的能量占比是10%-15%，老年体弱者可以达到20%。而对于减重的人来说，为了减重，膳食中蛋白质的能量占比可以达到30%，还可以适当高点，但是最多不建议超过30%。通过大量蛋白质的摄入，来增强机体的饱腹感、增加食物的热能消耗、间接地提高基础代谢率，通过以上途径可以减少摄入、增加消耗来达

肥胖的危害是非常多的，首先我们可以看到肥胖可以导致多种慢性非传染性疾病的增加。比如我们最常见的心血管疾病，包括高血压、高血脂，而且容易引起脑梗，心梗等情况发生。再就是糖尿病，肥胖程度越高、越严重，糖尿病的发病率也就越高。 糖尿病患者当中，大约有1/3是属于肥胖原因所导致的。再就是代谢综合征，可以引起高尿酸血症、高血脂、脂肪肝等等。再就是癌症，肥胖妇女容易罹患子宫内膜癌、乳腺癌，肥胖的男性也容易罹患前列腺癌。还有各种消化系统的肿瘤，包括胃癌、肝癌、肠癌等等。再就是骨关节病变，由于肥胖，体重过重的话，有可能导致骨关节炎、髋关节病变等等。还有不孕不育症、睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症等等，可以引起多器官、多方面的慢性疾病。 肥胖导致这些疾病发生的主要原因，我们可以分析一下。首先在心血管方面，肥胖者的心血管内壁有脂肪堆积，血流的阻力就会变大，血管壁的弹性会变差，这样就会导致高血压的发生。再就是肥胖者血清胰岛素的含量，会比正常人明显要高很多，而血清胰岛素升高，就会促使钠的再吸收增加，再就是血清胰岛素升高以后，会促使交感神经的紧张度增加，从而诱发高血压。 再就是肥胖患者由于身体过重，使血液循环量需求增多，心输出量增加，加重了心脏的负担。心脏本身内外也有脂肪的沉着，也会导致心肌劳损，就是说脂肪在心肌细胞沉着以后，容易导致心肌劳损，最终会导致左心衰竭，这是在心血管方面的一个发病机理。 在肿瘤方面呢？胰岛素和瘦素在肥胖人群中都有升高的趋势，并且能够促进癌细胞的生长。此外胰岛素抵抗增加，特别是腹型肥胖的人，胰腺这个代偿性，可以增加胰岛素的产生。这种高胰岛素血症增加了患结肠癌、子宫内膜癌、肾癌的风险，也可能增加患胰腺癌的风险。在男性当中，肥胖与较低的血清睾酮水平有关，而后者又可能与晚期前列腺癌的风险增加或不良后果有关。肥胖是非酒精性脂肪肝的一个危险因素，而非酒精性脂肪肝可能发展为肝硬化，因此也增加了罹患肝癌的风险。 肥胖是胆石症形成的一个已知原因，而拥有胆石症会增加患胆囊癌的风险。再就是过多的体脂，也会增加高血压的风险，而高血压与肾癌发病又呈正相关，所以也有可能导致肾癌的发生。过多的身体脂肪增大了腹部压力，导致慢性胃食管返流，从而使胃贲门周围以及食管下端的细胞和DNA损害，从而发生胃癌以及食道癌等。脂肪组织是绝经后女性体内雌激素的一个主要来源，肥胖女性内源性雌激素水平的增高，可以引起乳腺癌的发生。

肥胖主要分为三类：一类是单纯性肥胖，第二类是继发性肥胖，第三类是遗传性肥胖。第一类单纯性肥胖，主要是由于单纯的能量过剩所导致的，你也就是吃的多，消耗的少。它一般没有神经和内分泌系统的异常，也没有明显的器官功能障碍，但是往往伴有家族史，也就是这一家子有很多人都是肥胖。 第二类是继发性肥胖，主要是由于一些激素分泌异常所引起，它可以引起肥胖的调节中枢紊乱。比如说甲状腺激素，胰岛素，糖皮质激素等等，这些激素可能参与肥胖的发病机制。当肥胖者对胰岛素抵抗，而导致高胰岛素血症的时候，胰岛素分泌就会增多，增多的胰岛素会刺激人们的这个食欲，从而摄入更多的食物。 同时它可以抑制脂肪的分解，引起体内的脂肪的一个堆积。而甲状腺素还可以引起代谢减慢，像我们一些甲低的患者，他的代谢率一下降的话，就可能导致水钠潴留，从而导致碘蛋白的沉积而引起肥胖。糖皮质激素主要是引起向心性的肥胖，它可以引起脂肪的分解，以及脂肪分布的异常，从而形成一种肥胖。 第三类主要是遗传性肥胖，它主要包括遗传基因，或者是染色体异常。科学研究发现一种名为FTO的基因，可能是造成肥胖症的一个重要原因。携带双份FTO基因的人，平均体重比普通人要重7磅。与非FTO基因携带者相比，发生肥胖的可能性大约增高了70%。英国科学家日前又发现，位于人体第10号染色体上的GAD2基因，能够加速大脑中伽马丁胺酪酸的生成，而伽马丁胺酪酸能够刺激人的食欲，使人吃东西的时候容易过量，从而导致肥胖的产生。