常见的直肠炎表现为肛门的下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便或者是黏液血便等症状。直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者是炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是部分直肠受累，有时是全部受累，或者是累及肛门。如果急性直肠炎长期不愈，则可变为慢性。慢性直肠炎是慢性溃结的一种，是肛肠科的常见病，病变的部位主要是在直肠的黏膜层，表现为肛门直肠下坠、排便不畅、黏液脓血便，以及腹泻、腹痛等，对患者的日常生活和睡眠造成了不良影响。其病情复杂，病程冗长，多发难愈，是临床上较为难治的疾病之一。由于引发直肠炎的病因较复杂，治疗原则应根据所致的病因以及疾病，采取相应的治疗措施。

慢性直肠炎一般是很难根治的，因为慢性直肠炎的病因不很明确，病程长，容易反复，所以在治疗上比较棘手。既要积极配合医生治疗，在日常生活中也应多注意，才能尽量减少它的复发。在临床上，主要是通过药物口服和灌肠的方式进行治疗，一般可以很好地控制症状，但是很难保证不复发。日常饮食应该注意食物少渣、容易消化、富有营养和有足够热量，同时宜少量多餐，补充多种维生素，不吃生冷油腻的食物，避免肠道感染诱发或者加重疾病，同时还要戒烟戒酒，忌辛辣食物。还应当适当地休息，做到心情愉快、劳逸结合。

慢性直肠炎的发病原因目前还不是十分清楚，是一种反复发作的慢性疾病。在治疗上，主要是通过药物口服和灌肠的方式进行治疗，一般可以很好地控制症状，但是很难保证不复发。所以说，慢性直肠炎的治疗上目前没有特别的治疗方法，重要的是在日常中要注意饮食，以及生活中要注意调理，避免吃一些辛辣、刺激食物，注意清淡、饮食卫生，可以减少慢性直肠炎的复发。

直肠在人体的功能是储存和浓缩粪便，如果发生慢性直肠炎，一般是选择经肛门、直肠给药，因为口服药物从口腔、食道、胃、小肠，再到大肠进行治疗。大部分的成分在小肠已经溶解吸收入血，到达直肠的浓度很低，治疗效果欠佳。目前治疗多直接从肛门给药，或者是做成栓剂，药物浓度较大可以直接作用于局部的表面，效果较好，常用的药物是美沙拉嗪，也可以配合双歧杆菌等药物调节肠道菌群。但是具体还是要根据患者的病情来进行针对性的治疗，以上的用药请在医生的指导下进行。

慢性直肠炎的患者常有里急后重的表现，就是很想解大便，但就是拉不出来，有肛门直肠的下坠感，此外还伴有腹泻和肛门的不适感。腹泻常常反复发作或者是持续不愈，粪便的性状个体差异较大，有软便、稀糊状、水样、黏液便等多种不同的表现，但以黏液便、脓血便最为常见，个别的病人还会出现便秘、腹泻交替进行的表现，而且在腹泻前多有腹痛。

结肠炎的治疗，主要是取决于引起结肠炎的病因。在临床上，结肠炎的病因主要有： 第一类就是自身免疫性疾病引起的，一般是选用相应的药物治疗，比如溃疡性结肠炎，常用氨基水杨酸类、抗生素为基础用药，为第一阶梯，对此治疗无效者，特别是病变较广泛者，改用全身激素，此为第二阶梯；于轻度的溃结，第一二阶梯用药可以控制病情，那么难治性溃结的话，就可以采取免疫抑制剂、生物制剂等升阶梯的用药，当药物治疗无效以后，自身的免疫性肠病、溃结引起的中毒性巨结肠，或者是继发恶变时，应该及时采用手术治疗。 第二类是感染性的肠炎，主要与病人进食不洁的食物有关，在用药前要到医院做大便常规的化验、细菌培养，以便根据生长细菌的种类选用适当的抗生素。 第三类是缺血性结肠炎，需要禁食，可选用抗生素预防感染，严重的如有肠穿孔或者是腹膜炎的体征，应该及早行剖腹探查术。 第四类为伪膜性的肠炎，选用针对病因有效的药物，如甲硝唑、万古霉素等。恢复期口服肠黏膜保护剂与微生态的调节剂，可以加速控制腹泻。还有大肠的水疗可以彻底清洗结肠，排出毒素、纠正腹泻、调节肠道菌群失调、恢复大肠黏液分泌的功能，还需配合补液、维持水电解质平衡、维持心输出量、肠外营养等对症支持治疗。

根据病因不同，不同类型的肠炎表现也不同，例如有感染性的结肠炎，多表现为发热、腹泻、粪便有黏液或者是脓血、大便有腥臭味，有的有里急后重感，有余便未尽感。 缺血性结肠炎有腹痛、腹泻和便血等表现，大部分的患者为50岁以上的老年人，没有明显的诱发因素；腹痛的部位大多与结肠缺血病变的部位一致，多为突然发作的剧痛，呈痉挛性的发作，持续数小时或数天，继而出现腹泻、粪便少量带血，严重的患者可以出现暗红色或鲜血便，常伴有恶心、呕吐或腹胀，同时伴有体温和血白细胞总数，和中性粒细胞的升高。伪膜性的结肠炎又称抗生素相关性肠炎，多发生于老年人、重症患者、免疫功能低下以及外科大手术后的患者，其临床的表现是轻重不一，可仅为轻度的腹泻，也可出现高热、严重腹泻、水电解质紊乱、中毒性的巨结肠，甚至危及生命。 溃结除了少数患者起病急骤外，一般是起病缓慢，病情轻重不一，症状以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性的结肠痉挛性疼痛，并有里急后重，排便后可以获得缓解。克罗恩病早期常无症状或者是症状轻微，从有症状到确诊一般需要1-3年，有腹痛、间歇性发作的腹泻、发热、营养不良、肛门直肠周围病变。部分的病人病情突然恶化或者是初次发病就呈暴发性的，是表现为严重的腹泻，便中带血，并有高热、呕吐、心动过速、脱水、电解质的紊乱、神志不清，甚至结肠穿孔，严重者甚至可能造成死亡，是需要我们引起重视，及早治疗的，出现胃肠道的症状及时至医院就诊。

不同类型的结肠炎治疗方法也不一样。如果是因为饮食等因素导致的肠炎，在肠镜下没有观察到特殊的病变，仅仅出现是黏膜的水肿、发红，这类患者是不需要特殊的治疗，注意清淡饮食、戒烟戒酒即可。但是腹泻严重者，要注意补充水和电解质，防止出现脱水等情况。对于感染性的结肠炎，则需要选用合适的抗菌药物进行治疗，同时针对患者的症状给予支持治疗，如降温、补充水和电解质等。如果是肠系膜血管阻塞或者是血栓形成，导致的缺血性肠炎，需要抗凝、溶栓等对症治疗。如果是炎性肠病，则需要针对性的药物治疗。

腹泻是一种常见的症状，俗称拉肚子，是指排便的次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日的排便量超过200g，或者是含未消化食物的脓血、黏液。常用于腹泻的治疗药物有:第一是黏膜的保护剂:例如蒙脱石散、硫糖铝；第二类是微生态的制剂:如双歧杆菌；第三类是止泻剂，根据具体的情况相应地选择止泻剂。另外还有其他的，比如溴丙胺太林、阿托品等药物具有解痉作用，但是有青光眼、前列腺肥大者、炎症性肠病患者应慎用。在没有明确病因之前切忌擅自用药。