肩周炎病程较长，少则迁延反复数月，多者甚至达2年左右，有时可在不同的阶段停止，疼痛症状消失，肩部的功能活动逐渐恢复。 根据不同的病理过程和临床特点、临床表现，临床上将肩周炎分为急性期，也叫作疼痛期或者粘连前期；粘连期，也叫僵硬期或者是冻结期；和缓解期，也就是恢复期三个阶段。 疼痛期，为肩周炎发生的初期，病程为1个月左右，有时可延续2~3个月。主要的临床表现为肩周疼痛，可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或者轻度受限。 本期由于肩关节滑膜水肿、炎性细胞浸润，关节周围血管增生，组织液渗出，引起肩周软组织的紧张、痉挛所导致。本期的病理特点是急性无菌性炎症发作，症状特点是疼痛重、粘连轻。

肩周炎的自我治疗以功能锻炼为主，常用的自我治疗（方法）有以下几种： 双手抱头法。两足站立，与肩同宽，双手环抱绕后脑；两肘拉开，与身体平行；两肘收拢，夹住头部，周而复始。 扩胸分肩法。两足站立，与肩同宽，两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下。扩开胸怀，分开双肩、吸气；回复时呼气。 头压手掌法。晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直双腿，手掌放在头下面，掌心向上，手背朝下，用头紧紧压住手掌中心，哪边痛就压哪边的手掌，每次20分钟。开始几天，手臂不能弯曲过大，手掌也很难伸到位，可以先采用侧卧头压手掌的办法。 捏拿手臂法。取坐位，以左手捏拿右手手臂，从肩到手腕，再由手腕到肩，反复捏拿5~10遍，换手。 旋摩肩周法。取坐位，以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周50~100次，使之产生温热感，换手。 肩周炎治疗期间应该注意：加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。老年人要加强营养，补充钙质，多食用牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等，或者口服钙剂。锻炼要循序渐进，长期坚持，不能强拉硬伸，以免再次受伤。锻炼的次数和时间需要灵活掌握，以不过度疲劳为好。热敷和理疗时需要注意水温和热度不要太高，以防止烫伤。

肩周炎能治好吗？肩周炎是可以治愈的。肩周炎本身具有自愈性，再辅以恰当的治疗，多数肩周炎患者可在约 1 年左右恢复。肩周炎起病缓慢，约 1 年后，逐渐进入恢复期，肩关节周围组织的炎症、粘连等逐渐好转，疼痛逐渐减退，活动功能逐渐恢复。 1～2 年后疼痛可明显缓解，但因为周围肌肉的萎缩、关节活动度的减小，患者的肩关节功能往往会受到影响。早期诊断，积极地治疗，可以帮助尽快地恢复，并减少后遗症的发生。

肩周炎的用药分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药，麻醉性的镇痛药不作为常规用药，只在剧痛难忍的时候临时使用。 肩周炎常用的麻醉性镇痛药有奈福泮和安络痛；常用的非麻醉性镇痛药有很多，下面简单列举几种常用药： 阿司匹林：可以抑制缓激肽、前列腺素等致痛物质的合成与释放。解热镇痛作用温和，抗炎、抗风湿作用较强，并且有促尿酸排泄的作用，还有抗血小板聚集作用。需要注意的是不能和碱性药物例如像氨茶碱、碳酸氢钠、布洛芬等药物合用，因为可降低它的疗效或增加副作用。 吲哚美辛：为非甾体类抗炎解热镇痛药，通过抑制体内的前列腺素合成来产生镇痛、消炎和解热作用，镇痛效应可以持续5~6小时，也有抗血小板聚集，防止血栓形成的作用。 布洛芬：为具有抗炎、解热、镇痛作用的非甾体类抗炎药。消炎、镇痛、解热效果与阿司匹林相近。其消炎作用能使类风湿性关节炎、骨关节炎的患者的关节肿痛及晨僵减轻。 氯唑沙宗：为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经的多突触通道而产生肌肉松弛效果。 在这里提醒大家，任何药物的使用都应该在专业医生的指导下进行，不能擅自服用。

肩周炎在确诊后可在医生的指导下进行肩部功能锻炼，但有些不恰当的运动方式可能会加重肩部疾患的损伤，因此不建议患者盲目自行锻炼，应该在明确肩部不适的原因之后，听从医生的建议。如果明确是肩周炎，则可以采用如下的方式进行锻炼。 首先是甩手锻炼。双脚同肩宽站立，两臂轻轻前后摇动，并逐渐增加摆动的幅度，每次 3 组，每组 30 下。 其次就是对墙画圈运动。面向墙壁，伸直手臂，对墙象征性地做画圆圈的动作，每次 3 组，每组 30 下。 还有就是爬墙运动。站在墙前，患手扶住墙，由低向上爬，爬到最高点为止，做下记号，然后放下手，再次爬墙时，尽量达到并超过此记号，每次 20～30 下。 还可以拉毛巾。站立，拿条长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，动作幅度可由小到大，每次 3 组，每组 30 下。 最后就是展翅。站立，两臂伸直，向两侧抬起，与身体成 90 度，停 10～15 秒钟再放下，每次 3 组，每组 30 下。 肩关节的功能锻炼对肩周炎的康复非常重要，所以肩周炎患者的恢复锻炼应持之以恒，如果不坚持锻炼，部分患者肩关节的功能难以恢复正常。另外还应重视防寒保暖，不使肩部受凉。还有患侧上肢不宜过量提举重物，功能锻炼也要适度，以防复发。

肩周炎确切的病因目前尚不明确，常认为的原因有以下几种：退行性病变、外伤、慢性劳损、受凉等。 首先是退行性病变。中老年人，机体衰退，肌肉和韧带松弛，骨质疏松，血液循环、新陈代谢逐渐衰减，肩部肌肉、肌腱、韧带发生老化、钙化，适应能力减退，失于弹性和韧性，容易产生肩周软组织的无菌性炎症，导致肩部功能障碍和疼痛。 其次就是外伤。肩部的各种压伤、拉伤、扭伤、挫伤等诸外伤，使肩部肌肉、韧带产生部分断裂，组织间出血，断裂在修复过程中可产生瘢痕、粘连、出血，因失治、误治或由于出血过多可使组织间机化、粘连，产生无菌性炎症，肩关节功能障碍。 再就是慢性劳损。肩关节长年累月的积劳损伤或者是姿势不良等超过肩部肌肉、肌腱等软组织的耐受范围，产生肌肉、肌腱、韧带纤维多次的断裂和出血，逐渐形成肩关节周围软组织的无菌性炎症、粘连和挛缩。 最后是受凉。肩部受凉使肩关节周围血流缓慢，肩部肌肉痉挛，长期的肌肉痉挛导致代谢产物蓄积，营养不能到达而产生无菌性的炎症，久之则形成肌肉、肌腱、韧带间的炎性粘连、挛缩、肩部疼痛、活动受限等。调查发现冬春两季发病率为60.7%，明显高于夏秋两季。可见寒冷是肩周炎的主要诱发原因。 中老年的退行性病变是肩周炎产生的内部因素，外伤、劳损、受凉等是肩周炎产生的诱因，临床上上述原因多合并出现，很少单一引起发病。

日常生活中，肩周炎常有以下症状表现： 第一、活动障碍。表现为肩关节在各个方向的活动受限，包括上肢的外展，例如扩胸、脱衣服的动作、上举、旋转障碍明显，可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。这是冻结肩和其它肩部疾患的区分要点。 第二、疼痛。表现为一侧肩关节无明显外伤而出现疼痛，疼痛可为钝痛或者刀割样疼痛，常夜间加重，甚至会痛醒。疼痛可放射至颈、背、前臂及手部。 第三、压痛。多数患者病变关节及其周围广泛存在按压疼痛的点。 第四、肌肉僵硬、萎缩。肩部周围肌肉，如三角肌、冈上肌，在发病早期可出现僵硬，晚期可发生废用性萎缩。

要使肩周炎的疗效好，首先要明确诊断，使治疗能有的放矢，才能取得良效。详细地进行鉴别诊断，以排除肩袖的不全断裂、钙化性肌腱炎及肱二头肌长头肌腱炎，这些疾病都可以产生盂肱关节的疼痛和活动限制，最易误诊。 肩周炎算是种慢性病，治疗的方法有很多，但并没有特效方法。治疗肩周炎最主要是要坚持自我锻炼与按摩，同时可以辅以药物及理疗和局部封闭的疗法。 一、药物治疗：疼痛明显者可以口服或者外用非甾体类抗炎药，例如消炎痛、氯唑沙宗等（用药请遵医嘱）。 二、封闭疗法：在压痛点或者滑囊内注入麻醉药及激素类药物。 物理疗法如短波透热、红外线治疗和药物电离透入疗法。 肩周炎的治疗以保守也就是非手术治疗配合自我坚持锻炼为主，对于病史较长、经正规积极保守治疗无效的患者，或合并肩袖撕裂、周围肌腱损伤等明确病因的患者，可以考虑手术治疗，手术方法倾向于关节镜等微创方式。

X 线片、CT、MRI 检查各有优缺点，具有互补性。患者患了腰椎间盘突出症到医院就诊首先会行X线片检查，可排除其它骨性病变。对于腰椎间盘突出症患者怀疑有骨质异常（如狭部裂）时考虑行CT检查。核磁共振成像技术（即 MRI）是对于软组织（椎间盘突出部位，方向，脊髓神经根受压情况）的检查方法，除了临床病史和体格检查，MRI 已经是诊断腰椎间盘突出症的常用检查方法。仅仅进行X线片、CT检查，不进行核磁检查，常常遗留相邻节段重要的疾病，比如肿瘤。仅仅进行X线片、核磁检查，不进行CT检查，常常遗留钙化椎间盘突出的问题，影响手术范围的判断。仅仅进行CT和核磁检查，不进行X线片检查，可能遗漏峡部裂、腰椎不稳的判断。所以腰椎间盘突出的患者，医生建议做何检查都是依据你自身疾病情况来决定的。