爬山运动是一个向上，也就是说上坡的一个运动，上坡的运动其实是对小腿后群肌肉，也就是说小腿三头肌，造成一个牵拉，而正常的人群中就有1/4的人左右，这个小腿三头肌，尤其是腓肠肌，就比较紧张，比较短，而在上山的过程中的过度牵拉，就会造成这个肌肉的疼痛、酸胀，或者是说损伤，甚至于有个别的，可以把小腿的肌肉部分撕裂，出现一个肿胀、疼痛。所以减少腓肠肌的力量，才能减少跟腱或者是腓肠肌、小腿肌肉的牵拉。

如果不是过度的牵拉，其实是有益的，有的人爬完山回来以后，原来的脚后跟疼或者一些疼痛消失了，因为腓肠肌、小腿后面的肌肉，在上山的过程中，被迫，而不是主动的，给拉长了，给减少了它的张力，只要是不过度，只有好处，没有坏处。

大腿肌肉拉伤具体多久能好，需要看拉伤的严重程度，如果症状比较轻，一般休息两周左右就可以恢复。如果拉伤比较严重，需要恢复的时间会更久，不过在肌肉拉伤以后如果处理措施得当，可以缩短恢复的时间。

一般肌肉出现拉伤的时候，患处会有疼痛、肿胀症状，如果用手按压，会出现肌肉紧张、发硬，甚至痉挛的症状，因为肌肉拉伤以后会有疼痛症状，所以会出现功能障碍，那么我们要做哪些方面的处理。

首先冰敷，在肌肉拉伤的24小时内可以用毛巾裹着冰袋敷在患处，这样可以有效的缓解拉伤带来的肿胀、疼痛症状。如果肌肉拉伤已经超过24小时，患处出现了肿胀的症状，此时就不可以再冷敷了，可以对换患处进行适当的热敷，同时使用红花油、活络油等药物进行外敷，促进活血化瘀，让肿胀尽快消退。

对于患处，除了冰敷，还可以加压包扎，为了防止肿胀的出现，可使用绷带对患处适当的加压包扎，这样可以防止肌肉收缩，避免受伤的肌肉再次受到损伤。

当肌肉拉伤以后要多休息，减少患处的活动，可以让伤痛尽快好转。要抬高患肢，最好在休息的时候在患肢下垫上枕头、被子，让患肢高度超过心脏，这样能促进血液回流，减轻拉伤部位肿胀症状。如果肌肉损伤程度较重，出现肌纤维大部分或完全的断裂，则需要手术治疗，术后三到四周可逐渐康复。

韧带是人体关节最重要的一个运动结构，损伤最常发生在我们的肩关节、膝关节、踝关节，损伤以后关节周围局部的肿胀、青紫、疼痛，关节疼痛活动受限，根据损伤的严重程度不一样，治疗方案选择也不一样。

如果是完全断裂，自行愈合是非常困难的，会导致关节不稳，需要行手术修复治疗，如果是轻中度损伤，需要制动固定。几千年的中医说伤筋动骨100天，结合现在西医来说，也是非常正确的，我们正确的处理是一般先行关节固定制动一个月，再初步活动康复，但是三个月内不要剧烈运动及一些劳动，避免再次损伤。

在我们临床工作当中，经常碰到反反复复踝关节扭伤、肩关节反复多次脱位的情况，就是因为第一次损伤没注意，导致关节周围韧带损伤而遗留下来的问题。

儿童的横纹肌肉瘤，是儿童常见的实体肿瘤之一，它是最常见的软组织的恶性肿瘤，这种肿瘤多数位于头颈部、四肢、膀胱、泌尿生殖道以及会阴部。

肿瘤细胞由各种不同分化程度的横纹肌母细胞组成，通常表现为无痛性肿块，通过穿刺活检或者手术活检，取得肿块组织后，再进行病理检查就可以准确诊断出横纹肌肉瘤。

儿科病理医生对于怀疑横纹肌肉瘤的病例，通常需要进行免疫组织化学检测，以确定是肌肉来源的肿瘤，并且和其他儿童常见的恶性肿瘤，比如神经母细胞瘤、淋巴瘤等进行鉴别诊断。

儿童横纹肌肉瘤最常见的类型，是胚胎性横纹肌肉瘤与腺泡状横纹肌肉瘤，鉴别胚胎性横纹肌肉瘤和腺泡状横纹肌肉瘤，需要进行分子检测才能确定。由于胚胎性横纹肌肉瘤，通过治疗通常疗效比较好，而腺泡状横纹肌肉瘤，预后相对较差，因此对于横纹肌肉瘤进行分子检测，也是十分有必要的。

儿童的肌肉拉伤的情况其实非常少，但是现在随着人民生活水平的提高，儿童参加足球队、篮球队、羽毛球队的越来越多，这些运动需要更剧烈的使用咱们的肌肉，从而出现肌肉拉伤的情况正在逐步的提升。

当肌肉拉伤时，我们应该立即予以冰敷，使肌肉的肿胀能够减到最低。通常我们会在72小时以内进行冰敷，冰敷之后，过了急性期以后，可以采取热敷来持续的给肿胀消退，使它更快速的消散。通过这样的一些治疗，使咱们的局部的情况能够得到一定的改善。

第二个就是休息，适当的休息十分重要。如果肌肉拉伤了还进行剧烈运动，它只会伤上加伤，不利于急性期的恢复。

第三个就是加压包扎，给予这个肿胀组织一定的弹力包扎，但是不要包得太紧，它可以在一定程度上控制这个肿胀的程度。

第四个就是抬高患肢，在损伤以后，把这个受伤的腿或者手抬高，促进急性期的肿胀消退，它能够有利于这个肌肉拉伤的尽早恢复。

肌肉拉伤通常不会直接导致发烧，只有拉伤后引发的疼痛，它本身会引起咱们心跳加速，心跳加速从而导致了发热量增加，同时这个疼痛会导致我们的肌肉发生这个颤动，肌肉颤动本身也会引起我们的体温增高，所以这可能是引发发热的原因。

但是肌肉的严重拉伤，它会导致大量的这个肌肉坏死，坏死以后，这个坏死的组织会产生毒素，进入咱们的血液，从而引发全身的症状，这也可能是引起发热的一个原因。

但是大多数情况下，咱们的这个肌肉拉伤并不会引起全身发热。如果引起了全身发热，还建议家长及时到医院就医，排除其他的一些诊断的可能性。

骨性关节炎其实不会直接引起肌肉萎缩，但是为什么又会发生肌肉萎缩呢？它主要是关节腔内的病变造成关节内的一些结构损伤，导致关节肿胀、变形，关节活动障碍，活动量减少，造成一些继发性的、废用性的肌肉萎缩，所以在临床上碰到骨关节炎的患者绝大多数都是BMI指数比较大，体重偏大的。

而且在老百姓中有一个误区或者是错觉，如果得了骨关节炎，关节疼痛，医生说要减少这些关节的使用，减少关节使用的后果就是导致骨质疏松或者是肌肉萎缩，所以怎么走出这个误区，得了骨关节炎不要因噎废食，要建议或者推荐患者进行一些保护性的运动，也就是适当运动，要注意方法和方式。

运动后大腿肌肉的酸痛最常见的，就是运动相对过量以后乳酸的堆积造成的局部疼痛的刺激。对于大腿的酸痛，一般来说尽量要在运动以后，酸痛出现之前，进行局部的拉伸，比如大腿前侧，一般是发力比较多的部位，股四头肌这个部位是容易出现乳酸堆积以及一些肌肉损伤的部位，对于正常的运动来说，运动以后一定要进行相对比较长时间的拉伸或者舒展，目前也可以用一些筋膜球或者是泡沫轴，来进行局部筋膜的放松。

对于慢性的损伤，对于大腿来说，要停止后续的运动，这个和乳酸的堆积是不同的。如果已经出现了损伤，首先是建议休息，对于大腿肌肉的，不管是急性或者慢性的损伤，一般会建议患者用弹力绷带来进行局部的加压、制动，并且减少大腿主动的发力，如果这个疼痛有明显的缓解，可以慢慢的减轻弹力绷带的压力，恢复行走的能力。但是对于一些比较严重的肌肉损伤，一般除了弹力绷带的固定，还建议局部患肢的一些冷敷，包括免负重的处理方法。

小腿肌肉疼痛最常见的原因就是运动以后一些乳酸的堆积和一些运动损伤的出现，比如肌肉拉伤，都可能造成小腿这个部位的疼痛。从外伤的角度来说，小腿是一个相对容易出现疲劳的部位，在长时间的行走或者跑步以及一些以前不经常从事的运动，做完这些运动以后，小腿在运动之后，包括第二天有可能会出现酸、胀、疼痛的表现，所有这些疼痛都提示着小腿的肌肉软组织目前处在一个相对不太正常的状态。

对于运动量过大，小腿的局部可能会有一些乳酸的堆积，如果没有合理的做拉伸的恢复，可能乳酸的堆积量会比较大，会达到明显的刺激的疼痛阈值。另外，一些血液循环的问题，比如下肢静脉的闭塞、下肢静脉的血栓，也有可能会出现小腿的肿胀以及疼痛，这种情况首先要排除，有没有运动过量或者外伤的情况。如果没有外伤，可能需要做一些相关的辅助检查来明确一下小腿疼痛的原因。

因为是在产后，尤其是正常分娩之后，盆底肌会有一些损伤，所以现在的孕妈妈们都比较注意盆底的康复，盆底的康复在家能独立完成的，可以做凯格尔训练，也就是缩肛运动。

一般缩肛是指屏气用力，收缩肛门和阴道，然后持续大概一到三秒钟左右，然后再放松，一般每天做15分钟到20分钟左右，一般坚持六到八个周期，然后再到医院去评估盆底机能的改善情况。如果经过这些周期的治疗以后，盆底肌还依旧没有改善，仍然有尿频或者憋不住尿，也就是所说的尿失禁等情况，这种情况下可以进行物理性的治疗，包括在门诊经常做的盆底康复的生物电刺激，这种生物的电刺激一般不是指正常分娩才可以做的，其实剖宫产对盆底肌的损伤也是有的。

因为在怀孕期间子宫的张力作用，然后孕妇有一个典型的体型，就是一个比较挺直腰杆，然后挺胸抬头，肩往后靠，然后腹部往前突，这种对盆底肌的压迫和损伤也是存在的，所以不只是正常分娩的孕妇要进行盆底肌的康复运动，即使是剖宫产的病人，也要进行盆底肌的康复训练。