一般来说，心肌炎是不能够通过单纯的听诊来予以诊断的，但是心肌炎在听诊的时候，确实有很多特征性的一些改变，比如说心肌炎的病人往往心跳比较微弱，特别是重症的或者是暴发性心肌炎的病人，称之为心音低钝或心音遥远，在听诊的时候，他的心脏跳动声音非常小，有时候甚至听不到心跳声，这是非常可怕的一种心肌炎，说明他的心脏的水肿、心脏的受损都非常的严重。当然，绝大部分的轻型心肌炎，我们听诊的时候，他心脏的这种强度是基本正常的，但是如果合并有心律失常，在听诊的时候就能够发现心音的强弱不等，或者是心跳的快慢不一，各种类型的心律紊乱都有可能。所以，虽然听诊不能够确诊心肌炎，但是听诊对诊断心肌炎是非常有帮助的。

某些心肌炎的病人自己在触摸脉搏的时候，他发现他的脉搏很弱，甚至强弱不等，等等这种情况，这是有可能的，因为特别是某种重症心肌炎，我们称之为暴发性心肌炎、重症心肌炎也好，这种心肌炎病人他的心脏的收缩力是非常差的，甚至差到什么程度呢？他不能够维持正常的血液灌注，血压也低，称之为心源性休克。对于心源性休克的病人而言，这种比较重的心肌炎，外周的血压会非常低，桡动脉的搏动其实反映这种外周血压，桡动脉搏动比较弱也提示了外周血压很低，在重症心肌炎和暴发性心肌炎中，有时候根本就触及不到这种桡动脉的搏动，称之为心源性休克。也有可能是某些普通类型的心肌炎，它合并有早搏或者传导阻滞一类的心律失常，不管各种类型的心律失常，它都有可能会反映在脉搏的强弱不等甚至快慢不等这种情况上，比如说室性早搏触摸脉搏的时候，就能感觉到脉搏在搏动的速率上快慢、快慢交替，这就可能会提示是各种类型的早搏。早搏是心肌炎非常重要也非常常见的心律失常。

首先要明确的是，不管有没有心肌炎都不应该吸烟，吸烟是各种类型心脑血管疾病的独立危险因素。通俗来讲，吸烟可以导致各种类型的心脏病，其中包括各种冠心病以及脑卒中、心肌梗塞等。心肌炎本身也是不能够吸烟的，对于各种类型心肌炎的病人，吸烟会导致血液里面各种类型的毒性物质增加，包括各种烟碱、尼古丁等，它们对我们自身的心律都是有明显的影响，可能导致各种类型的心律失常，甚至加重、诱发和促进心肌炎症的发生和发展，对控制病情以及心肌炎的后期康复都十分不利。 总而言之，除了心肌炎之外，对各种类型的心脑血管疾病，都强烈建议患者戒烟，远离烟草的毒害。当然，如果没有心脑血管疾病，也强烈的建议戒烟，减少吸烟相关的一些心、脑、肺、肾等重要脏器的病变，减少吸烟相关的肿瘤病变，这都是好事情。

强烈不推荐或者是反对心肌炎病人饮酒，对于一般人来讲，也推荐进行戒烟限酒这种比较良好的生活方式，但是如果一旦确诊了心肌炎，心肌炎很多病人都会表现为心律失常，包括各种类型的房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞，而如果已经诊断为心肌炎再加上饮酒，可能会加重心律失常的发生、发展，导致更多症状出现，比如早搏这种情况，如果饮酒，很明确可能会导致室性早搏明显增多，病人出现心慌的症状也明显加重。同时，饮酒甚至大量的饮酒，对心肌细胞本身也有毒性作用，有一种病叫做酒精性心肌病，就是长期饮酒导致心肌的炎症，引起心脏扩张和心功能不全。因此在心肌炎明确诊断的前提下，不推荐病人饮酒，要尽量的戒酒，等心脏炎症完全消除，心肌炎治疗彻底痊愈，再恢复正常的生活方式。

心肌炎能否运动取决于心肌炎疾病本身控制得是否理想。病毒性心肌炎无论是急性、亚急性还是慢性，必须得到良好的控制，特别是急性期，是完全有希望将它彻底治愈的，如果让它进入慢性期，就会出现心脏功能不好、心脏结构失常，这时候再去运动，可能会加重心脏的负担。实际上这种迁延不愈的慢性病毒性心肌炎，往往都进入了扩张型心肌病的表现，这时候不推荐病人进行运动和强体力锻炼，因为他的心脏不能够承受这种比较高负荷的体力运动，可能会诱发急性左心衰，这是一种非常危重的临床情况。而对于一般的普通的病毒性心肌炎，还没有迁延不愈到变成扩张型心肌病，或者是在这种亚急性及心脏恢复的比较好的情况下，是不限制患者的这种体育锻炼，当然也不推荐患者进行高强度的对抗性、竞技性的体育运动，这时候对患者的心脏功能恢复也不理想，对心肌炎的控制也是不理想的。

如果已经明确诊断为心肌炎，而且还控制不好，是不推荐妊娠的。 因为迁延不愈的心肌炎可能会导致心脏的结构和功能的受损，甚至导致心功能衰竭，那么在妊娠的早期，可能心脏的负担还不是特别重，但随着妊娠的月份逐渐增大，甚至随着时间推移，病毒心肌炎病程延长，心脏的功能会进一步恶化，这时候两者叠加在一起，到妊娠晚期心脏负荷更加重的时候，心脏的功能就更差，就会导致心脏不堪重负，这时候就会表现出失代偿性的心力衰竭，很多的病人就会出现喘气、腿肿、晚上不能平卧，甚至两肺的水泡音，表现为乏力、厌食等等，一系列的心力衰竭表现，甚至会危及胎儿的安全。 因此凡是确诊为心肌炎，如果想妊娠，一定要在妊娠之前把心肌炎的病情控制稳定，而不能已经知道自己有心肌炎并且还没有控制好，就急匆匆的怀孕，这种情况对母亲和胎儿都不是很安全。

心肌炎是完全可能出现复发的，因为心肌炎感染以后，比如病毒感染，我们会针对病毒产生一定的免疫力，但是这种免疫力并不是持续终身的，过段时间可能再次被其他类型病毒感染，甚至被相同类型的病毒感染，还是可能受感染并且侵犯到心脏，那么心肌炎可能会出现复发。 而且反复发作的心肌炎，或者上一次的心肌炎没有完全治愈，病人迁延不愈的慢性病毒心肌炎可能会导致心脏的结构和功能的受损，如果持续半年以上还没有治好，相当一部分病人会出现心脏扩大、心功能低下，病人表现为喘气、心慌、胸闷、腿肿，这时候就是心力衰竭的表现，这时候心肌炎就往往进展为扩张型心肌病。 因此在临床治疗的过程中一定要避免心肌炎的反复发作，或者一定要把心肌炎彻底控制好，不能让它迁延不愈，不然患者的预后会非常差。

心肌炎是一个病因比较明确的疾病，心肌炎往往是病毒感染、细菌感染所导致的一种心脏炎症性损伤，这种后天性疾病往往没有遗传，也就是说如果父母得了心肌炎的孩子得心肌炎，和其他父母不是心肌炎病人的孩子，得心肌炎的比例是基本一致的，没有遗传这种说法。 当然家族聚集可能导致心肌炎，这种情况也是有的，比如家里其他人反复感染病毒，比如肠道病毒、柯萨奇病毒或者EB病毒，也就是家里其他家庭成员都有可能会得心肌炎，但这不是遗传，而是由于感染性因素导致的，这种家庭聚集起病的现象跟遗传没有明显关系，也可以很明确的说心肌炎不是遗传性疾病，而是一个后天获得性的心肌炎症性疾病，因此跟遗传没有关系。

心肌炎病人可能在早期的时候会有发热表现。心肌炎往往是一个病毒感染性疾病，在病毒感染的前驱期，就是在病毒感染以后还没有出现心肌炎症的阶段，患者完全可能会出现发热表现，他往往表现为发热伴有上呼吸道感染，伴有胃肠道的感染，就是咳嗽、咯痰，还有腹痛、腹泻、肠胃炎这一类表现，这些都是真正发生心肌炎症的前驱症状。 所以心肌炎的病人在早期或者起病之前这段时间完全可能会出现发热这种表现，一般如果已经出现心肌炎，在病毒性心肌炎的持续期或者慢性期，发热还是相对而言很少见的。如果出现了发热，可能与心肌炎本身没有明确的因果关系，它只是一个伴发症状，比如感冒或者其他呼吸道或消化道感染出现了伴发症状，而与心肌炎症本身是没有关系的。