肥胖是指体重指数超过正常的一种临床综合征，那么病因未明的肥胖我们就称之为单纯性肥胖或者是原发性肥胖，那病因明确者我们就称为继发性的肥胖。 世界卫生组织将BMA在25到29.9千克每平方米者，定义为一度肥胖或者是超重。30到39.9千克每平方米者，定为二度肥胖，那BMA大于等于40千克每平方米者，定为重度肥胖或者是三度肥胖。那么在2004年中华医学会糖尿病分会建议以BMA为标准，我国正常人的BMA在24千克每平方米以下，大于24千克每平方米为超重，大于26千克每平方米为轻度肥胖，大于28千克每平方米为中度肥胖，而大于30千克每平方米为重度肥胖。

肥胖中原因未明的单纯性肥胖，它的主要原因是摄入的能量大于消耗的能量，它也有一定的遗传因素。一般我们认为人类的种族易患性，还有肥胖的基因，以及肥胖相关基因的变异，还有个体的代谢类型、食欲消化吸收功能、睡眠质量和代谢的效率，它是单纯性肥胖的一个发病基础，而不良的生活习惯，比如体力活动过少，还有能量摄入过多，它是发病的一个必要条件。 在流行病学调查表明，多数的单纯性肥胖者都有家族的发病倾向，肥胖的父母所生的子女中，患单纯性肥胖者，比父母双方体重正常者所生的子女，会高5-8倍，但是多数的单纯性肥胖并非肥胖基因，或者是肥胖的相关的基因突变所致。

肥胖者一般喜欢吃肥肉、甜食、油腻的食物，或者是啤酒，易于发胖，睡前进食和多吃少动为单纯性肥胖的常见原因，单纯性肥胖者的体重增加比较缓慢，短时间内快速发胖应该考虑为继发性的肥胖。 一般轻中度的一个单纯性肥胖，并没有什么自觉的症状，重度肥胖者，他就有不耐热、活动能力减低，甚至有活动时气促、睡觉时打鼾的症状，有的甚至可并发原发性的高血压、糖尿病、痛风等等，一般有1/2的成年肥胖患者，在幼年的时候也有一个肥胖病史。

手术治疗它是适用于伴有多种高危因素的重型肥胖，建议指针是BMA超过40千克每平方米。 第二BMA在36到40千克每平方米，且伴有严重的并发症或者是亚洲的患者BMA大于等于30千克每平方米，经过严格的饮食运动，还有药物治疗体重不减或者有增加的趋势，并存在一种以上肥胖并发症者。 第三，严重的肥胖至少存在五年以上，无手术治疗，不能使体重减轻。 第四，没有酒精中毒和重大的精神病史。 那么目前手术治疗的话， 有胃成形术和胃搭桥术，做了手术之后，这个患者必须是接受长期的医学干预。第一，是要补充矿物质和多种维生素。第二是术后六个月内要使用熊去氧胆酸，预防胆石症。第三，要长期的追踪观察和患者教育。第四，我们还要治疗术后残存的二型糖尿病、血脂谱的异常、高血压和新发的并发症。