大便突然变细是怎么回事儿呢？我们知道大便性状的改变可能与我们所进的食物有关系，如果患者进食肉类食品比较多，蔬菜、水果比较少的话，就可能会排出比较细的大便。 正常人的大便是圆柱状，如果突然出现大便变细，变成细条状，那么最直观的形容就是像挤牙膏一样，这个时候就需要警惕，是不是我们的肠道出现了问题。因为肠管是有一定空间的，这样它可以容纳食物和粪便。正常人如果肠管是通畅，大便的排泄是非常正常的，那么我们最终经过肛门排出的大便形状就是圆柱形，或者说是香蕉便。 但如果我们的肠道里长了肿瘤，刚开始因为肿瘤比较小，大便的形状不会改变，不会变细。但如果我们肠道内的肿瘤体积越长越大，向管腔内生长，导致我们的肠管内径变小，那我们的大便性状可能就会发生变细的这种现象，特别是位于直肠部位的肿瘤，这种现象最为明显。 因此如果发现大便变细，应当及时到医院就诊，进一步检查。当然如果您出现大便变细，也不要害怕就出现了一定是结肠肿瘤的情况，因为有一些痔疮，严重的痔疮，也可能会导致我们的大便形状变细。所以我们需要通过肠镜的检查，来进一步分析大便变细的原因。

胃泌素是由胃窦和十二指肠的一种特殊细胞，叫G细胞分泌的一种胃肠道的激素，这种胃肠道激素含有两种的异构体，在临床上称为胃泌素17和胃泌素34，这两种异构体中绝大多数都是胃泌素17，而且胃泌素17仅仅是由胃窦部的G细胞分泌的，这个胃泌素17一般具有促进胃酸分泌，促进胃肠道黏膜生长，调节食管括约肌的作用。 另外这个指标还可以反映胃黏膜的分泌功能，提示胃黏膜的萎缩程度和是否存在异常的增殖，也就是说有没有胃癌的可能性，在临床上我们认为它是反映胃黏膜损伤的一个重要指标。第二、胃泌素与反映胃体、胃底部萎缩的胃蛋白酶原，也经常作为早期胃癌筛查的项目，在临床得到广泛的应用。 胃泌素17偏高的原因主要有胃部的炎症，并且与胃溃疡、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染所致的炎症有关。另外，长期应用质子泵抑制剂的药物也可能会导致胃酸的缺乏，从而反馈性地导致胃泌素增多。 因而出现胃泌素17水平升高，所以胃泌素十七水平升高,要考虑有无萎缩性胃炎的情况。其他也见于迷走神经切除术后、甲亢、胃泌素瘤、慢性肾衰等情况。如果检查中发现胃泌素17升高，不必过于紧张，对于有胃癌家族史或慢性胃病的患者，建议行胃镜检查。

实际上放屁、排气都是人的一种正常生理现象，我们每天都要吃五谷杂粮，人在进食这些食物以后，食物进入到消化道，消化道内存在大量的正常菌群，有厌氧菌、需氧菌、兼性需氧菌等，食物在细菌的作用下就会产生一些气体，而这些气体通过肠道的运动，经肛门排出体外，这个过程就是排气过程，这也是人体正常的一种生理表现。 每个人的排气次数是不同的，有的人一天会排二十到三十次的排气，有的人每天排气可能只有一两次，一般情况下，平均每天的排气大概是在五到十次，当然这个并不是绝对的。 另外有研究发现，我们排出的气体大概每天在500ml左右，排气的来源主要源于我们吞咽时的空气，另外就是肠道细菌发酵过程中产生的气体。 正常情况下，我们的排出气体里大概有400种物质，其中含量最多的是氮气，另外有二氧化碳、氢、甲烷等等，在这些物质中绝大部分都是没有臭味的气体，而有臭味的气体大概仅占到1%左右。 如果我们排气或者臭气过多，可能是与我们吃的食物种类有关，比如说正常情况下我们吃了薯类食品，那么它在肠道分解过程中会产生大量的二氧化碳气体，但不会产生恶臭。但如果我们进食较多的蛋白质食品、肉类食品，或者说一些刺激性的物质，比如说大蒜、洋葱、韭菜等，则可能会出现硫化氢、吲哚和粪臭素，这也就是引起排气发臭的原因，也就是说气里头含有较多的硫化氢、吲哚类物质。另外还有一些疾病会导致屁的臭味加重，比如说肠道的感染，或者消化道出血，或者肠道的肿瘤等等。

如果你一躺下就听到胃部有咕噜咕噜的响声是怎么回事儿呢？其实当您听到胃部有咕噜咕噜的响声，那么这个声音的来源并不一定是来自于胃，我们知道胃是在上腹部，所以有时候这种咕噜咕噜的响声更多是来自于肠道，这种咕噜咕噜的响声是指肠道内的液体和气体随之流动发出来的声音，它在我们听来就是一种断断续续的咕噜声，在临床上把这种咕噜声叫做肠鸣。 临床上我们会在病人的查体过程中进行腹部的听诊，往往我们会听一分钟来确定肠道蠕动的次数，我们会记作肠鸣音每分钟几次，正常的肠鸣音一分钟是3-5次。那么如果我们听诊时发现肠鸣音大于每分钟10次，我们就认为是存在肠鸣音活跃，那么这个活跃的声音也就是我们听到频繁的肚子里咕噜咕噜的响声。 那么您在自己的家里也可以进行一个简单的计数，看看肠鸣音，看看这个咕噜响声的频率大概是多少，如果是在3-5次，应该就是一个正常的范围，您不用担心，但是如果这个响声过于频繁，在10次以上，那么可能是肠道功能紊乱的一个表现。那么这些肠鸣音活跃的情况可能见于精神压力增大，情绪不稳定，饮食不规律，存在有功能性消化不良，或者有肠道的炎症、感染性的疾病等等。 我们可以首先通过调整饮食，改变不良的生活习惯来观察。同时也可以避免进食过敏的食物，比如海鲜类的食物、牛羊肉，减少脂肪类的食物，减少生冷、油腻食物的摄入，减少咖啡、烟酒的摄入，减少产气食物的摄入。通过饮食调整，我们观察是否可以改善这个症状，减少咕噜声的发生。 那么也可以通过一些益生菌，或者调节胃肠道功能的药物来进行调整后的观察。那么大部分病人出现这种咕噜声，可能都是一个相对正常的状态，如果咕噜声过于频繁，我们才需要到医院去进一步寻找病因。

幽门螺杆菌的感染与口臭的关系还是非常密切的，在临床不完全统计，80%的口臭患者在幽门螺杆菌根除治疗后，口臭的症状也会随之消失。 第一、幽门螺杆菌的感染诱发口臭，它并不是通过厌氧菌繁殖分解食物嗅到的那种恶臭的味道。那么幽门螺杆菌感染主要是存在于胃内，胃消化不良的时候会出现很多酸性的消化性疾病，进入口腔后，一般是以酸臭为主，由于其感染的位置在胃内，所以普通的漱口或者刷牙往往不能有效地去除这种酸臭味。 第二、由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，因此在口腔内可能会诱发感染，会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭。 另外还需要注意的是，导致口臭的原因除了幽门螺杆菌感染，还有以下很多原因有关，比如我们的口腔不卫生，很多人不按时刷牙、漱口，或者刷牙不够认真，导致我们口腔内长期存留食物的残渣，在细菌的作用下，口腔就会发出腐烂的臭味。 第三、患者有口腔疾病，比如牙周的疾病，导致牙龈炎症、脓肿、出血等现象。另外坏掉的牙齿中也可能产生这种腐败的恶臭气体，那么这些都可能是我们引起口臭的原因。

晚上睡觉的时候有些患者会听到自己肚子咕噜咕噜的响，那么我们总体考虑可能是与您饥饿，或者出现了急性的胃肠炎、肠道菌群紊乱，以及胃肠道的功能紊乱、消化不良等因素有关系，比如说如果当天晚上没有进食或者进食量过少，那么这个时候我们的胃部到了半夜就是空的，会引起您的饥饿感，会导致肠道蠕动的增加，造成肚子咕噜咕噜的响。 第二有可能是晚饭出现了一个暴饮暴食的情况，并且您可能吃了过多的生冷、辛辣的食物，或者是某些对胃刺激性过强的食物，也有可能是出现了一些不卫生的饮食，造成细菌感染，出现急性的胃肠炎，出现腹泻、呕吐、腹痛，那么就会同时出现肚子咕噜咕噜响的情况。 第三就是有消化不良的患者，由于胃部消化液的分泌减少，胃的蠕动减慢，动力不足，对吃进去的食物不能及时消化，食物在胃中停留时间过长，而不能及时排空，导致食物在胃中发酵的过程中引起腹胀、排气增多、腹痛、恶心，也可能会造成肚子咕噜咕噜响。 第四就是胃肠道的菌群失调，由于肠道有大量的细菌繁殖，未消化的食物在细菌的发酵作用下，会产生大量的气体，那么这种情况下您也可能会听到自己的肚子出现咕咕响的声音。 那么上述这些情况都可能会造成您听到腹部咕噜咕噜作响的情况，具体我们还需要到专科医院就诊，由大夫再为您根据具体的情况来具体的判断。

大便频繁但又不是腹泻，我们在临床上往往考虑是由于胃肠功能紊乱引起来的，也就是说我们的胃肠功能出现了紊乱，导致了大便的性状以及排便习惯的改变，导致我们大便次数频繁。 那患者首先要改变我们的生活习惯，要少食多餐，要清淡饮食，不吃油腻、辛辣、生冷的食物，或者在出现大便频繁的时候，尽量不吃这种海鲜类的食物，尽量要养成定点排便的习惯。 如果您这些症状通过调整饮食或者生活起居，不能明显改善的话，可以到医院就诊，进行一些相关的检查，比如说血液的检查、粪便的化验，必要时候可以做一些胃肠道的B超检查，腹部的CT检查，甚至做肠道的内镜检查。如果我们发现肠道没有器质性的问题，那么就更支持是一个胃肠功能性紊乱的疾病导致的，那么这时候医生会在您调整饮食，改变生活习惯的基础上，建议给您加用一些比如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等调节肠道菌群，来控制症状。

肚子里咕噜咕噜响，老放屁是怎么回事呢？我们说如果提到胃部有咕噜咕噜响的响声，一般它是指我们肠道内液体和气体，随着胃肠蠕动、流动而发出的声音，它是一种断断续续的咕噜声，我们在临床又称为肠鸣音。临床上我们在给病人查体时，可以在腹部听诊一分钟，以确定肠道蠕动的次数，记作肠鸣音几次几次。 一般来说，肠鸣音正常是3-5次/分钟，如果我们的肠鸣音大于10次/分钟，可以认为是存在肠鸣音的活跃，这也就是我们自己听到肚子里咕噜咕噜的响声过于活跃。 那么如果这种响声比较频繁，比较活跃，并且伴有这种排气的增多，那么大部分是由于肠道功能的紊乱引起，往往肠鸣音活跃的患者可能会由于以下这些情况造成，比如说精神压力比较大，情绪不稳定，饮食不规律，存在胃肠道疾病等。 如果出现这些情况，我们也可以首先调整饮食的结构，尽量多吃流质、容易消化的食物，不吃生冷油腻的食物，并且改变一些不良的生活、饮食习惯，避免容易引起过敏的食物，比如蘑菇、海鲜，同时减少脂肪类的食物，生冷、咖啡、烟酒等等，以及控制产气食物的摄入，比如说豆类，控制富含纤维素的蔬菜和水果的摄入，通过饮食的调整，可能会改善我们的症状，也可以通过益生菌或者用一些调整胃肠道功能的药物来进行改善。

我们说大便出现粘腻或者粘马桶，或者是伴有很多的臭气排放，往往都提示存在胃肠功能紊乱，消化吸收不良，胃肠道的菌群失调，或者有胃肠道的慢性炎症等疾病。在出现这种情况时，我们可以先分析一下自己的饮食结构是不是有问题，同时可以再寻找一下自己近期有没有情绪异常、心理状态异常等原因，有没有过度的劳累、生活不规律、生活环境改变等情况，如果存在上述问题，可以先着手调整改变上述因素。 另外我们可以在饮食上注意多喝水，多吃新鲜的水果、蔬菜，多吃高纤维的食物。如果是成年人消化功能好，也可以多吃一些杂粮、粗粮，以确保大便的体积和分量的增加。同时要少吃油腻、辛辣的饮食，少吃高脂、高蛋白饮食，尽量不吃生冷、刺激以及不容易消化的食物。必要时也可以用一些辅助的药物治疗，比如临床常会给予益生菌调节肠道菌群。 如果说上述这些情况经过我们的饮食调整、情绪的调整，或者药物的调整均不能明显的改善，建议您去医院及时就诊，检查有没有肠道的炎症或者肿瘤性的病变，或者是功能性的紊乱。