焦虑症的主要表现，是以担心、害怕、对未来或者未发生的危险的一种内心感受。而实际上它不是当下发生的，是没有发生的、未来的、可能的、存在的不确定，这种内心体验为主的一系列的症状群，统称为焦虑。 可以有惊恐障碍，也可以有广泛性焦虑，也可以有特殊的恐惧，比如说密闭空间，比如说他不能做核磁，不能坐电梯，不能坐高铁，不能坐飞机，也有的他是对于一种特殊疾病的害怕和担心，成天担心自己身体这不好那不好。这样的一种担心、恐惧、害怕、焦虑，通称为我们说的焦虑障碍。

如果你是想吃药，我建议你一定要看医生才能决定吃什么药，通常我不太主张一失眠就吃药。可能是工作的原因，也可能是家庭的原因，还有可能是一些意外的事件的原因。所以并不是所有的都是所谓的疾病引起的，一定要吃药。体育锻炼，所谓的冥想，所谓的正念，各种各样的心理训练的方法，也可以帮助我们解决失眠的问题。 所以失眠多梦有多长时间？什么时候开始？怎么开始？我们去弄清楚，它预示着什么？提醒我们什么？或者说告诉我们什么？背后的信息我们知道了，再去解决失眠多梦的问题。

关于失眠的原因有很多，每个人和每个人都不一样。我们通常说的失眠，有睡眠节律的被破坏，有的可能是某种躯体疾病导致。但一般临床上来说，失眠大概有60%左右的是和心理相关的。于是说心理学的原因，就是失眠的一个很重要的原因。 生物学的因素也是失眠的一个主要原因，环境因素也可以是，包括我们说的环境的大气污染，也可能是一个原因。还有我们说的遗传，也是一个很重要的原因。

抑郁量表非常有用，一个是帮你发现你有没有抑郁，对临床诊断有帮助。第二个就是在治疗的过程中，或者治疗的评估过程中，它也非常有用。第三个，科学研究有相关的大数据，就是通过这个总结出来的。最后一个，其实抑郁量表就像我们普通的考试一样，它是帮你发现你情绪或心理上的一些问题和困扰。

关于抑郁症吃药吃多长时间的问题，同样的事，不同的个体，不同的对待。严格来说，吃药到一定程度，它的症状完全消除，那我们还要观察三个月，才有可能逐渐减量，甚至停药。但这个前提是什么？前提是需要你前面的药物治疗足疗程、足剂量，一定要满足这两个条件，才有可能达到所说的减药和停药的条件。

其实在临床上典型的抑郁是晨重暮轻，而你看到的抑郁是晚上重，可能是因为病人的焦虑比较明显，而不是所有的病人抑郁都是晚上重。大多数病人应该是早上重，晚上轻，这是抑郁的一个特征，和我们所说的脑神经内分泌功能紊乱有关系的。焦虑表现明显，是以晚上入睡前胡思乱想，担心害怕，入睡困难，心烦意乱，坐卧不安，晚上表现得比较明显。

从两个方面来阐述这个问题。抑郁不光是不想吃饭，还有的抑郁表现是过度的吃饭，过度饮食。为什么会出现这种状况？它可能就和我们所说的，抑郁是脑神经内分泌功能的紊乱，某些化学物质在大脑相应的部位，或者脑神经内分泌中枢，出现的状况和问题，导致的不同的甚至截然相反的反应。 而这种截然相反的反应，就和我们所说的成长的经历，家庭的环境，所受的教育，以及我们所说的认知行为模式的形成的过程，以及相关的图式，或者说反应弧，或者说我们的刻板印象等等，这些反应机制形成是有关联的。

首先回到抑郁的核心症状，情绪的低落，兴趣的下降，愉悦感缺失。他觉得生活没有意义，觉得整天高兴不起来，活得不如死了好。这些症状的背后，说的是他的脑神经内分泌功能的紊乱，五羟色胺、多巴胺、肾上腺素等等。这一些化学物质的缺乏和紊乱，这些物质导致了他的这样一些念头和想法，所以他就会有这样一个症状。

关于抑郁症复发，看怎么理解。第一，抑郁症复发，起码它说明抑郁症曾经治好过、痊愈过，它现在是复发，所以你知道这是抑郁症，是抑郁症复发了，而且有药物可治，而且有地方可治。 第二，抑郁症既然复发了，我们就知道去寻找相关的医疗机构来进行治疗。 第三，同时说明你的某种认知行为模式，没有得到根本的改善，或者是完善，或者是调整。心理治疗和心理咨询在这个时候，可能就有比较重要的意义。