急性肾炎的起病比较急，病人突然间会出现水肿，或者肉眼血尿，或者是镜下血尿，如果做化验还可以发现蛋白尿，这是最主要的症状。 急性肾炎在发病之前大约十天到两周左右，往往可能会有感染的病史，可以是全身各个部位的感染，比如上呼吸道的感染、下呼吸道的感染、肺炎，还有消化道的感染，他可能有前驱的感染史，之后发生了肾脏的血尿、蛋白尿、水肿这样的表现。 另外，有一部分病人还可以发生血压升高、尿量减少，还有一些病人血肌酐升高会出现毒素蓄积的症状，比如食欲减退、恶心呕吐。

急性肾小球肾炎的发生大多和感染有关，是有可能治愈的，它的治疗分为两个方面： 第一方面就是控制潜在的感染，如果这个病人在发生肾病的时候，还是存在发烧、咳嗽、咳痰，或者腹泻这种感染的症状，要积极地控制感染。 第二方面就是肾病的对症治疗，充分地给予病人支持，让病人休息，如果病人水肿比较明显，加强利尿，不要让病人容量负荷过重。如果病人出现了血肌酐的升高，可以给病人透析，给病人肾脏一个恢复的机会。通过这些支持治疗，多数病人的肾脏都是能够自己慢慢恢复的。

慢性肾小球肾炎的治疗一般分为两个部分： 一部分就是用副作用相对比较小的药物来治疗，这类药物主要是沙坦类或普利类药物，统称为RAAS阻断剂，这类药物有保护肾脏、降低尿蛋白的作用，是一种基础性的治疗。 第二类药物就是副作用相对大一些的药物，比如糖皮质激素，还有免疫抑制剂。这两类药物首选副作用比较小的RAAS阻断剂，观察病人的疗效，如果疗效不好，可能会根据情况加用激素或者免疫抑制剂。 当然，慢性肾小球肾炎有很多种类型，需要在显微镜下通过病理检查，观察患者的肾脏组织来确定，所以在加用激素和免疫抑制剂治疗之前，建议病人做肾活检，进一步明确肾小球肾炎的种类，再选择合适的方案。

慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，目前是很难彻底根除的，但是还是有办法把它控制在一个比较安全的范围之内。治疗的目标主要是在于控制蛋白尿，所以可以用一类药物，比如沙坦类药物，或者普利类药物，统称为RAAS阻断剂，这类药物可以把多数病人的尿蛋白控制得相对比较安全。 如果这类药物效果不好，还有激素和免疫抑制剂，当然这类药物副作用比较大，是靠后选择的药物。通过这类药物配合病人的低盐饮食，多数病人还是可以把尿蛋白控制在一个比较安全的范围之内，能长期维持稳定，不至于发展到尿毒症这种终末期状态。

慢性肾小球肾炎一般起病比较隐匿，在早期往往没有自觉症状，有一部分病人是在体检过程中发现有血尿、蛋白尿，从而进一步检查，诊断了慢性肾小球肾炎。 有一些病人可以出现比较轻的水肿，可以出现眼睑、脚踝或者下肢的水肿。有一部分病人可以出现不同程度的血压升高，原先血压比较好控制的病人，突然变得血压不好控制了。 另外，如果慢性肾小球肾炎发展到了晚期，可能会有肌酐升高，会有相应的症状，比如食欲不振、消瘦、贫血等。

引起肾小球肾炎的原因大体可以分为原发性和继发性，原发性就是肾脏自己生了病，最常见的病因是IgA肾病，当然也有其它原发性肾小球肾炎的病因，具体确诊需要肾穿刺活检。 继发性肾小球肾炎一般是由自身免疫病造成的，比如系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎，过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎，安卡相关性血管炎引起的肾小球肾炎。 如果出现了慢性肾小球肾炎的症状，具体是哪种病因，还需要到专科找肾内科医生去判断，做相应的检查。