抑郁首先最应该看其实是精神科，然后其次心理科，再其次是神经内科。因为我们精神科不是综合性医院都能找到的科室，同样的心理科在很多的医院里头也不一定有。即使有心理门诊，他的心理科的医生也不一定真的是心理学专业。还有一个，有时候看心理科，以为是做心理咨询和心理治疗，也不是。那只是一个门诊，只是一个诊断、评估、判断的过程。所以如果说我们真正地出现了抑郁，或者情绪上的问题，最应该看的是这三个科，但是我推荐首选还是精神科。

非常肯定地说狂躁症不会变成神经病，神经病是指神经系统的疾病。神经系统的疾病意味着这里瘫了，那里不能动了，或者是脑栓塞，或者哪个神经麻木。 你指的可能是精神疾病，精神分裂症。你说的神经病是不是精神分裂症，如果是这个它也不可能，为什么？因为它是两类不同的疾病，我们说的躁郁症、狂躁症，或者说我们说的双向情感障碍，它是属于我们说情感类、情绪类的。而精神分裂症它是属于我们说的思维、意识、行为、知觉，整个系统紊乱的脑神经紊乱，所以它们不是一个病。

其实躁狂本身，就有很多比较特殊的表现和症状。比如脑子的思维会比嘴快，觉得自己特别聪明，或者是觉得自己特别有点子，特别有主意，也有的表现为情绪特别的波动。动不动一点小事就生特别大的脾气，而且摔东西、砸东西、打人、骂人。 有一部分这样的一种行为的激越，超过了安全的线，甚至威胁到自身和别人的安全，带来一定的程度了。而且他持续的时间，或者说影响的范围都特别广，我们称之为比较严重的躁狂。甚至他自己有的时候都不觉得这是病，以为这只是脾气不好，或者是说什么。

躁郁症其实就是我们说的双向情感障碍，就是既有躁狂相，又有抑郁相。这样的病人是肯定能治好的，但是需要规范的，所谓科学长期的正规的治疗。而且需要足够的疗程和剂量，同时需要提供一些心理治疗，或者说家庭治疗这样的一些相关的支持，对于这类病人的康复会有积极的作用。与此同时，相关的锻炼、护理治疗也有帮助。

我们说的躁狂，如果说是双向情感障碍的躁狂，主要以抗躁狂的药物为主，碳酸锂、丙戊酸钠，还有我们说的非典型的抗精神病药。还有我们提到的过去的一些抗癫痫的药，也可以用于抗躁。 另外一个，心理治疗可以辅助，特别是家庭治疗，在这个过程中对他的家庭关系、亲密关系也起到积极支撑。这个作用对于现在的现代化的治疗来说，应该说是必不可少的一部分。因为这一部分的病人的行为有的时候是会有伤害性，去伤害别人，也伤害自己。

躁狂症吃什么药，取决于这个病人表现，当时的表现症状群是什么？而且不同的年龄，可能他的用药也不一样。现在精神专科医院的用药是非常丰富的，过去碳酸锂、丙戊酸钠等等。现在还有一些新的，包括我们过去用于抗癫痫的一些药，也可以用于我们所说的抗躁。 而现在的第二代的非典型的抗精神病药，也可以用于我们现在用的抗躁。如果说在躁狂的过程中，还会间断会有一些抑郁的，我们可能还会考虑合并用药。所以根据不同的时期，有不同的症状，用不同的药。

从遗传学特征来看是可以的，但是并不等于说有了遗传学的特征，就一定会遗传到第三代或者第二代，而我们相关的一些研究，有数据表明，外祖父、外祖母还有的是爷爷那一辈，可能遗传到第二代的百分率，大概要比没有精神病性的要高出1.5%，这个统计学上的概率，这个百分比就是这么多。

洁癖症在临床上没有这个诊断，因此我们就没有它的所谓的表现。至于说我们因为洁癖的一些行为和观念，导致了我们一些反复的清洗，反复的讲卫生，甚至耽误或者影响正常的工作、学习和生活，我们就会考虑是不是强迫的问题，而不是我们洁癖或者是洁癖症的问题。所以它的诊断就不一样，我们再一次地强调没有洁癖症，有强迫症，没有洁癖症。

在我们看来洁癖本身在我们临床诊断标准里面，没有洁癖这个病，但如果说我们因为洁癖，因为一些特殊的所谓清洁干净的要求，超过了一定的限度，很影响自己正常的生活和工作，并且持续相当时间，我们就要考虑它是一种病。比如说我们有的人上个车坐个公交，坐个地铁，回去以后全身的衣服从里到外就要洗个遍，比如说我们到医院里去了一次，我们所有的衣服要全部洗，有的时候我们手拿了一个什么东西，我们要反复地不停地甚至洗几个小时，这就会有问题。