关于抑郁症不吃药能不能自愈的问题，其实有很多人有这样的一种说法，我觉得很难，但的确可以。我们更主张的是在抑郁症治疗上，药物治疗，心理治疗，家庭治疗，社会治疗，体育锻炼，还有饮食、娱乐各方面的全方位的综合治疗，对一个人尽快的康复是有意义的。像我们说到的体育锻炼，能够促进脑神经内分泌功能的恢复，这是有最新的研究证明。

关于焦虑症和抑郁症的区别，要首先强调的是，这两类疾病其实都是一个谱系障碍，也就是说它每一类疾病，是有一系列的所谓的疾病诊断组成的障碍。焦虑是以担心、恐惧、不安、紧张为主的，它是以我们对未来发生的，不在当下的危险。或者说担心和害怕的一种内心感受，为主的心理体验。而抑郁是以情绪的低落，兴趣的下降，还有愉悦感缺失为核心的内心感受的症状为主的症状群。

产后抑郁持续多久，取决于产妇个体，还取决于产妇所处的环境、家庭和社会，以及治疗。因为随着孕产期的结束，孩子到了一岁左右，或者十个月左右开始断奶。这样一来，激素水平逐渐地恢复了适当的水平。这样的恢复也可以帮助，或所谓脑神经内分泌功能的恢复。 而在这样一个康复过程中，需要大概半年左右的时间。一般来说，有的即使经过了半年时间也不好，她的治疗可能就跟不上。所以这个时候就需要药物治疗，或者物理治疗、心理治疗来提供支持和帮助，有助于康复。

关于产后抑郁的调理，我理解是怎么治疗和康复。产后抑郁的治疗，首先因为有一个特殊情况，生宝宝了以后要喂奶，所以在这个过程中，一般首选的不是药物治疗，可能首选的会是心理治疗。 第二个，在必要的时候可以停止哺乳，药物治疗。 第三个，还可以有一些物理治疗，包括经颅刺激治疗。 最后一个就是家庭，家庭治疗、家庭环境的改变，和社会支持的一些调整，对于产后抑郁的康复也至关重要。 另外一个就是适度的锻炼，像我们过去说的，要坐月子就坐在家里就不能出来，要怕这怕那。现在我们的观念不太支持，尽早地活动，适度地运动，对于孕产妇的康复会有非常好的作用。

产后抑郁首先它有生理学的基础，和激素水平的变化有关，这种变化就会直接引起脑神经内分泌功能的变化。还有就是生产的过程，所谓物理创伤也是一个原因。还有遗传、基础疾病、社会文化、家庭、环境，还有一些特殊的生化因素等等。

抑郁症是抑郁障碍的一个谱系障碍中的一种，产后抑郁实际上就是和性别相关的抑郁，它叫女性特有抑郁，在女性特有的时期产后出现，而称之为产后抑郁。如果是在怀孕和怀孕之前那段时间出现的，叫孕期或者孕产期抑郁，所以它和发生时间有关。 产后抑郁一般会在产后的三周以内出现，有人说在产前出现的叫不叫抑郁，那也叫抑郁，那叫孕产期抑郁。症状表现是情绪、情感、愉悦缺失、还有就是兴趣下降，与此同时这一类病人可能会和家庭和文化等有关。

其实关于轻中重这个概念，也是临床诊断标准的一个。我平常不太爱用，因为面对来找我的病人，我会觉得每一个人都是痛苦的，都是影响到自己生活和工作的。所以我一般不愿意说他是轻的，但确实它临床的诊断标准上有，主要是指什么呢？就是有了情绪的低落，有了兴趣的下降，有了愉悦感缺失，是这三大核心症状及其他的一些伴发症状以外他没有幻觉。所谓的精神病性症状，没有严重到行为的激越异常的问题，所以说是轻度。但一般的来说，就像我一开始说的，我不喜欢也不愿意用轻中重来描述来访的病人和患者。

我通常在临床门诊的时候喜欢说一句话，我会问我的病人，你想好吗？病人通常说当然想好，我说只要你想好就一定能好。这就回答了抑郁症是不是能治愈的问题。那该用什么办法来治愈他？ 治疗的种类有很多，药物治疗是其一，心理治疗是其二，锻炼治疗是其三，物理治疗是其四，还包括一些其他的新型的治疗办法。针对个人的病情的不一样，采取的治疗方法和治疗手段肯定不一样。所以它强调的是个体化，但核心是只要你想好，就一定能治好。

抑郁症实际上是抑郁障碍的一种，是一个谱系疾病的一种疾病。它是以情绪的低落，兴趣的下降，愉悦感的缺失，为主要特征的一类疾病。与此同时，它可以合并有躯体的症状，认知的症状，行为的症状，还有睡眠的症状，以及我们说到的饮食的症状。每一个症状它表现又可以不一样，可以睡眠减少、早醒，睡眠节律被破坏，这是一种。还有一种可以是嗜睡，老觉得睡不够，睡了也觉得没睡似的。还有一种饮食症状，饮食可以多吃，也可以少吃，所以每一个人是不一样的。 综合起来这一系列的症状，在一个具体的个体身上，他可以表现为抑郁状态。随着他的严重程度、影响范围，对工作对社会，对他的实际的能力的影响，加上时间标准，就可以判定有没有抑郁症。