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辽宁省朝阳市中心医院
骨外科
管玉华 副主任医师
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坐骨神经痛与梨状肌综合征的疼痛有什么区别
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44.26万
坐骨神经痛与梨状肌综合症儿的疼痛基本上是一样的,坐骨神经痛的原因最多见的就是腰椎间盘突出症,它主要就是髓核刺破纤维环,压迫神经根所引起的疼痛,比如说下肢麻木疼痛的现象,像梨状肌综合症也可以引起坐骨神经痛。 简单叙述一下梨状肌,梨状肌是一个扁平的带状肌肉,位于髋关节外旋肌的最上层,在他内侧也就是里面有坐骨神经的通过,坐骨神经是人体最粗大的神经,控制下肢感觉和运动,那么约85%的坐骨神经是从梨状肌下面穿入骨盆(由远到近)。 那么有少数的患者受到梨状肌各种原因损伤刺激的时候出现炎症、充血、水肿、痉挛,进一步的会压迫和刺激坐骨神经,就形成了梨状肌综合症,它和腰椎间盘突出症的症状是一样的,但是要通过腰椎间盘的CT或者是局部的核磁共振来进行分辨,看看是不是梨状肌总肿大,对坐骨神经的压迫。那这两种检查是都要进行的,例如梨状肌综合症患者髋关节极度的外旋,它下肢就会出现麻木疼痛的现象,这是通过查体来进行分辨,再者腰椎间盘突出症,它做直腿抬高试验和加强试验这是阳性的,通过这两种再结合辅助检查是可以分辨的。
脊柱侧弯的自我矫正方法
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01:28
59.52万
脊柱侧凸是脊柱冠状位、失状位和轴状位序列异常的三维畸形,它会影响婴幼儿、青少年的生长发育使其身体变形,会严重者影响心肺的功能,甚至累及脊髓造成瘫痪。 那么患者一般会出现双肩高低不平,脊柱偏离中心线,肩胛骨一面高一面低等等。那么对脊柱自我矫正的方法主要就是做一些背肩包或者是背带双肩包,保持正确的站姿立姿,尽量避免不协调的剧烈运动或者是体育运动、极度的弯曲动作等等。佩戴支具要正确,走路要平稳,不要做过度的前屈后伸侧弯的动作,更不要提重物,尽量减少脊柱的负重。
腱鞘炎最佳治疗方法是什么
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02:37
38.95万
腱鞘炎绝大多数在手腕部或者是足背部,那么它主要就是环状韧带卡压肌腱引起的活动受限,局部有疼痛发热肿胀这些炎症的反应,它主要是慢性摩擦引起的无菌性的炎症。那么通过限制活动,比如说佩戴护腕局部热敷,用热水袋或者是电热宝,配合一些活血止痛类的药物,可以好转或者是将症状得以缓解。 如果长时间反复发作,治疗无效,我们可以试一下封闭针的治疗。如果封闭针效果不好,可以寻求手术治疗,将环状韧带切除,由于环状韧带卡压肌腱,有些时候肌腱可能会形成葫芦形,形成卡压,那么患者在患肢活动的时候会有卡顿,像手指会有板机指、有弹响等等,通过手术治疗将环状韧带,或者是卡压的部分切除肌腱得到释放,达到了治愈的效果。
早上起来脚背疼是怎么回事
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01:19
43.92万
脚背部的疼痛多数是外伤所引起的,比如说直接的暴力或者是摔伤,这需要做个放射线检查看一下骨质有没有损伤。再者就是剧烈运动或者是慢性劳累造成的,它会产生大量的乳酸,这些乳酸对肌肉会产生刺激,可能会出现酸困的现象。再者有些时候受凉也可以引起疼痛,因为血管有热胀冷缩的功效,受凉后血管收缩它会感觉皮肤发麻或者是比较酸困,活动后感觉比较重或者是比较吃力有的会出现疼痛。 另外可以采取局部热敷、理疗、按摩、烤电都有助于症状的缓解。如果是外伤或者是牵拉伤扭伤导致的,可以吃一些活血止痛类的药物,配合物理治疗,一般在七到十天后症状有所缓解。
腰肌劳损一般多久自愈
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腰肌劳损它是自限性疾病,一般多数会在七到十天后症状有所好转,必须配合严格卧床休息,腰部预热,适当的做一些热敷理疗,疼痛严重可以吃一些活血止痛胶囊。 腰肌劳损是腰肌肌肉及其附着点筋膜,甚至骨膜的慢性劳累性损伤引起的疾病,主要表现的就是慢性的疼痛,最典型的症状就是活动后症状会加重,休息后症状略微减轻,有些时候睡一宿觉第二天起来腰和硬板似的不敢活动,活动后还有所减轻。要求的就是适当的休息,定期的改变姿势,避免持重物弯腰等等,那么通过一些物理治疗药物治疗,对症状可以得到明显的改善。必要时对点痛的这种症状可以进行封闭治疗,疼痛严重影响工作的,可以应用一些非甾体内的抗炎药。
突然背疼怎么回事
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01:26
36.88万
最近有没有剧烈的运动或者是慢性劳累的损伤,比如说长时间的弯腰、抱重物、拎重物、扛重物等等,也要辨别一下通过查体来进行按压疼痛的部位有没有肿胀,局部有没有包块,如果有包块,它的移动度、它的范围大小都要分辨一下。 首先要考虑的是竖脊肌综合症,通过长时间的弯腰抱重物干重活,容易出现这种现象,通常可以回想起最近有没有重体力劳动,或者是剧烈的运动。可以采取局部的热敷理疗,适当的按摩烤电,必要时也可以吃一些活血止痛类的药物进行治疗,要求严格卧硬板床休息。背部预热,这样可以有效地促进局部的血管扩张,有效地促进循环缓解症状,结合活血止痛类的药物的使用,通常会在七到十天后症状有所缓解至消失。
肋骨骨折坐着好还是躺着好
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01:25
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肋骨骨折多数是外伤引起的,比如说直接暴力或者是摔伤,通过查体,按压局部疼痛的部位有没有肿胀,有没有畸形,或者是骨擦音骨擦感,就可以明确诊断。它需要做放射线检查,有些时候需要做三维CT重建来进行确认,确诊后对于部位必须避免再次的受压和触碰。 如果是前胸骨折,那么建议你平躺,如果是侧面的骨折尽量不要受压要往健侧去躺,这样减轻疼痛、缓解肿胀。有的可能会出现一些并发症,比如说血气胸,这需要通过放射线检查来进行确认,有的可能对肝脏和脾脏出现损伤,进一步的出现出血和休克。那么早期一定要完善相关检查,对单根肋骨骨折可以进行叠瓦式固定,对于多根多处肋骨骨折影响呼吸的,必须进行手术治疗。
腰椎间盘突出症有哪些禁忌
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02:33
46.28万
腰椎间盘突出症主要表现的就是腰部不、适下肢麻木疼痛的现象,它主要是髓核刺破纤维环引起神经根的受压出现的一系列的症状,主要是压迫的是坐骨神经,这样的病人可能和长时间的坐办公室有直接的关系。再者像农民弯腰干活种地抱重物,再者像一些瓦匠、木匠、力工等等都容易出现,也是比较高发的。 那么它有一定的禁忌症,比如一定要严格卧床休息,避免长时间的弯腰、抱重物、拎重物、扛重物等等,这些都活动腰部不同程度地对腰椎间盘的神经根造成一定的刺激,它会出现水肿,一旦出现水肿,会影响下肢的症状出现麻木疼痛。那么平时要严格卧硬板床休息,腰部预热可以吃一些活血止痛类的药物,也可以吃一些营养神经类的药物来进行修养,一般会在七到十天以后症状会逐渐的缓解至消失,对于反复发作保守治疗无效的,可以寻求介入手术治疗。
腰肌劳损与腰椎间盘突出的区别
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72.32万
腰肌劳损主要是剧烈运动或者是做一些重体力的劳动造成的,它主要表现的就是腰部疼痛,它是腰部肌肉及其附着点筋膜、骨膜慢性损伤性的炎症,临床上主要表现的就是腰部不适,通过查体做一些腰部的放射线检查和CT检查是可以明确诊断的。 但是腰椎间盘突出症和它的症状是截然不同的,有类似的地方,腰椎间盘突出症是髓核刺破纤维环,压迫神经根造成的腰部不适下肢麻木疼痛的现象,也就是坐骨神经痛,通常是沿着大腿的后外侧小腿足背而出现麻木疼痛的现象。有些时候早上起床穿鞋、穿袜子感觉筋短。走路感觉特别费劲,通过做腰椎CT检查就可以明确诊断,那么这两种病都应该严格卧床休息,吃一些活血止痛类的药物和营养神经类的药物,一般会在七到十天后症状有所好转至减轻。
脊柱侧弯能矫正吗
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02:32
60.07万
脊柱侧弯是可以矫正的,这个主要取决于Cobb角的测量、脊柱旋转的测量、影像学检查和脊髓造影、CT、核磁共振和肺功能的检查、电生理的检查,这些检查确认了以后治疗畸形获得稳定,维持平衡,这是它的治疗原则。 像cobb角小于25度,严密观察,如果每年进展大于5度,且cobb角大于25度,应该进行支具的治疗。如果像胸椎cobb角在25到40度之间,行支具的治疗胸腰段或腰段侧凸应该慎重的考虑。Cobb角大于40度,支具治疗每年增加六度,应该手术治疗。腰段或者是胸腰段的大于35度,需要进行手术治疗。
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