狼疮性肾炎是一个自身免疫性疾病，它的症状多种多样。 狼疮性肾炎会出现不同程度的蛋白尿，24小时尿蛋白定量少者可以到零点几克，多者可以表现为三克、四克，甚至十几克。另外，患者还会出现血尿，有的只有镜下血尿，有的甚至可以出现肉眼血尿，或者大量的镜下血尿。还有一部分病人起病急骤，可以出现肾衰竭的表现，可以出现恶心、呕吐、乏力、纳差等。 另外，系统性红斑狼疮是一个系统性疾病，它并不单纯累及肾脏，还可以累及全身其他系统，出现其他系统的症状，比如皮肤的红斑、关节疼痛、口腔溃疡、皮疹、脱发，还可以出现血液系统的异常，比如白细胞、血小板下降、贫血等。

狼疮性肾炎并不是仅仅治肾炎，而是针对自身免疫病系统性红斑狼疮，所以对于它的治疗往往要用到激素和免疫抑制剂，可以把自身免疫病的活动度控制得很小，同时肾脏肾炎的活动度也就被控制住了。 但是因为它是一种自身免疫病，还是有复发的可能，所以这类病人要长期服药，终身随访，将疾病长期保持在一个安全的状态之内还是很有希望的。

紫癜性肾炎现在还不能说能够彻底治愈，但是还是有一些办法把它控制得比较好，主要用的药物一类就是RAAS阻断剂，沙坦类或者普利类的药物，把尿蛋白可以控制在比较安全的水平。 如果说用这类药物效果不好，或者起病之初过敏性紫癜就比较复杂或者严重，这个时候可以考虑给病人用激素，或者免疫抑制剂类的药物来控制病情，多数病人都可以把肾脏病控制在比较安全的范围之内，不至于发展到终末期肾脏病。

紫癜性肾炎的表现主要是过敏性紫癜的表现，过敏性紫癜除了可以累及肾脏，往往还可以累及皮肤、胃肠道和关节。 如果累及皮肤，往往会出现下肢或者躯干部位的瘀点，严重的可以连成片，就出现紫色的斑片。 第二、关节的表现，部分病人可以出现不同程度的关节疼痛，可以单个或多发。 第三、消化道系统的表现，病人会出现腹痛，或者黑便、便血这些表现。 第四、肾炎的表现，病人可以出现血尿、蛋白尿，有些病人可以出现水肿，严重的病人可以出现不同程度的肾功能减退。

血尿是肾小球肾炎的一个常见的表现，但是肉眼血尿相对少见，更多见的是显微镜下观察到的镜下血尿，肉眼血尿往往在慢性肾小球肾炎的病人出现了感染后发生。 慢性肾小球肾炎在感染之后血尿虽然会增多，但是在感染控制后一段时间，如数周之后，血尿会慢慢地减少，所以慢性肾小球肾炎引起的尿血不必过于担心，虽然要到医院去就诊，但是也不一定需要积极地用激素和免疫抑制剂药物治疗，主要是控制感染治疗，控制感染之后我们可以多饮水，可以吃一些小苏打，避免血尿阻塞肾小管引起肾损伤。 度过感染期之后，血尿会慢慢恢复，如果持续不好转，就需要到肾内科处治疗，必要时要做肾穿刺活检，明确诊断。

肾盂肾炎是泌尿系感染的一种，多数是由大肠杆菌引起的，所以往往也是针对大肠杆菌，应用各种抗细菌药物来治疗。 抗细菌药物的治疗有很多选择，一类就是喹诺酮类药物，比如说环丙沙星、诺氟沙星等；再有一类就是头孢类药物，比如二代、三代头孢，现在对于大肠杆菌的抗菌活性都比较好；还有一些大环内酯类药物。 其它就是给药途径，可以口服给药，对于全身症状明显，口服给药效果不好的病人，也可以考虑给予静脉输液治疗。

肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，往往会有尿频、尿急、尿痛三联征，也叫尿路刺激征。 肾盂肾炎由于比较接近内脏，属于上尿路感染，可能还有一些全身的症状，比如发烧、腰疼，一侧或者两侧的肾区会有叩痛。 另外，查血常规可能会发现病人有不同程度的白细胞升高，白细胞是以中性粒细胞升高为主，病人如果全身症状明显，往往还可能有血沉增快，C反应蛋白增高等感染相关的表现。

急性肾炎一般指急性肾小球肾炎，往往是由感染诱发的，起病相对比较急，病程有自限性，从发病到好转往往需要数周到一个月左右的时间，病人之前水肿的症状可以消失，血肌酐可以慢慢下降，有肾衰的病人肾功能会慢慢变好，血尿、蛋白尿也会有一定程度的下降。 有些病人恢复得比较快，可以在一个月左右基本消失，有些病人恢复得比较慢，可能需要一到三个月，或者更长时间。

急性肾炎往往是各种感染引起的肾脏表现， 可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，以及不同程度的尿量减少，甚至肾功能衰竭，这一部分病人通过合适的治疗，一方面是抗感染，一方面是对症支持治疗，是很有希望治愈的。 但是从发病到治愈往往需要一个相对比较缓慢的时间，在这段时间里要给予病人充足的休息，对症支持，如果水肿严重，可以给予一定的利尿治疗，如果肾衰比较明显，可以用透析替代疗法进行支持治疗。