结肠镜的检查是将结肠镜从肛门插入到回盲部，由于结肠较多弯曲，结肠镜通过时就会有镜身的变换旋转，从而牵拉肠道引起腹部的不适。由于结肠较长，并且乙状结肠肠管游离、肛肠内皱襞多，易于结圈导致插镜通过困难，所以做纤维结肠镜检查费力、费时、有一定痛苦，但是这种不适程度较轻微，多数的患者是可以忍受的，包括老人和孩子。如果患者对结肠镜的检查有很大的恐惧，可以选择无痛肠镜，主要是通过药物引起中枢抑制，从而使患者感受不到痛苦，降低应激反应。检查过程中应注意观察患者的呼吸、心率等情况，要准备好氧气和各种抢救的器材，检查完后要等患者完全清醒才可以让他离开。大部分的患者术中及术后自我感觉良好。

直肠炎是肛肠科的常见疾病，由于病因和病情程度不同，临床表现也不同，主要是以大便的习惯改变为主，比如大便次数增多或者是大便带血，或者是大便带有黏液和血，这是因为患者的直肠黏膜出现了充血、糜烂，刺激了肠道或者是肠内容物。轻度的直肠炎患者一般没有腹痛的症状，有些腹部会有隐隐作痛，严重时会出现重度的腹痛，一般是左下腹的阵痛。直肠炎还会出现有便秘、腹泻，或者是便秘与腹泻交替的症状。直肠炎患者还可能有全身症状，如发热、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、肛门灼痛、排便下坠、里急后重感等。另外由于淋病、单纯疱疹，或者是巨细胞病毒引起的直肠炎，可以伴有强烈的肛门、直肠疼痛。

直肠炎的药物治疗，应根据其原发病因和病情来选择，一般分为对因治疗和对症治疗。如果直肠炎是由于慢性细菌感染导致的，就需要口服敏感的抗菌药，一般临床上常用的有甲硝唑、阿莫西林、喹诺酮类等药物或者是头孢类。如果是溃疡型的直肠炎，一般需要服用水杨酸制剂或者是皮质类固醇制剂，如柳氮磺、氢化可的松。如果是局限性的直肠炎，就使用肾上腺皮质激素，在急性期控制症状，用柳氮磺以维持或者使用免疫抑制剂等。另外，患者还需要修复肠道黏膜，如口服谷氨酰胺肠溶胶囊等。

广义而言，发生在直肠的炎症均称为直肠炎。常见的直肠炎主要是为肛门坠胀感、腹泻、里急后重；血便、黏液便或者是黏液血便。急性的直肠炎长期不愈，则转为慢性。常见的病因有下面几点： 直肠内的异物损伤、未消化的骨片、木片，或其他带有锐角的各种异物；还有重金属，汞、砷等中毒，或者发生以胃道损伤为主要特征的传染病；长期的局部炎症刺激，例如有慢性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃结、克罗恩病等；肛门部患有的尖锐湿疣或者是乳头状纤维瘤，长期地摩擦、刺激直肠黏膜；痔疮、肛瘘、肛裂等长期刺激肛门皮肤，也可以累及到直肠的下段黏膜；局部放射性治疗前列腺癌、宫颈癌可引起直肠炎。 由于引发直肠炎的病因较复杂，治疗原则应根据引发直肠炎的病因以及疾病，采取相应的治疗措施。可以配合保留灌肠、局部外用药物、纠正水电解质紊乱等对症治疗。经过积极有效的规范治疗，直肠炎一般是可以治愈。部分慢性直肠炎后期病变出现肠的狭窄、肠梗阻、肠瘘等并发症，或者是内科治疗无效，需要外科手术介入，治疗难度相应增加。另外，直肠炎的患者在生活习惯和饮食习惯上要多加地注意，要戒烟、戒酒，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，饮食宜清淡，保持大便正常。

对于痔疮的治疗，首先要根据病情的轻重，选择不同的方案，应该以保守治疗为原则，尽量不动手术。对于症状比较轻的患者，如少量便血、轻度坠胀不适等，可以通过调控饮食结构，避免辛辣刺激食物，戒酒，避免长期的久坐、久站，每天温水清洗可以来治疗。如果是局部的症状比较明显，例如有瘙痒、疼痛，可以通过外用药膏来减轻症状。如果通过以上的药物治疗不明显，或者是症状较重，如出血量较大、疼痛剧烈等，那么就可以选择手术治疗了。手术治疗以后，痔疮有一定的复发率，所以应该同时调整生活的饮食结构，防止痔疮的复发。

肛管、肛门周围的皮肤发痒，常需要搔抓的症状，称为肛门瘙痒。大多数是由于不注意私处的卫生导致的，如内裤换洗不勤、便后不能有效清理肛周的污物、内裤放入洗衣机与鞋袜一起洗等，导致肛门处容易感染细菌或者是真菌，从而引起瘙痒。 另外，夏天的时候穿着紧身裤，也会导致肛门处不透气，处于潮湿的状态，这样也容易感染细菌或者是真菌的感染，从而引起瘙痒；还有某些疾病在肛门部产生分泌物刺激局部的皮肤，例如直肠脱垂、内痔脱垂、直肠肛管的肿瘤、肛乳头的肥大、肛窦炎等；肛周皮肤的病变，如肛周的湿疹、毛囊炎、尖锐湿疣、肛周的皮肤汗腺分泌过旺等，均可导致肛门瘙痒；还有肠道的寄生虫，如蛔虫、钩虫等在肛周活动，以及阴虱、滴虫等皮肤寄生虫侵犯了肛周的皮肤，也可致肛门瘙痒； 在现代生物-心理-社会医学的模式下，不可忽视这个精神因素，如焦虑、抑郁、过度紧张，也有可能导致。最后全身性的因素，如胆汁的淤积、肾衰竭、某些内分泌以及代谢性的疾病、药物不良反应，以及食物刺激等均可导致肛门的瘙痒。

慢性结肠炎在广义上是一种慢性、反复性、多发性，因各种致病因导致的肠黏膜的大片水肿、充血、糜烂和溃疡，肠镜下一般是可以确诊的。狭义上的溃结，主要是侵及直肠和结肠的黏膜层和黏膜下层。最常见的早期症状为血性腹泻，多为脓血便、水样便、黏液便、稀便多种形式可见，轻者大便每日2-3次，重者可达10-30次，病变越靠近肛门，便意越急，次数越多，里急后重明显。 其次的话，是表现为腹痛，轻者隐痛，典型者为绞痛，有腹痛、便意、便后缓解的规律，轻者下腹轻度压痛，重症或者是暴发型者食欲减退、上腹饱胀不适、恶心、呕吐；伴有关节痛、皮肤结节性红斑、口腔溃疡、眼结膜炎、角膜炎等肠外表现。上述的症状往往在肠道症状前出现，诊断较困难。同时慢性结肠炎可能发生肠息肉、狭窄、梗阻等并发症，严重的并发症有中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道出血，常发生于本病的活动期，一旦发生了并发症，常需手术治疗。

肠炎是指细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎，临床表现主要是有腹痛、腹泻、稀水便或者是黏液脓血便，部分的病人可以有发热以及里急后重感，也称为感染性的腹泻，它通常分为急性和慢性。 慢性的肠炎病程一般是在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性的痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和克罗恩病、肠结核等。临床的表现为长期的慢性，或者是反复发作的腹痛、腹泻以及消化不良等症，重者可有黏液便或者是水样便。腹泻的程度轻重不一，轻者每日排3-4次，或者是腹泻、便秘交替出现；重者可每1-2小时一次，甚至出现大便失禁。部分的患者可有夜间的腹泻、餐后腹泻的症状。 直肠严重受累时，可以出现里急后重、肛门坠胀感。粪质多呈糊状，混有大量的黏液，常带脓血；部分患者便鲜血，其病变限于直肠，血液和大便是分开排出，或者附着于正常或者是干燥粪便的表面，常被误认为是痔疮出血。查体可以见脐周或者是下腹部的轻度压痛、肠鸣音亢进等。长时间的腹泻可以导致患者出现体重下降、消瘦、乏力等营养不良的表现。

小肚子疼在医学上一般指下腹部的疼痛，引起下腹部疼痛的原因有很多，如精神情绪高度紧张，相关的肠易激综合征、与月经周期相关的痛经、饮食不洁刺激胃肠道平滑肌痉挛等，生理功能性的紊乱，一般不需要特殊的治疗，经过局部的热敷、多喝热水以及休息后可以缓解。 同时，下腹部疼痛仍可见于以下的器质性的病因，如阑尾炎、输尿管结石、肠炎、肠套叠、肠扭转、肠梗阻、盆腔炎、卵巢或黄体破裂、宫外孕破裂等，涉及到多学科。肠炎引起的下腹痛多伴有腹泻、黏液血便或者是脓血；肠结核引起的右下腹疼痛是比较少见的，但是它会合并有肺结核，因此有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核病的全身症状。细菌性的痢疾表现是左下腹的疼痛、腹泻、排黏液脓血便、里急后重感。除了必要的实验室的检查外，可以完善肠镜、大便的细菌培养、病理组织学等检查鉴别。 另外肠套叠、肠扭转、泌尿系统的结石、卵巢囊肿的扭转等发病急，发展为绞窄性或者是并发炎症时，由阵发性的绞痛变成持续性的加剧，可以行腹部的B超、X线片，可以明确病情。女性如果在同房以后导致出现小肚子疼痛，并伴有白带异常、肛门坠胀等，则需要考虑是由于盆腔炎、宫颈炎、附件炎等而引起的小肚子疼痛。已经怀孕的女性出现小肚子疼痛，则必须警惕宫外孕的破裂、卵巢或者是黄体的破裂、先兆流产等，应立即于当地的医院就诊，行阴道B超明确病因。值得注意的是:下腹疼痛在未明确病因前，切不可盲目止痛，掩盖病情，而延误治疗，危及生命。