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脊柱侧弯30度戴支具能矫正吗

脊柱侧弯如果30度左右，往往需要考虑支具的治疗，但是这种支具的治疗，首先它是针对青春期的发育期的病人，成年以后一般是不需要去用支具的，也没有太大的效果。对于这种青少年的30度左右的脊柱侧弯，支具主要起到的作用就是控制畸形的发展，或者让它发展得缓慢一点，来避免发展到严重的侧弯而需要手术治疗。一般来讲，戴支具就是维持在这个度数，不是把它变小了，脊柱侧弯就像一个树已经长歪了，戴支具撑在那就避免了进一步长歪。这种情况来讲，应该大部分病人很难达到矫正的效果，主要是控制来延缓或阻止它的进展，这是支具的主要的作用。但是确实也有少数的病人能够改善的，这里面的原因有很多，有些病人可能自己本身有缓解，如果加上体操的治疗，这种可能性会增加。所以我们还是建议，目前有一些病人侧弯30度左右戴支具治疗，加上一种特殊的3D矫形体操，综合治疗可能会增加效果，但是支具的目标主要是控制发展，减少对手术的必要性，所以需要有一个正确的认识。

脊柱侧弯s型可以怀孕吗

脊柱侧弯S型可以怀孕。一般来讲脊柱侧弯除非是极重度的脊柱侧弯，一般是不影响怀孕、生孩子的，哪怕是做了手术也不影响。但是要注意有一些病人可能在怀孕以后体重增加，侧弯可能会加重，所以建议如果怀孕以后，比如过了坐月子以后，半年、一年以后可以去医院检查一下看看有没有加重，所以我们有脊柱侧弯的病人不用担心怀孕的问题。另外一个，怀孕生孩子是不是一定会得脊柱侧弯？这种情况一般也是很少，除非是一些特殊类型的这种侧弯，它的概率会比别的类型要大一些，但不是说一定会得。脊柱侧弯有一定的遗传因素，但是不是说妈妈有脊柱侧弯，孩子一定是有，可以咨询一下医生有什么可以注意的等等，然后孩子生下来以后，也注意给他及时做一些检查。

20岁了脊柱侧弯还会发展吗

一般成年以后，脊柱侧弯的发展会对相对缓慢一些。但这种情况要分两种情况，一种就是侧弯度数比较小，在30度以下的，大部分成人以后，这种脊柱侧弯的发展是非常缓慢的，可以很长时间保持稳定，一般来讲1~2年拍片检查一次，全脊柱的正侧位就可以，看看它有没有加重。如果侧弯超过40度，每年还会有一个缓慢的进展，因为侧弯有重力的原因，脊柱歪了以后会逐渐进展，也是需要看临床症状，有没有疼痛，有没有压迫神经或者是外观越来越重，有一部分病人可能需要手术治疗。所以总体来讲，成人以后脊柱侧弯的发展会对相对缓慢一些，但是如果本身的侧弯已经比较严重，它还是会再继续发展的。还有跟侧弯的病因有关系，一些先天性的往往是比较重的，或者有神经肌肉型的。一般特发性的侧弯如果度数小于30度以下的，一般是比较稳定的，40度以上的就相对进展会快一些，要更加去关注这些问题。

颈椎压迫神经必须手术吗

不一定需要手术，要看具体的压迫症状、时间、治疗的效果。一般颈椎的压迫神经要区分两种情况，一种是脊髓型的颈椎病，比如说引起走路的不稳、踩棉花感、手的无力、灵活性下降，这种病人90%以上会继续进展，远期可能会造成瘫痪的问题，所以这种情况下医生会比较积极的建议手术。如果压迫到侧方的神经根，主要表现为上肢的疼痛、麻木、发凉，一般这种情况还是尽量先保守治疗，大部分病人经过正规的保守治疗，6~12周的治疗以后能够得到明显的缓解，不一定需要手术，所以还是要看具体情况来决定。

肩周炎x光片可以看出来吗

肩周炎拍X光片是有一定的意义，可以看到有一些骨质增生的情况，但是真正的肩周炎主要还是通过医生的查体，一般这种肩周炎的活动明显受限，伴有肩关节的疼痛，比如后伸、外展这些动作都会受限制。但是它要跟其他的一些疾病鉴别，譬如肩峰撞击综合征或者是肩袖的损伤，这些病人可能还要再拍一些特殊位置的X光片，或者是做一个肩关节的核磁共振，来进一步的明确诊断。所以X光对于肩周炎应该还是能够有一定意义的。

坐骨神经会引起背痛吗

坐骨神经疼痛，很多是因为腰椎间盘突出引起的，那么椎间盘突出除了引起神经的这种压迫，导致炎症，引起坐骨神经痛，好多人也会有背部疼痛，有的时候还会到臀部。所以这两个情况可以同时存在，但是并不是因为坐骨神经引起的，可以同时有腰背部的疼痛、臀部的疼痛。然后有些病人就表现为同时有一个坐骨神经的放射性疼痛，伴有麻木、发凉、疼痛，抬腿有受限，引起牵拉的放射性疼痛。

副主任医师

中国医学科学院北京协和医院骨科

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