肾病综合征对于生育是有一定影响的，影响主要来自两方面，一方面就是肾病综合征的时候，本身就有大量蛋白尿，在女性怀孕的过程当中这种蛋白尿有可能会增多，同时会伴有大量低蛋白血症，这个时候生育是不太安全的，建议把肾病综合征控制好再考虑生育。 第二方面，治疗肾病综合征的一些药物，比如环磷酰胺、霉酚酸酯，这些药物都是对胎儿有影响的，所以在用这些药物期间，女性是不建议生育的。 对于男性来讲，肾病综合征的影响比女性相对来说就会小一点，因为男性不要承担孕育的过程，只要停用这些会引起精子异常的药物，停用数月之后，哪怕肾病综合征没有缓解，也是可以考虑生育的。

肾病综合征的并发症主要有四方面： 第一方面就是感染相关的并发症，肾病综合征的时候由于尿里丢失了大量的蛋白，可能一些和免疫力相关的蛋白也会丢失，可能使病人的抵抗力下降。另外，在治疗过程当中会用到一些损伤免疫力的药物，也可能引起病人的免疫力下降，引起感染。这种感染可以是常见的呼吸道感染，比如上呼吸道感染、下呼吸道肺炎，也可能是消化道感染，比如腹泻、胃肠道感染，也可能是泌尿系的感染、皮肤、口腔等部位的感染。 第二方面就是出现血栓栓塞，往往出现在静脉系统，比如下肢静脉的血栓，严重的可以出现肺栓塞，危及生命。 第三方面可以出现急性肾衰竭，术语叫急性肾损伤，就是因为各种原因导致的血肌酐升高，可以出现不同程度的少尿。 第四方面就是代谢方面的异常，可能与丢失蛋白有关系，有些病人会出现不同程度的甲状腺功能减退等。

肾病综合征最常见的临床表现就是水肿，这种水肿相对比慢性肾小球肾炎的水肿要更加严重一些，可以出现在下肢，也可以出现在眼睑、颜面部、上肢，甚至腰骶部，严重的可以蔓延至全身，更加严重的体腔内也可以出现积液，比如胸腔积液、腹腔积液。 如果给病人检测尿，肾病综合征的病人会有大量蛋白尿，水平往往比慢性肾小球肾炎病人要更高，如果给病人抽血化验，病人的白蛋白会有不同程度的减低。 另外，病人还有不同程度的血脂升高，这种血脂升高往往是由于肾病综合征丢失了一些和脂类代谢相关的蛋白所引起的，所以这种血脂的升高往往会随着肾病的发生而发生，随着肾病的缓解而缓解。

肾病综合征是由不同病因，造成相同病理、生理过程的一个综合征，它的病因可以分为原发和继发两大类： 原发就是肾脏自己得了病，它没有全身其它系统的累及，临床上主要表现为水肿、低白蛋白血症，可能的病因包括膜性肾病、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化症。具体是哪种病因仅靠实验室检查，抽血、留尿，是不太容易区分的，往往需要做肾穿刺活检来鉴别。 继发性病因可以有很多种原因，比如自身免疫病，如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎，还有代谢性疾病，如糖尿病肾病，还有肿瘤性疾病，如肾脏淀粉样变、轻链沉积病。

肾病综合征能不能治得好因病而异，多数的肾病综合征是有办法治疗的，能够达到不同程度的好转，可以完全缓解或者部分缓解。少数肾病综合征确实比较难治，需要多次摸索治疗方案才能够达到缓解的状态。 在肾病综合征治疗之前，多数病人还是建议做肾穿刺活检，明确病因，这样医生和病人对于肾脏将来的预后会有一个比较清晰的判断，治疗也更有针对性，治疗好转的希望也就更大。

肾脏的感觉不敏感，对感觉的定位也不敏感，所以感觉到肾疼实际上并不一定真的就是肾脏在疼痛，也可能是肾脏邻近的部位在疼痛，因为肾脏就在腰部，可能就是腰疼。 所以肾疼和腰疼在病人的感觉上来讲是很难区分开的，病人觉得肾疼有可能是肾脏的病因，也有可能是腰部的病因，比如腰椎两侧腰肌或者是软组织的不适。 肾疼和腰疼哪怕在医生经过了精密仪器检查之后，也不一定能够完全区分，所以笼统地叫成腰疼其实更符合现实。

肾脏是内脏器官，它的感觉不像皮肤那么敏感，它的定位没有这么明确，所以人们感觉到肾疼往往并不一定真的是肾疼，也可能是肾脏区域，包括腰部、其它软组织发生疼痛。 确实有一部分肾脏的病变可以造成疼痛，往往是泌尿外科疾病，比如各种原因引起的泌尿系梗阻，比如泌尿系结石，甚至肿瘤压迫了肾盂、输尿管，肾脏还在源源不断地产生尿液，这些尿液聚集在肾盂、输尿管里不能正常地排出，就使得输尿管和肾脏的被膜牵拉，造成肾脏疼痛。 另外，在泌尿系感染的时候，如肾盂肾炎、上尿路感染的时候，由于感染会造成肾脏有叩击痛。 一般的慢性肾小球肾炎，肾脏的疼痛一般都不明显，是隐痛或者是钝痛，而且对于慢性肾小球肾炎来说，腰部疼痛或者肾痛也并不提示肾脏疾病的恶化。

肾炎有轻有重，它发展的时间也并不一致，很轻的肾炎有可能终身都不进展到尿毒症，肾功能甚至完全都是正常的。很重的肾炎可能刚一起病，这个病人将来就面临着长期透析，就进入了尿毒症状态。 所以说从肾炎到尿毒症究竟几年很难回答，对于最常见的慢性肾小球肾炎，发展十年大概会有1/5的病人进展到尿毒症。 如何使得自己不进入到尿毒症，主要在于控制好血压，控制好尿蛋白，如果这些控制在一个比较合适的范围内，将来发展到尿毒症的风险就很小。

尿毒症是各种肾病的终末期状态，有四类人容易得尿毒症： 第一、有肾脏病病史的病人，比如有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害，如果控制不好就可能容易得尿毒症，但也不是这类病人都会得尿毒症，只是风险高一些。 第二、有基础疾病的病人，比如有高血压、糖尿病，如果血压、血糖长期控制不好，将来发展成肾病的概率就非常大，如果控制不好进一步会发展到尿毒症。 第三、有肾结石、各种梗阻性肾病的病人容易得尿毒症，这类病人积极去除病因后，肾脏保持稳定还是非常可能的。 第四、经常不合理用药的病人，如不合理的用各种止疼药、退烧药、偏方，都有可能引起尿毒症的发生。