足跟痛还要进一步区分，比如疼痛部位在哪，不是单独说足跟痛就可以了，足跟可以分成上方、下方、内侧、外侧，可能会代表不同的表现，比如足跟主要是内侧疼痛，可能走路很多，或者刚刚从一个两米高的地方跳了下来，这种疼痛要警惕可能会有跟骨骨折存在的情况。 另外一种情况，比如足跟是外侧痛，可能靠近踝关节，这种情况下要考虑有没有可能是踝关节的问题。还有一种情况，比如足跟上方的距下关节发炎，也会出现足跟痛。 还有足跟痛是在足底疼痛，在足底的疼痛是最常见的足跟痛，这种疼痛的原因往往是足底筋膜炎，也会有人误解为是骨刺的情况。是在足跟上方疼痛，要注意可能是跟腱的问题，是跟腱炎的情况。

发现足跟骨刺往往是因为足跟痛，足跟痛的分类是归在足踝外科疾病，首选挂的科室是足踝外科门诊。 当然并不是每一家医院都有专门的足踝外科门诊，也不是都有足踝外科，比如有的医院有手足外科，可以挂手足外科。 如果没有手足外科，只是一个骨科，那可以挂骨科，骨科下面可能会分成运动医学科，可以选择运动医学科，如果有关节外科也可以选择关节外科。 如果都没有，但是也有可能会有单独的足踝外科的门诊，或者在骨科里面有一些医生，专业特长是足踝外科的，单独挂这个医生就可以了。

足跟骨刺的形成原因，其实跟其他地方的骨刺形成原因基本上是类似的。人的骨刺形成，往往是由于人体自我的保护机制形成的，也就是说足跟骨刺跟其他骨刺都是一样，是人体为了适应、保护自己形成的。 当然形成的主要原因，是由于过度的应力、拉力、牵张力，反复的刺激筋膜止点，在跟骨的附近受到反复的牵张拉力，这种情况会反复的刺激，包括局部会形成损伤、炎症，人体会形成修复，这种修复的过程中，会刺激骨骼的异常生长，这个生长往往会形成骨刺的形式，所以这是骨刺形成的主要机制。

有的时候觉得足跟痛，是跟足跟骨刺有关系的，但是应该注意到，骨刺的方向并不是垂直扎向地面的，是跟足的脚底平行的，也就是说这个骨刺并不是造成疼痛最主要的原因。 所以针对于足跟骨刺的治疗，并不是针对骨刺去治疗，而是治疗骨刺周围的足底筋膜会出现的炎症，对这种炎症来进行治疗，炎症治疗减轻了以后，足跟骨刺的局部症状也会相应降低。 因此治疗办法主要是针对足底筋膜的治疗，以及足底骨刺周围炎症的治疗。所以最根本的办法是减轻足底筋膜和骨刺周围的软组织所承受的压力，包括用一些足弓垫来减轻它的压力。 另外包括进行一些肌肉拉伸来减轻足底的张力，通过这些办法来达到。当然可以采取一些局部的理疗、热敷，包括局部外抹一些非甾体类药物、口服非甾体类的药物，都会达到辅助治疗作用。

足底筋膜炎是最常见的一种足底疾病，是由于足底筋膜长期承受较大的压力和拉力，然后会出现足底筋膜的止点以及筋膜本身的炎症、疼痛，甚至有的人会出现筋膜部分的撕裂或者变性，这些都是导致疼痛的原因。 当然原因非常多，比如体重的大小，如果体重短期内快速增长，体重压力增大，会导致足底的压力增大，这是导致足底筋膜炎一个很重要的原因。 还有一种情况就是运动是否过量，但如果长时间不运动，也是不可以的，因为足底筋膜失去了应有的一些弹性，那么如果是长期的剧烈运动，导致足底筋膜长期承受一些额外的应力，也会出现足底筋膜的损伤，会引起足底筋膜炎的情况。

足底筋膜炎是能够自愈的，但是这个自愈并不是说什么都不干，只是等着它自己去好，这个理解是不对的。这里所说的自愈，是要通过一些配合的功能训练来治疗，让它自愈，只是说不通过手术方法。 所以足底筋膜炎的自愈，需要进行一些主观、主动的功能训练，来促进足底筋膜炎的自愈，进行一些最简单的，做一些足底筋膜、小腿肌肉、后方肌肉的拉伸训练、足背伸训练，包括撑地训练，还有可以做一些足趾的抓毛巾，抓取力量训练，通过拉伸后方的肌肉，来放松足底筋膜，不要让它进行一个特别大的压力承受。 还可以佩戴一些足底的矫形鞋垫，来减轻足底压力，这些都能够帮助足底筋膜达到自愈的目的。

足底筋膜炎是一个拖延时间很长的疾病，可以三个月、半年、一年、五年，甚至六年都没有治愈，所以治疗起来其实说简单也简单，说复杂也是比较复杂的。 如果没有得到一个很有效的治疗手段，比如有的人可能仅仅通过一些热敷、理疗、外用的药物，那么这种情况会发现它可能好两天，或者少走路好两天，过两天以后又犯了，所以导致大家认为这个疾病是不可根治的，但是其实足底筋膜炎是可以根治的疾病。 这种情况下通常采取的办法是做一些肌肉拉伸、腓肠肌的拉伸，如果可以达到很好的效果，病人是可以根治的。另外一个手段，如果不能得到很好的根治，可以采取一些简单的腓肠肌松解手术，也是可以得到根治的。

足底筋膜炎的疼痛主要是足踝外科疾病，每个医院或者每个医院的科室，分科会有所不同，对于一些常见的中医医院，可能会有一些骨伤科的处理，可能需要挂一个骨伤科。 对于一些西医的医院，大部分分在骨科的范畴之内，当然也有的分在运动医学科、关节外科，也可能分在一个大的科室。还有的医院会有一个单独的足踝外科，或者有足踝外科的门诊，都是可以的。 如果有单独的足踝外科，或者在一个骨科里面有足踝外科门诊，推荐去挂单独的足踝外科，或者选择一个足踝外科门诊，这样会得到一个更专业的治疗手段推荐。

足底筋膜炎的持续时间可以很长，往往不是三两天就能好的，它是一个可以持续很久的疾病。 但是对于这个疾病如果进行正确的治疗，治疗以后大概的恢复期应该是在一个月左右，症状就会得到很好的改善，比如做一些腓肠肌功能的训练、后方筋膜的拉伸，这些病人通过每天大概100多次的拉伸训练，大多数人可以在两个星期，或者最长在一个月左右，得到很好的疼痛缓解，当然如果疼痛想完全没有症状，要进行持续的训练。 如果有的人特别严重，可能需要进行简单的肌肉筋膜松解手术，这种情况下如果做一些手术治疗，恢复期可能会更快，可能在一周左右就可能得到很好的恢复。