肾功能顾名思义就是肾脏的功能，实际上肾脏的功能有很多种，比如肾小球滤过功能、肾小管的重吸收和排泄功能、肾脏内分泌功能，日常所说的肾功能一般指肾小球滤过功能。 查肾小球滤过功能最简便的办法就是验血查血肌酐，如果血肌酐升高，就要怀疑病人的肾功能有所下降，所以查肾功能最主要的途径是验血。 但是查肾功能也有很多种途径，除了验血查肌酐，还可以同时抽血，并且留24小时尿，查血、尿24小时的肌酐清除率，是比血肌酐更为敏感的判断肾功能的指标。

IgA肾病可轻可重，最轻的叫做隐匿性肾小球肾炎的表现，就是病人自己本身并没有症状，往往是在例行体检当中发现尿液检查的异常，比如发现血尿、蛋白尿来就诊，发现了这个疾病。 相对重一点，有些病人可能有不同程度的水肿、不同程度的高血压，更重的就是尿蛋白量更大一些，不容易控制，更严重的就是病人出现了不同程度的血肌酐升高，往往见于病程比较长，而且控制不好的病人。 肌酐升高更加严重就有可能达到严重的肾衰竭，甚至尿毒症状态，叫做慢性肾脏病五期，这个时候治疗效果就比较差了，往往就进入到透析的状态，将来就需要长期的透析治疗了。

IgA肾病的治疗总体来讲分为两大类： 第一类就是相对比较保守的治疗，也是副作用比较小的治疗，也是基础治疗，就是用RAAS阻断剂，就是ACEI和ARB类药物，ACEI类药物就是各种普利类药物，比如福辛普利、贝那普利、培哚普利等，ARB类药物就是沙坦的各种药物，比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等等，这两类药物叫做RAAS阻断剂。它们除了有降压的作用之外，还有保护肾功能和延缓肾脏病进展的作用。除了RAAS阻断剂之外，往往还会给病人加上一些排盐的利尿剂，或者加上一些鱼油，帮助病人缓解尿蛋白。 第二大类就是激素和免疫抑制剂治疗，激素有泼尼松、甲基泼尼松龙等，免疫抑制剂有环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢霉素等。 这两类药物怎么选择，首先一般都选择副作用比较小的第一类药物，如果这类药物病情控制得不满意，再考虑用第二类药物进行积极的治疗。