得了糖尿病如何治疗？以前糖尿病治疗叫五驾马车 包括教育、饮食、运动、监测以及药物。现在我们一般提糖尿病治疗的新7条，就是在原来五条的基础上，我们还要更加注重心理调节和并发症预防，这就产生了糖尿病综合治疗的新模式我们叫健康新7点。其中就包括我刚才说的：教育、药物、饮食、监测、运动、心理和预防并发症。 那么首先是教育，要让每一个糖尿病患者懂得糖尿病的一些基本知识，树立战胜疾病的信心，了解如何控制糖尿病 。 第二是什么呢？要经常监测血糖 要随时掌握自己的血糖的情况，便于医生更科学的调整更适合自己的治疗方案。 第三和第四分别是运动治疗和饮食治疗，也非常重要。我们也可以把它理解为优化生活方式 ，优化生活方式其实对所有糖尿病患者都至关重要。生活方式优化应该而且是多方面、持续性的。我们的干预的方式至少应该包括：营养膳食方面的，规律活动体力运动方面的。 第三充足的睡眠，行为的支持，以及戒烟限酒等等。那么在这我需要提醒的是，生活方式干预采取的措施，不应该延迟药物的治疗，也就是说药物治疗与生活方式干预是可以同步启动的，并应该基于患者每个人生活方式所做的努力来做一些个性化的调整，这样更好更及时的调整好血糖。 那么第五个是药物的治疗，我们知道随着我们医学科技的进步，我们现在的药物更新换代特别快，现在我们的药物作用效果越来越好，副作用越来越少，而且服用越来越方便。这些我也是提醒大家不要有所顾虑，我们该吃药时一定要配合选择科学的药物来治疗。那么除了上面说的几条，我们还要特别关注糖尿病病人的心理支持和辅导，要让患者不能紧张又不能不重视，还要有积极配合控制血糖的决心和耐心。最后治疗的最终目标就是要使血糖尽快达到理想的控制标准，同时如果我们要合并其它代谢异常更需综合的治疗，尽量预防和延缓糖尿病并发症的发生。

糖尿病人怎么运动合理？我们要制定科学的运动计划。首先应该是在医生的指导下，因为每个人的病情、病程、年龄、体质和身体状况都不尽不同，这时候我们要根据个人的情况选择一些运动方式、运动强度、运动时间和运动量，这样才会达到事半功倍的效果。我们切记不要盲目的进行锻炼， 这不但不会有益自己的健康甚至还会有危险的存在。 第二、我们要注意什么，运动的时间、频率、方式。先说运动的时间，我们的运动时间最好选在饭后1小时到2小时后进行，千万不要空腹的进行运动，以免发生低血糖的危险。那么我们运动的时间呢，建议以半小时到1小时为宜。运动的频率可以根据自己的年龄和平时运动习惯情况综合考虑，比如说儿童和青少年的患者，每天可以参加半小时或60分钟以上轻中强度的有氧运动；那么对于成年的患者，我们建议每周至少进行超过150分钟的轻中强度的有氧运动，当然是选择步行快走等温和的方式，那么建议至少每天都应该进行。那么对于老年糖尿病的患者，每周可以进行2～3次温和低强度低运动的一些方式为主，可根据个人偏好来选择，比如选择瑜伽或者太极拳等。 第三、要注意什么呢，运动强度的掌握。关于运动强度，其实可以有一些间接的指标来判断，比如咱们在运动时候自己的心率，一般心率超出自己静息心率20%，身体有出汗的这种情况是比较合适的。当然我们也要考虑个人平时的运动习惯，如果平时是经常运动的，可以适当的把强度或者持续时间延长。 第四、需要注意量力而行，做好准备工作。糖尿病病人是不是就一定不适合活动量大的运动呢？也不是。如果非要参加，那么您活动时就得调整自己的饮食和药物用量，因为在等量的饮食及药物的情况下，活动量大的运动更容易发生低血糖的危险。因此，在做活动量大的运动的时候，我们在做好饮食及药物调整时，最好在口袋里准备一些糖果，以便自救，或者在紧急状况下使用。 最后一条是什么呢?我们要随身携带一个信息卡。信息卡上应该记录您的姓名、用药情况、所患疾病、联系方式、家人的联系方式等，以便发生意外时候，使您能够得到及时的救助。 在卡上写明糖尿病很重要，万一真有紧急情况送医院了，医生可以第一时间做出判断，更快做出更适合的处理。

糖尿病足重在预防，糖尿病患者要严格控制好平时的血糖是重中之重。那么在这个基础之上我们要特别注意日常的检查与保护，比如说：每天没事咱们回到家都自己检查一下自己的脚和鞋，以便及时发现早期的组织破坏或脚的破损或感染。 那么对于已经发生了糖尿病足的患者的治疗，首先，一定要严格控制好血糖，再根据个人的个体化再决定一些选择治疗的方案，比如说有水肿了咱们要去水肿，如果已经有些缺血性病变还不是特别严重，我们可以通过静脉滴注一些扩血管 改善微循环的药物来改善我们末端的微循环；对于严重供血不足甚至已经血管闭塞的可考虑做血管重建术；对于难以治愈的足溃疡，可能需要一些更复杂的治疗，比如说我们首先要控制好血糖，抗感染同时采用一些生物制剂或生长因子类的药物。在抗感染的时候我们可能要用更广谱强力的一些抗菌类的药物，再严重点可能需要截肢。 综上可见糖尿病足并不好治，所以我还是希望大家还是要高度重视，重在预防。如果得了糖尿病要及时的把血糖控制好，还要经常注意对糖尿病对脚的检查，及时发现糖尿病足，及早的关注可以的话尽早的干预。

糖尿病足有哪些危害呢？首先我们了解一下什么是糖尿病足？糖尿病足，我们俗称糖尿病脚，属于糖尿病并发症之一，往往在长期糖尿病控制不佳的这些患者当中容易出现。由于血糖长期的控制不好，出现了血管的病变，导致供血不足，或者是由于长期血糖控制不好，出现了神经病变，导致脚感觉的迟钝或者缺乏，在这基础上再合并一些感染的因素，这个时候我们称之为糖尿病脚或者说糖尿病足。那么糖尿病足有哪些危害呢？ 糖尿病足早期最常见的症状叫间歇性的跛行。这是由于血管供血不足，在走路的时候可能走一段时间就觉得脚疼，不得不停下来休息一下，或者即使坚持走，只能一拐一拐的，这种其实属于是疼痛难忍的一种走路，休息一下又会好转，所以我们把它叫做间歇性的跛行。这种情况往往是血管已经堵到了60%-70%，如果血管进一步的再加重堵塞和狭窄到80%-90%以上就会出现静息性的疼痛。 这种疼痛往往发生在夜间，所以很多的糖尿病足的最早期的表现是夜间的疼，就是晚上睡觉的时候自我感觉不动时，觉得脚疼比较厉害，而且甚至有些疼痛可以到整夜难眠，再往下发展就会出现破溃、坏死或者坏疽，这都是糖尿病足的一些危害性，所以我们在得了糖尿病又把血糖控制极其重要，平时要特别注意护理和保护检查，不能出现糖尿病足，或者让糖尿病足发展得严重。

糖尿病有什么危害呢？糖尿病久了，首先是对我们在精神上生理上会造成一些心理压力以及生活上的不便，这种情况可能只有糖尿病病人自己才能体会，比如说他不能想吃什么就吃什么，必须每天按时间点该运动还得去运动，该吃药的时候还必须得吃药，甚至还打针，我们也会见到身边的很多朋友打胰岛素的或者打利拉鲁肽等等一些生物肽之类的，它都会给我们的生活甚至工作上造成不便。在心理上压力呢，糖尿病人还会担心自己活不到正常人的寿命，也就是早亡，这都或多或少给我们造成了心理上的一些压力和痛苦。 第二个危害是什么？就是糖尿病并发症的折磨。大家常常听到这么一句话，糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。时间久的或者控制不佳的糖尿病，都会或多或少的出现机体各个器官各个系统大血管微血管的一些并发症。很多的一些并发症，轻者会出现身体上的不适，严重的会影响生活的质量，甚至可能致命。比如说我们最常见的糖尿病最后的结局，出现的糖尿病心血管方面的一些并发症，比如冠心病、心梗或者脑血管的一些病变，脑血管的缺血性病变，脑梗塞、脑动脉硬化，甚至是脑出血、脑中风等等。这些心脑血管的并发症，往往是导致糖尿病最后致命甚至是早亡的主要的原因。 上述的这些都属于是糖尿病的危害性，基于糖尿病有这么多危害性，所以我们特别要注意及时发现糖尿病，及时控制糖尿病，不要让糖尿病发展到这么严重，不要给我们造成太大的危害和不便。

糖尿病有什么症状呢？首先我强调一点，绝大多数的二型糖尿病患者，尤其在早期往往是没有任何明显症状的，多数是靠什么？靠去医院体检检查的时候才会发现已经得了糖尿病。那么只有部分的二型糖尿病病人或者糖尿病进展到后期会出现典型的糖尿病症状。典型的糖尿病症状有哪些呢？ 第一，我们经常说的最多的一个是什么？三多一少，三多一少是哪三多哪一少，第一个是尿的多：一天无缘无故老要频繁上厕所，因为尿得多，所以身体缺水就总觉得口干，所以要喝得多，甚至一天要喝到两升三升，甚至更多的一些水，没事就会找水喝，老觉得口渴，这是第二多；第三个是吃得多。因为糖尿病人经常会感觉到饿，感觉没有以前扛饿了，所以很容易吃得也多。按道理来说吃得也多喝得也多，应该胖才对。刚好相反的是体重体力反而下降，这就是我们说三多一少的一少。大家都知道胖子更容易得糖尿病，但不要以为瘦的人就不会得糖尿病，很有可能他以前就是胖子，只是糖尿病发现不及时已经体重下来了，后面才变成一个瘦子而已。所以如果对于一个长期肥胖的人，出现低血糖的频率又明显的增加，同时伴有体重体力也明显下降的时候，我们更应该高度怀疑是得了糖尿病，这时候应该及时去医院检查一下，确定是还是不是。 第二个糖尿病其他一些症状是什么，可能是视力，眼睛看东西因为受血糖波动的影响容易出现视物的模糊，随着血糖波动，看东西调节的时候时而清楚时而不清楚，这就是视物的模糊。还有皮肤的问题，容易皮肤的感染，皮肤骚痒，皮肤长疖、感染，而且不易愈合。 还有什么？我们较常见的一个症状，在早期糖尿病时候叫做餐前低血糖的表现。这主要是因为早期糖尿病人胰岛素分泌高峰延迟了。我们正常人吃完饭的时候，血糖最高的时候胰岛素分泌也是最多的，糖尿病早期由于胰岛素抵抗或者分泌的不及时，我们需要胰岛素时，它并没有大量出来，反而等到食物消化吸收的差不多的时候，胰岛素才大量分泌出来。这时出来显然会加重低血糖症状和表现，这种情况经常会发生在餐前，所以叫餐前的低血糖表现。当然，随着糖尿病的进展，到晚期会出现身体各种并发症的表现，这也是糖尿病的常见的一些临床症状之一。

经常有朋友问，得了糖尿病是不是不能吃水果？关于这个问题，我先分享第一个信息点，答案是否定的。 糖尿病病人不仅能吃水果，我们甚至提倡鼓励病人在血糖控制稳定的时候，应该多吃一点水果，可以适当的补充各种维生素，反而更有利于糖尿病并发症的预防或者是控制。比如说可以改善糖尿病周围神经病变等等，那么重要的信息来了，到底哪些水果能吃？应该怎么吃？我给大家在这里分享三个知识点。 第一个，关于水果的种类，尤其我们记住哪些水果是不能吃的就好了。我们知道有些糖分特别高的水果，比如说葡萄、提子、龙眼、芒果、香蕉等等， 还有果脯、蜜饯、山楂片、水果罐头等等， 这些都是要禁忌吃或尽量不吃的。其实我们生活当中大多数的常见的水果，比如说普通的梨，普通的苹果、橙子、草莓、 桑葚、樱桃、猕猴桃、石榴、柚子，甚至包括普通的橘子、李子、西瓜等都是可以吃的。 那么要注意的是吃的时间很重要。糖尿病不能餐后马上吃水果，其实我们老百姓经常说的餐后水果未必是最科学的， 尤其是对于糖尿病病人来说不适合。糖尿病其实最佳的适合时间是在两餐的中间，比如说上午11点左右，下午5点左右，甚至还有睡觉前，这些时间点比较适合吃水果，因为在这个时候上一餐进食的食物吸收对血糖的影响已经基本代谢完，这个时候适当补充一些水果糖分，既不至于太升高整体的血糖，而且这个时候肠胃比较空，水果中的维生素矿物质可以更好的吸收，这是第二点需要注意。 第三需要注意的是什么？是吃的量。我们不是说能吃水果就可以无限的吃，糖尿病人单次吃水果量肯定要比非糖尿病人控制得更严格一些。比方说一个苹果可以分成两半来吃，先吃半个苹果或者半个梨或者半个橙子，每次西瓜可以吃一小片的西瓜，或者一小抓樱桃或者几片柚子， 一两个小橘子，这些都是可以的。 我们鼓励大家无论是从保健还是身体需要， 每天两种不同的水果交叉吃， 这个是挺好的。我建议大家一定记住这三个点， 就是糖尿病水果能吃，但要注意水果的种类， 吃的时间，吃的量。

糖尿病饮食到底应该注意什么呢？首先我要先纠正一个观点，我们很多的糖尿病朋友认为得了糖尿病就少了口福了，觉得天天要控制饮食，活着都没意思了，事实上不是这样的。 第一，我想说的是，不是得了糖尿病就什么都不能吃了，我们生活当中其实大多数的食物，绝大多数美味我们都仍然能享受； 第二，适当的控制一些饮食，科学搭配饮食，其实不仅对糖尿病，因为很多糖尿病人同时经常又合并高血压高血脂或者别的一些代谢性疾病，甚至即使对于没有任何身体疾病的我们所谓的健康人，其实适当控制饮食，科学搭配也是有讲究，也能够让我们生活得更有质量，活得更长，活得更好。 那么糖尿病饮食到底要注意哪些原则呢？有几个特别的原则是大家一定要注意的： 第一，一些特别甜的，一些纯高糖的食物，或者各种糖的制品，要忌用，或者说不要去吃它； 第二，尽量少吃一些含淀粉量高的食物，或者能升糖过快，或者是代谢过慢的食物，包括很多的面食，包括米线等等，各种饼； 第三，尽量多吃一些低糖的饮食，严格按照食物升糖指数来执行。而且在吃的方面，我们还讲究几个小的原则或者小的技巧，比如说要少细多粗，少荤多素，少油低盐，最好少吃多餐，控制总量。 还有吃的顺序，可以先蔬菜再荤菜，最后再少量的主食，细嚼慢咽。同时我们需要补充适当的水果，当然要注意水果的种类，吃的时间和吃的量。这样的话既能把血糖控制好，又能同时享受到所谓的美食以及生活的美好。

糖尿病患者由于胰岛功能的减退，胰岛素分泌不足，或者胰岛素的作用效果降低了，以致在饮食的时候血糖升高了，但胰岛素不能按需的来降低血糖，这个时候对于一些迅速能升高血糖的食物，比如年轻人爱吃的巧克力、奶糖，或者就是糖本身，比如白糖、红糖、葡萄糖、水果糖等，以及一些糖类制品，包括蜜饯、罐头、各种含糖饮料、含糖糕点等，这些食品是可以迅速导致血糖水平上升，能够直接加重病情，干扰大夫对糖尿病的治疗，所以建议大家最好是不要吃或者是忌食的。 其次对于一些含淀粉量高的食品，比如日常生活当中也经常吃到的土豆、山药、红薯等，原则上也是建议大家尽量少吃。还有对于一些影响糖代谢消化吸收过快或者过慢的，就像北方人特别爱吃的面食，包子、馒头、花卷、各种饼、糕、粽子等，以及南方人也特别爱吃的米线、粥、豆糕、豆沙等，也是建议少吃或者不吃。 当然不是说绝对不能吃，偶尔有时候请客吃饭，大家如果偶尔吃一些，其实问题也不是特别大，那么我们可以通过减少同一餐别的主食或者整体的用餐量，减少整体热量的摄入，或者通过餐后增加运动来抵消这次多摄入的不适宜的食物，也是可以的，所以还是希望大家在既保持美好生活的享受前提下，又尽可能地把血糖控制得达到最理想。