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湖南省人民医院
内分泌科
陈立平 主治医师
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尿酸高注意什么
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尿酸高,要进行生活的干预去降低血尿酸的水平。大部分高尿酸血症是可以预防的,可以通过节制饮食,避免进食大量高嘌呤的食物,比如说鱼类、海鲜、动物的内脏、蟹黄、火腿、香肠、花生、蘑菇、豆类、豆制品等等;另外,还要严格戒酒,防止过胖等,都可以明显降低血尿酸的水平,减少痛风的发作。 还要避免过度的劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素,也相当的重要,不要使用抑制尿酸排出的药物。 另外,尿酸高也还需要定期动态监测尿酸的水平,如果尿酸非常高,有痛风的发生,要积极进行治疗干预。
高脂血症挂什么科室
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高脂血症又称之为血脂谱异常症,血脂是指血浆中所有脂质的总称,血脂谱异常症是指血脂的水平异常所产生的一个代谢紊乱综合征。那么它一般指的是甘油三酯和低密度脂蛋白的升高,伴或者是不伴高密度脂蛋白的降低。高脂血症可以直接或者是间接的导致动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎、肾脏疾病等等。 那么得了高脂血症,应当就诊的是内分泌代谢科,然后明确血脂高的原因,针对不同的原因,积极地去控制血脂。
血脂高容易诱发什么病
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血脂高会引起一种全身性的代谢紊乱,那么它最常见会引起动脉的粥样硬化,还有心脑血管的事件。高甘油三酯血症在临床中最常见的就是诱发胰腺炎,它的死亡率会在20%以上。另外,血脂高也会引起器官的脂质沉积与浸润,像我们比较常见的非酒精性脂肪肝,就跟血脂谱的异常有一定的关系。另外,血脂谱异常的患者也会因为过多的脂质沉积在局部组织而形成黄色瘤。
高脂血症的治疗药物
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高脂血症的治疗,目前临床上使用较多的,一个就是他汀类降脂药,第二个就是纤维酸衍生物类,比如说贝特类的降脂药。非他汀类的降脂药物,又可以分为四类。第一是降低胆固醇吸收类,第二是抑制致病性的指蛋白释放类,第三是提高高密度蛋白类,第四是加快胆固醇从胆道清除类。临床上是常常使用的一些药物就是他汀类,另外就是一个贝特类,还有的话就是胆酸的螯合剂。比如说新霉素类,还有活性炭,谷固醇、普罗布考。还有就是胆固醇的转运蛋白激活剂,它可以升高高密度脂蛋白,还有就是烟酸以及阿昔莫司。这些就是通过不同的机制,去降低血脂。 (具体药物使用应在医生指导下进行)
血脂高怎么回事
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通常把血脂高分为两个原因,第一就是原发性的原因,第二就是继发性的原因。原发性的血脂谱异常,是由于遗传基因缺陷所致,也可以称为散发性或者是多基因性的血脂谱异常症。因为全身系统性疾疾病所导致的,就称之为继发性的血脂谱异常症。引起血脂升高的系统性的疾病主要有糖尿病、甲状腺功能减退、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、脂肪萎缩症、糖原储积症。此外某些药物,比如说利尿剂及受体阻滞剂、糖皮质激素等等,也可以引起继发性的一个血脂升高。经常所见的血脂谱异常症,多数同时是存在以上的两种情况。
血脂高分年龄吗
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人体总胆固醇的浓度大于5.2mmol/L,可以确定为高胆固醇血症。血浆的甘油三酯的浓度大于2.3.mmol/L,为高甘油三酯血症。高密度脂蛋白低于0.91mmol/L,可以称为低高密度脂蛋白血症。那么血脂的水平,在不同的种族人群,还有饮食情况下存在一定的差异,血脂水平会随着年龄的增长逐渐的升高。 儿童的血脂水平是低于成人的,儿童血脂谱异常症的标准是胆固醇大于5.2mmol/L,还有甘油三酯大于1.6mmol/L。此外,血脂也会受性别和生理状态的影响。女性从青春期直至绝经期,甘油三酯和胆固醇都是低于男性的,而高密度脂蛋白会高于同龄的男性。
妊娠糖尿病复查怎么查
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妊娠糖尿病的复查是在分娩六周之后进行,绝大多数的妊娠糖尿病的孕妇,她于产后的六周,空腹血糖或者是OGTT会恢复正常,大约有25%-70%的妊娠糖尿病的妇女,她在分娩以后的16-25年之内,可能会发生糖尿病,所以如果是产后血糖水平正常,还是每三年需要监测一次血糖的水平,就是做一次OGTT。 或者是产后如果已经出现了空腹血糖的异常,或者是糖耐量异常的患者,每年都需要做一次检查,做一次OGTT,然后筛查是否有糖尿病,并且应该严格地去接受饮食治疗,还有个体化的运动治疗。
低血钾和低钾血症区别
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低钾血症是指血清钾低于正常的一种临床状态,而钾缺乏也就是低血钾,它是指体内的钾消耗,钾的含量低于正常的一种临床现象,因此钾缺乏症不一定会引起低钾血症,而低钾血症也不一定会伴有钾的缺乏症。 通常当血清钾小于3.5mmol/L的时候,称之为低钾血症,严重的低钾血症可以降到2.0mmol/L以下,在某些情况下高血钾可见于总体钾的缺乏,相反低钾血症也可以存在于总体钾正常。除了家族性的周期性瘫痪等少数情况外,低钾血症患者大多有总体钾的减少。
低钙血症是什么意思
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低钙血症,一般来说在我们的血清蛋白浓度正常的时候,我们的血清里面的总钙,如果是低于2.2毫摩尔每升,我们就称之为是一个低钙血症,但是这个定义也不是特别的准确,因为我们血清的总钙它会受我们的PH,还有许多电解质,还有血清蛋白的影响,所以说总钙并不能代表血清中离子钙的水平。正常人的血清离子钙是1.18-1.7毫摩尔每升,那么严格的来说低钙血症,应当指的是血清的离子钙,如果是低于1.18毫摩尔每升。那么低钙血症的病因也是非常多的,发病的机制也会因病因不同而不一样。
骨质疏松如何预防
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骨质疏松的初级预防对象,它是指未发生骨折,但是有骨质疏松的危险因素,或者是已经有骨量减少的患者,预防的目的是避免发生第一次的骨折。而骨质疏松的二级预防,它是针对已经有骨质疏松,或者是已经发生过骨折,它的预防目的是避免再次骨折。 基础治疗对骨质疏松的预防还有治疗是非常重要的,基础治疗主要是包括生活方式的调整,骨健康补充剂,比如说钙片,还有维生素D的应用,另外就是对症的治疗以及预防跌倒。 调整生活方式主要有:第一、要进食富含钙、低盐,还有蛋白质的一个均衡饮食。第二、要增加适当的户外活动、体育锻炼,还有康复的锻炼。第三、避免酗酒,还有抽烟,以及慎用影响骨代谢的药物。第四、采取防止跌倒的各种措施,加强自身和环境的保护措施。 第二就是要补充钙剂,还有维生素D。第三就是有疼痛的患者,需要给予适当的非甾体的镇痛剂,还有就是避免跌倒是防治的一个重要方面。 另外就是要通过运动来促进骨骼的健康,老年期的运动主要是能够保存骨量,减少骨的丢失,建议是高强度、低重复的运动,它可以提高骨量,每周可以负重运动4-5次,每周抗阻运动2-3次,强度是以运动之后肌肉酸胀和疲乏,休息后次日感觉消失为宜。 (药物的使用应在医生指导下进行)
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陈立平
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