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陈立平 主治医师
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甲状腺炎是甲亢吗
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首先,甲状腺的毒症可以分为甲状腺功能亢进型和非甲状腺功能亢进型。那么甲状腺炎是由于甲状腺的滤泡被炎症,比如亚急性甲状腺炎、无症状性甲状腺炎,还有产后的甲状腺炎等。它是因为甲状腺的滤泡被炎症破坏,而滤泡内储存的甲状腺激素过量,进入了循环系统,引起甲状腺毒症。这些称为破坏性的甲状腺毒症。这一类型的甲状腺毒症的甲状腺功能并不亢进。 而甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多,而引起的甲状腺毒症,甲状腺炎是非甲状腺功能亢进所引起的甲状腺毒症,两者是不同的。
桥本甲状腺炎是甲亢还是甲减
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桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎,桥本甲状腺炎的病变可以分为三个阶段:第一,就是隐性期,患者的甲状腺功能是正常的,也没有明显的甲状腺肿,或者是只有一点轻微的甲状腺肿。它的甲状腺的过氧化物酶抗体,还有甲状腺的球蛋白抗体,是阳性的。 第二个期间,可能会出现甲状腺功能的减低期,临床就会有亚临床型的甲减,或者是显著的甲减,甲状腺内就会有大量的淋巴细胞侵润。 第三个阶段,就是甲状腺的萎缩期,在临床中就会出现显著的甲减,甲状腺的萎缩。
怎样降低血糖和血脂
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针对血糖还有血脂高,首先要从饮食上控制,要求病人做到低盐、低脂、糖尿病饮食,除了饮食控制之外,针对血糖高的病人,患者还要进行适当的运动,去控制血糖。 饮食和运动都做好了以后,针对一些高血糖的患者,需要使用降糖的一些药物,包括降糖的口服药物或者是胰岛素。还有就是血脂高的话,也会用到降脂药物,如果患者是以甘油三酯高为主,临床上会经常用到贝特类的降脂药,如果患者是以低密度酯蛋白或者是胆固醇高为主,就会使用到他汀类的降脂药物。 (药物的使用应在医生指导下进行)
低血糖流鼻血吗
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低血糖一般表现主要是集中在两个方面,第一是自主神经过度兴奋的表现,患者当出现低血糖的时候,就会出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿,然后面色苍白、心跳加快。还有血糖如果再低一点,病人可能会出现中枢神经系统的一些症状,可能是精神不集中,还有出现了幻觉、步态不稳、嗜睡,甚至是昏迷这样的一些表现。 但是低血糖的时候,患者并不一定会流鼻血,所以如果患者出现了流鼻血,首先就是可能要找一找,第一是不是有血液系统的疾病,还有就是去耳鼻喉科看一看,鼻部或者是鼻咽有没有局部的一些问题,应当是去排查一下流鼻血的原因,应该跟低血糖是没有太大的关系的。
甲亢癌早期症状
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甲状腺癌多见于中年的女性还有儿童,大概有10%的病例首发的体征可能是颈部淋巴结的肿大,临床可能表现是单一的甲状腺结节,质地坚硬。B超检查的话,如果结节的直径是大于1cm,实体性与外周的组织也能够清楚的区分。 针对甲状腺癌,早期发现还是提倡进行体检,然后定期的做甲状腺彩超,还有颈部淋巴结的彩超。在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲状腺癌,它的表现为单个突出的、体积较大的、坚硬的、区分于外周组织的结节。
血脂高是怎么引起的
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脂蛋白的代谢过程是非常复杂的,那么不管是各种的病因,只要是引起了脂质的来源、脂蛋白的合成、代谢过程中关键酶的异常,还有降解过程受体通路障碍等等,都会引起一个血脂的异常,那么分为一个原发性的血脂异常和继发性血脂异常。原发性的血脂异常,有一种就是叫家族性的脂蛋白异常血症,那么是因为基因的缺陷所导致的。那么大多数的原发性的血脂异常,原因不是很清楚,是散发性的。目前认为是与多个基因与环境的因素,是综合作用的结果。那么环境因素的话,会包括一些不良的饮食习惯、体力活动不足、肥胖、年龄的增加以及吸烟、酗酒等等。那么继发性血脂异常,可以见于一些全身系统性的疾病,比如说糖尿病、甲状腺功能减退、库欣综合征、肝肾病,另外还有骨髓瘤。还有就是使用了一些药物,比如说噻嗪类的利尿剂、受体阻滞剂等等,还有长期大量使用糖皮质激素,也可能会引起一个血脂异常。
甲亢属于哪个科室
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甲亢就是甲状腺功能亢进症,是指甲状腺腺体本身,产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。那么是内分泌系统一个常见病,所以甲亢的话是就诊于内分泌科。那么在内分泌科的话,需要完善甲状腺功能的筛查,还要完善甲状腺的彩超,甚至进一步的有甲状腺的抗体、CT等一系列的检查。那么,对于甲亢的话,目前的治疗主要是甲状腺的一个抗甲状腺的药物治疗,还有碘131的治疗以及手术的治疗。
甲亢有什么症状
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甲亢一般会有甲状腺毒症的表现: 第一、高代谢综合征,病人可能会出现新陈代谢的加快,交感神经兴奋性增高,通常会有疲乏、无力、怕热、多汗、多食易饥、体重明显下降等。 第二、有精神系统症状,比如紧张、焦虑、焦躁易怒、思想不集中、手和眼睑震颤。 第三、有心血管系统的症状,比如心悸气短、心动过速、收缩压升高、舒张压降低,合并甲状腺毒症性心脏病史,还会出现心律失常、心动过速、心力衰竭,以心房颤动等房性心律失常多见。 第四、消化系统的话,病人可能会出现稀便,排便次数增多。骨骼肌肉系统,主要是常见甲状腺毒症性周期性麻痹。对造血系统,甲亢的时候就可能会出现循环血淋巴细胞的比例增高,单核细胞也会增高,白细胞总数降低,生殖系统的话,女性会出现月经的减少或闭经,男性会出现阳痿。
血脂高的危害
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首先血脂高的话,脂质就会在我们的血管内皮沉积,会引起动脉的粥样硬化、早发性的进展迅速心脑血管和周围血管的病变。血脂通常也是作为代谢综合征的一部分,常常与肥胖症、高血压、冠心病,还有糖尿病等疾病,同时或者先后发生。严重的高甘油三酯血症,也可以引起急性胰腺炎。另外,血脂异常也可以表现是黄色瘤,而最常见的是眼睑周围扁平黄色瘤,严重的高甘油三酯血症可以产生,脂血症的一个眼底改变。某一些家族性的血脂异常,也可以在青春期前就会发生一些冠心病,甚至是心肌梗死。
高脂血症是指哪些血脂高于限值
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高脂血症通常指的是低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯超于一个参考范围。对于中国人来说,如果胆固醇大于5.18mmol/L,如果是介于5.18~6.19mmol/L,就是边缘升高,大于等于6.22mmol/L的话,就考虑是升高。 血清的低密度脂蛋白的范围是应该小于3.37mmol/L的,另外,甘油三酯应该是小于1.7mmol/L,大于这些数值的话,都考虑是边缘升高或者是升高。
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陈立平
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