腰椎滑脱是一个非常常见的腰椎退行性的疾病，就是说两个椎体之间有一点错位，一般就是两个椎体之间向前或者向后，相对来讲向前滑脱，上个椎体对下个椎体更加常见一些，有两种常见的原因，一种是发育性的或者峡部裂性的滑脱，叫真性的滑脱；还有一种是退行性滑脱，所谓的假性滑脱。 不管是哪种滑脱，都可以先做一些保守治疗，但是滑脱主要是对症的处理，减轻它的症状，改善生活质量，但是滑脱本身通过保守治疗并不可能逆转。如果这些病人滑脱逐渐的加重，或者出现了一些严重的腰痛、腰椎的不稳定，或者出现神经的压迫、坐骨的神经疼痛，或者是走路的距离受限制，出现间歇性跛行，这种情况下有些病人可能需要手术治疗。

腰椎间盘突出症打封闭分为两种情况，一种是打一种叫硬膜外的封闭，就是把这个药物打到硬膜外腔，然后我们的神经根压马尾神经做一个治疗，它包括麻药和激素，这是一种情况。 还有一种在局部的神经根这个位置打一些封闭，叫选择性的神经根的阻滞，它同时起到一个诊断的作用，有的时候诊断明确，同时也有治疗的作用，所以这两种方法其实都是可以尝试的。 因为这些也是一种介入的或者是有创的治疗，还是先做一些，比如药物、卧床休息等保守治疗，效果不太明显的情况下再去尝试这些有创的治疗。

腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出是不一样的，腰椎间盘突出只是说在影像片子上看，比如CT、核磁上有突出，但不一定需要有症状或者需要治疗，只有腰椎盘突出症引起腰痛、下肢疼痛等等才需要治疗。 对一些初次发作的病人，百分之八九十的可以通过保守治疗来获得长期的控制，主要还是休息，用一些消炎镇痛的药物、营养神经的药物，也可以结合牵引、理疗，还有到正规的地方做一些手法按摩的治疗。 要做合理的治疗，不要过度的治疗，如果经过保守治疗效果不好，反复的发作，或者有些人出现肌肉力量下降，肌肉萎缩疼痛得非常严重，应该更积极的治疗。还有一些人出现大小便功能障碍，脚足下垂这种马尾神经的情况，还是建议及早的手术治疗。 所以总体来讲腰椎间盘突出症大部分是可以先进行保守治疗，但是有一些病如果影响生活质量，或者有些严重的神经损害的情况下，还是应该积极的手术治疗。

腰椎间盘突出症康复的锻炼是非常重要的，但是我们要注意它的时机，一般来讲，急性期非常明显的腰痛或者下肢的坐骨神经痛，这个时期我们还是建议可以卧床休息为主。但是如果疼痛得到大部分的缓解，到了缓解期的时候，还是要加强脊柱的核心肌群，就是腰背部肌肉为主的锻炼。 我们常用的方法，比如说有小燕飞，还有五点支撑，这些方法是非常简单实用。但是一定要注意不是所有的病人都适合某一个方法，所以还是要在医生的指导下，尤其我们可以在骨科医生，还有物理康复科的康复师的指导下。 现在很多的年轻人都去健身，还要去找健身的教练，一个正常人去锻炼都需要有个教练，腰椎间盘突出的病人如果自己盲目的锻炼，没有一个很科学的指导，肯定不是非常合适的，所以科学的锻炼非常重要。

如果你得了腰椎间盘突出症，也不用太紧张，大部分的腰椎间盘突出症的患者第一次发作，80％到90％的人经过保守治疗是可以得到长期的控制。最重要的是在急性期还是以卧床休息为主，传统的卧床休息可能是说大小便、吃饭这些都在床上，但现在我们的更新的指南还是建议至少卧床三天左右，有的时候到两周，下地的话还要戴上腰围保护，尽量减少活动，以休息减轻神经的炎症为主。 在缓解期可以做一些更大的康复性的训练，比如说五点支撑，小燕飞这些动作，有些病人是不太适合的，所以还是要在医生的指导下做一些锻炼，平时要注意睡觉的床要硬床，不要坐太矮的沙发，小板凳，不要搬重的东西，背部不要受凉受潮，平时的生活方式各方面都要非常的注意。

腰椎间盘突出微创手术是非常流行的一种新的技术，最常见最先进的就是微创的经皮的脊柱内镜的手术，也有一些人把它叫做椎间孔镜，现在这种手术它的切口非常小，只有八个毫米，出血也非常少，所以术后的病人的恢复疼痛也很轻，恢复会比较快，一般术后第二天就可以下地活动。 但是我们还要注意任何的手术它都需要一个康复的过程，虽然表皮的切口非常小，但是里面的椎间盘它也有创口，所以建议的在前面三周还是尽量多卧床，每天有一定的活动的时间，然后逐步的康复。大概两周到四周，轻微的工作是可以去尝试的，比较重体力，或者相对繁重的工作，康复的时间可能还要更长一点，甚至可能得两三个月。虽然是一个微创的手术，你要结合很好的康复，才能达到非常好的恢复。另外这些都是大的原则，每个人是不一样的，还需要个性化，在医生医嘱下进行康复和正常的工作。

随着生活方式的改变，用电脑手机就越来越多见，甚至于有年轻化的趋势，所以还是要从年轻的时候，从平时做起，比如用电脑，台式机保持目光平视是比较好的，如果用笔记本电脑，建议把屏幕垫起来有个斜的角度，这样保持目光的平视。，用一段时间，40分钟左右我们起来放松，扩扩胸，伸伸懒腰，对颈椎腰椎都有好处。 平时还要注意避免受凉受潮，然后做一些锻炼，比如游泳，打羽毛球，放风筝这些往后仰的动作，都是非常好的预防颈椎的锻炼的方法。还有提倡站坐交替的办公，有一些办公桌是可以升降的，站会、坐会办公，这样可能对预防颈椎病有一个比较好的作用。

腰椎间盘突出症是一个非常常见的疾病，主要的原因还是因为椎间盘随着年龄会退变，长期的久坐，搬运重的东西，平时缺乏运动，体重又比较大，突然来一个活动，一个用力可能都会引起椎间盘的损伤，造成纤维环的破裂，髓核就可以从纤维环的破口突出来，压迫神经根，引起典型的坐骨神经痛，造成腰疼腿疼。 平时的预防还是良好的生活习惯，避免久坐，坐姿要端正，翻东西要做一些预防准备的动作，避免突然的弯腰搬东西，可以先蹲下来一点。还有我们要注意体重，不要太胖，男性病人要注意不要抽烟，因为抽烟会影响椎间盘的血运，产生椎间盘退变的加速，这些都是非常重要的。

现在颈椎的疾病非常多，主要是跟我们平时一些不良的生活习惯有关系，比如说长期的伏案工作，使用手机电脑，所以低头就太多了。我们要保持一个良好的生活习惯，平时避免长时间的低头用手机，然后不要受凉了，如果有些疼痛的话，可以缓慢的做一些颈椎的各个方向的活动，增加颈椎的灵活性，同时也可以做一些颈部的操，比如说脑袋往后手往前，对抗保持3-5秒钟，这样增加它的肌肉力量，促进血液循环。 颈椎的疼痛我们非常常见，有些是早期的颈椎病，有些是慢性的劳损，缓解最重要的还是良好的生活习惯，然后适当的锻炼。如果疼痛比较明显，也可以吃一些消炎镇痛的药物来缓解疼痛。有一部分病人可以使用一些肌肉的松弛剂来放松肌肉，也可以外用一些药物，通过各种各样的方法来缓解疼痛，所以预防是最重要的。治疗上对症的处理，结合康复期的一些锻炼，这样来缓解颈椎的疼痛。