如果您在排便时出现便血，但并没有明显的疼痛感，我们考虑有以下几个方面的原因： 第一就是有可能您患的就是一个痔疮，是内痔，因为我们说内痔是出现在肛门齿状线以上，那么在这个部位出现的黏膜破损或者出血，病人是不会感到疼痛的，因此内痔引起的出血没有疼痛感是非常常见的原因。那么，一般来说一到四度的内痔都可能会出现出血，而且它出血的颜色都是比较偏鲜红色的，往往是在便后出现滴血，或者是在纸擦的时候才发现有出血； 第二、有可能是存在一些肠道的炎症性疾病，最常见的像溃疡性结肠炎、慢性结肠炎，那么它形成的机制不同，症状也表现不完全一致，比如说这些肠道炎症性疾病在仅仅累及到直肠病变的时候，那么它可能出现肠道直肠黏膜的充血、水肿，但是它的累及病变范围比较轻，比较小，病变程度比较轻，可能病人没有明显的腹痛的感觉，没有明显的全身症状，而仅仅出现有出血，没有疼痛感； 第三就是有直肠或者结肠肿瘤，有直肠或者结肠息肉的情况，那么不一定肿瘤的患者就一定会出现腹痛的症状，临床上我们见到很多的病人都是以出血为首发症状来就诊，但并不一定有明显的腹痛的感觉。那么这种情况下，可能肿瘤或者息肉就不容易早期被发现，那么这类人群也往往发生在45岁或者50岁以上的人群，那它的主要特点可能就表现为早期只有出血的症状，但没有明显的腹痛，可能疾病进展到一定程度，可能才会出现有腹痛的这些症状。 因此我们对于出现便血的情况，如果自己不能正确判断的话，还是建议到医院就诊，进一步完善肛镜、结肠镜或者腹部CT等检查，以判断出血的病因，一定不能因此延误病情，延误诊断和治疗。

我们说肠镜是临床上最准确，也是最可靠的诊断肠道疾病的检查方法，现在也为广大的群众所接受。那么肠镜检查分为普通肠镜和无痛肠镜两种，具体是选择哪种肠镜检查方法，也需要根据患者的意愿和自身的情况来进行判断。 一般来说，普通肠镜是在患者清醒的状态下进行，在检查过程中，有些患者会出现紧张、不舒服，甚至疼痛、胀气的感觉。而且在检查过程中，如果出现疼痛，可能出现无法继续进行检查，或者无法和医生良好配合的问题，最终导致在有些地方没有看清楚，可能会降低我们病变的检出率。而无痛肠镜在麻醉状态下进行，患者在检查过程中不会感到痛苦，尤其对于精神紧张和胃肠镜检查比较恐惧的患者，无痛肠镜是一个比较好的选择，这也可以避免肠镜检查带来的不适，也利于医生在检查过程中能够更加专心地、专注地发现病变，提高疾病的检出率。 但是无痛肠镜因为需要麻醉，术前是需要做麻醉相关的检查评估，程序比普通肠镜要繁琐，费用也相对较高。另外，除了麻醉的禁忌症之外，也有一些情况是不适合做无痛肠镜的，比如说有肠粘连的情况，病人在无痛肠镜操作过程中，患者有可能会出现穿孔的这种风险，可能这种情况更需要患者保持清醒状态，以便于配合防止并发症的产生。 总之，如果您的体型是相对正常、匀称，不是过胖、过瘦，没有反复的手术史，那么您对疼痛的耐受性又相对比较高，那么这样的患者完全可以先考虑普通的肠镜检查，没必要做无痛的肠镜。

吃什么样的水果对我们的通便有帮助呢？我们知道一般来说，香蕉、苹果、火龙果、猕猴桃以及梨等这些水果通便效果都相对比较好. 香蕉是可以起到一个润滑肠道、软化大便的作用，来防止便秘。而苹果，在苹果中含有大量的氨基酸、果胶以及膳食纤维，它不仅能为我们的人体提供多种营养，还可以滋润肠道，调节肠道的功能，来达到助于排便的目的。而火龙果是含有大量的膳食纤维，可以促进肠道的蠕动来利于排便。 猕猴桃也是含有大量的膳食纤维，同时有一些蛋白分解酵素，可以帮助软化大便，利于排出大便，并加快我们体内的新陈代谢。而梨含有丰富的水溶性纤维，大量的水分可以保持肠道内有充足的水分，促进肠蠕动，从而有利于排便。 因此经常吃这类的水果可以达到通便的效果，但注意这些水果食用也不要过量，而且尽量不要吃刚从冰箱里拿出来的这种水果，以免对我们的肠道造成一定的刺激。 另外，需要提醒朋友们的是，如果您的便秘或者排便不畅的情况是近期刚刚出现的，而且持续了一段时间不见好转，也就是我们常说的出现了排便习惯的性状改变，就应当及时到医院消化内科就诊，进行相应的检查，以明确有没有肠道疾病的可能性，而不要单纯依靠水果来缓解便秘。

如果出现右下腹部的隐痛，我们在临床上经常考虑的几种疾病包括： 第一就是阑尾炎，急性的腹痛、急性的右下腹痛可能就是一个急性的阑尾炎，但如果是一个慢性的右下腹痛，也有可能存在慢性阑尾炎的问题。那么当怀疑阑尾炎的时候，我们可以进行超声检查、血常规检查、钡灌肠造影、CT等影像学检查。另外阑尾炎的治疗可能是需要抗感染的治疗，对于急性的化脓性的阑尾炎必要时候需要采取手术治疗。 第二、女性还需要考虑有没有右侧附件疾病，这种情况我们可以通过一个妇科的B超，或者盆腹腔的CT来进行判断。 第三、如果患者出现了排便习惯改变，出现大便性状的改变，我们要考虑有没有肠道炎症的可能性，这种情况下需要做肠镜检查来证实疾病，同时，大夫会结合病人的年龄，有没有特殊的家族史，病人的生活方式怎么样，要结合这些个体情况，还要考虑是否存在肿瘤性疾病的可能。 第四、右侧泌尿系统疾病，比如感染、结石等，也可能会引起右侧腹痛，那么这种怀疑我们就需要通过泌尿系的B超来检查证实。

如果女生在小腹的左边出现隐隐作痛，最常见的原因可能还是要考虑妇科方面的疾病。另外有一些泌尿系统的疾病或者肠道系统的疾病，也可能会引起我们女性的左下腹隐痛不适，当然也有可能是一些受凉或者受寒的因素引起来的。 对于这种情况，专科的医生一般会先详细地询问病史，包括您腹痛出现的时间，是一个月还是一年，还是两三年，包括医生会询问您腹痛发作的频率，每次腹痛发作有没有特殊的诱因等等，还有医生会询问您有没有腹痛发生的具体部位，每次腹痛持续的时间，有没有什么可以缓解的方式等。 随后，医生会给女性患者进行详细的腹部体格检查，有些患者还需要进行相应的B超检查，或者是化验的检查，比如说妇科的B超、泌尿系统的B超、血常规、尿常规等检查，甚至是需要通过肠镜内窥镜的检查来最终明确您引起腹痛的原因。 在明确病因之后，我们才能给予及时的积极治疗,总体讲这种腹痛可能是妇科疾病、泌尿系统疾病或肠道疾病引起的可能性大，需要一一排查。

如果我们的大便不带血，但是在纸擦的时候纸上带血，那么这说明我们的出血量很少，相对的疾病并不严重，一旦发现这种情况，首先考虑是不是有痔疮、肛裂等情况。 肛裂的主要表现就是大便后大便带血，也可能大便不带血，但是往往有肛裂的病人会在排便时有明显的疼痛感。那么痔疮也可以出现大便带血，或者纸上不带血的情况，主要是行肛门的指检或者肠镜检查来明确。 如果诊断是肛裂的情况，可给予清洁肛门，保持大便通畅，然后给予高锰酸钾溶液坐浴消炎，以促进肛裂的愈合。那如果是痔疮，我们可以用一些痔疮膏消炎，也可以应用高锰酸钾溶液坐浴消炎治疗。 同时改变我们的饮食结构，保持大便的通畅，以达到治疗的目的。另外，要保持大便通畅，不让大便过于密结，还需要养成良好的排便习惯，比如说不要坐便时间过长，不要在排便时看书、看手机等等，这样会造成我们的排便习惯的不良，造成痔疮加重。

如果你的大便发现颜色变黑，并且有臭味明显： 首先要考虑是不是有肠道的疾病，最常见的就是消化道出血导致。消化道出血的常见原因也比较多，比如说消化性溃疡、急性的胃黏膜病变、胃的肿瘤，或者食管胃底静脉曲张破裂出血等等。那么在消化道出血时候，病人除了排黑便以外，还会有头晕、心慌、出汗这些症状。如果您伴有这些症状，又出现大便黑臭，我们就要警惕是出血，这种情况是需要紧急处理，要到医院的急诊就诊； 第二、如果您没有这些情况，那么可能是饮食方面的问题，比如说我们摄入了含铁比较多的食物，比如说动物的血制品，鸭血、猪血、鸡血类的食物，或者铁剂类的药物，或者铋剂类的药物，或者说绿叶菜吃得过多，也可能会导致大便看起来颜色加深、发黑。 这种情况如果您不放心，可以到医院进行一个大便潜血的检测，如果大便潜血是阴性，那您就可以放心地认为没有出现出血的情况，而再仔细回忆是否自己吃了这种含血制品或者铁剂的药物。同时，如果病人出现有消化不良，肠道菌群的紊乱，也容易导致大便内出现大量的硫化氢、粪臭素、氨、挥发性的氨等物质，可以导致大便出现臭味明显。 另外一些情况就是我们如果使用了一些中药、汤剂或者中成药后，出现大便发黑，或者便次增加，那么这种可能是与中药的泻火排毒有关。但大便黑臭首先还是要看看有没有器质性的胃肠道疾病，所以大家要注意，不一定大便发黑都是在排毒。

我们说排气本身，也就是放屁本身相对来说都会比较臭一些，尤其是摄入了蛋白质或者肉类食品，一些辛辣刺激的食品后，这些食品可能在我们的肠道内，会在细菌的作用下产生气体，并且产生一些含有吲哚类引起臭味的气体。 第二就是人体的气产生原因有两部分，一部分是与我们的饮食结构有关系，另一部分是跟一些饮食习惯有关，比如吃东西的时候说话，或者吃东西过快，同时吞进了很多的空气，也会使我们的排气比较多。 第三，大便比较粘是因为饮食结构的变化，在这种情况下可能会影响我们大便的性状改变，出现粘便。那么大便粘腻排不尽，并且排臭气，考虑往往病人会出现消化不良的原因，肠道菌群紊乱的原因，可以建议多吃一些蔬菜和容易消化的食物，以及益生菌调节肠道菌群的药物。如果通过上述的改变，你的症状仍不见好转，建议到消化内科专科就诊，进一步检查。

我们说如果有胃部疾病的患者，在饮食上一定要有一些注意的地方，但每个患者的情况不一样，他所患的疾病也不一样，那在禁吃的食品上也会有所不同，有一些差异，比如说有的患者得的是胃炎，有的患者是得的胃溃疡，甚至有一些患者得的是早期的胃肿瘤等等，那么我们可能会根据不同的病情，有一些具体的饮食指导的差异，但总的来说有以下几个方面： 第一就是富含亚硝酸盐类的食品，比如说深加工的食品、腌制的食品、熏制的食品等尽量要少吃。由新鲜的蔬菜腌成酸菜发酵之后再吃，尤其是在发酵不充分的时候，就会导致食物中富含了很多亚硝酸盐。那么我们知道亚硝酸盐是世界卫生组织公认的一个重要的致癌因素，因此这类食物要少吃； 第二就是不新鲜的隔夜饭菜也会导致亚硝酸盐含量的增加，尽量避免食用； 第三就是要少吃引起胀气的豆类，比如说黄豆、黑豆等等，都可能会造成难以消化，产气增加。 另外像柠檬、杨梅、山楂等酸性的水果也容易引起慢性胃炎的反酸。另外对胃溃疡患者也会造成一定的刺激，在腹痛时尽量少吃； 第五就是脂肪含量比较高的肥肉也会刺激胃肠道的收缩，油炸过的肉类也一样，不利于肠道健康； 第六就是尽量控制辣椒的食用，咖啡、浓茶、冷饮的食用； 第七就是巧克力中含有大量coco碱，与薄荷的作用一样，会导致我们食管括约肌放松，从而导致胃酸反流，引起胃部疾病、食管疾病，尽量避免少吃。