肩膀脱臼如果是在医院外，无论是外伤还是说什么原因，出现了这个肩膀脱臼，而且不是习惯性的脱臼，我所说的习惯性脱臼，有些病人尤其是首次脱位，在20岁之前的一些年轻病人，他肩关节由于盂唇的损伤，甚至说这个肩盂的这种缺损，他容易出现习惯性脱位，好脱位也好复位。除了这种情况的话，那他首先来讲的话是需要制动的，本身制动可以缓解病人的疼痛，也可以减少一些二次的损伤，这是一般来讲的话，咱们可以通过手托着患侧的肢体来进行制动，或者通过一些绷带或者一些三角巾，把这个手固定在肢体的这个侧方，尽快就医。就医之后如果明确诊断，进行一些手法复位的治疗，肩关节复位之后也是需要制动的，一般来讲的话，需要这个颈腕吊带至少固定三周左右，让周围的软组织进行恢复，之后再开始进行功能锻炼。

如果真的肩膀脱臼了的话，一般情况下，肩关节病人主动活动功能基本上丧失了，首先几方面原因，一方面你肩膀脱臼的话，除了那种习惯性的脱臼，比如说肩膀非常松，它自己脱了臼还能上去，这种习惯性的脱臼以外，一般来讲，首发的第一次脱臼，病人会出现一个明显的疼痛，这种疼痛首先就限制了病人的活动。 二、如果肩膀脱臼，也就是说咱们盂肱关节脱位之后，它正常的这种关节对位关系消失，所以它已经丧失了肩膀活动的物理学的基础，这个肱骨头一般来讲，如果是前脱位，它会卡在前下方，如果后脱位的话，它会一般来讲卡在后下方，也很难可以主动活动，甚至被动活动也很难进行，而且被动活动的时候，也会出现明显的疼痛，病人也会出现拒绝。所以如果肩膀脱臼了，肯定是要建议先制动的，在就医之前先制动，完了尽快就医。

肩膀脱臼可能是一些普通的说法，专业上说法一般来讲，指的是盂肱关节的一个脱位。 首先来讲，如果真的出现脱位了，病人会出现一个明显的疼痛，在肩关节外形上会出现一个明显的畸形，咱们叫方肩畸形，也就是说原来比较圆润的肩膀头的形状发生了变化，由一个圆的形状变成一个方形的形状，咱们叫方肩，而且还有明显的活动受限，也就是说你动不了了，在这种情况下，首先是要进行复位的。因为脱位是要进行复位的，你不可能在脱位的状态下，再进行康复或者说是休养，这个是不现实的。 所以在肩关节脱位的情况下，我建议还是要到医院进行就医的，通过医生的检查，通过放射性的检查来明确诊断，之后再进行一系列的治疗和康复。

从这个肩肘外科或者从运动医学的角度来讲，往往都是诊断和治疗，比如肩关节的一些损伤，包括急性损伤、慢性劳损、脱位、骨折，这种肩袖或者肌腱的一些损伤，但这种还是单侧多见，很难说同时伤到两个肩膀，或者说两个肩膀同时疼痛，它有可能会出现先后疼痛，比如说一个肩膀先出现疼痛，治疗之后好转之后，另一侧又出现，这是有可能的，但是双肩同时出现这种酸痛，往往就要考虑其他方面的原因，比如说会不会跟颈椎有关系，因为颈椎有一些这个神经根型的颈椎病，或者颈型的颈椎病，它放射性地到斜方肌，包括那个颈肩的疼痛、三角肌疼痛都有可能，这个就要进行一系列的鉴别。

首先这要看你的原因，如果你的肩膀酸痛，你感觉是因为长时间的一个姿势不动，比如说低头、伏案、劳累、颈肩部的酸痛，如果有这种情况，那你首先就要尝试改变，甭管是工作还是劳作的这种状态，改变一下姿势，正确的姿势包括胸廓的向后扩张，包括这个微微仰头，恢复这个颈椎的生理前凸，在这种保持这种正确的姿势下，看看能不能缓解，这是其一。 其二，如果你比如说在夏天吹空调，或者说是换季的时候，由于天气转冷会出现这种疼痛，那你要进行一些保暖的操作，包括甚至热敷的操作，甚至一些红外或者短红外的这种烤电，如果这些通过这种物理治疗，如果还不能缓解，可能就要考虑一些药物治疗，进行一些消炎止痛的药物来进行缓解。

肩膀酸痛几方面原因。 一方面是由于肌肉劳累引起来的，包括你在运动的过程中，包括劳累，包括急性的这种活动，它可能都会出现这种乳酸的堆积，在这种情况下，包括颈肩部、肩关节，甚至上肢的这种酸痛，局部肌肉劳累后的这种反应都是有可能的。 其次要再检查酸痛是什么时间出现，是在你劳累之后出现，还是在夜间，比如你休息的时候它本身就会出现，这个时候也会引起重视，如果在夜间就会出现疼痛，咱们叫静息痛或者夜间痛，这样的情况可能是因为炎症引起来的，就需要进行一系列的鉴别。

因为感冒的时候，有的时候会出现这种发热的症状，体温会升高，在这种情况下确实会带有这种四肢的疼痛，包括四肢关节的疼痛，这个还是比较常见，因为在一些大关节，比如说肩关节、肘关节、 髋关节、膝关节，关节内都会有些滑膜，在体温升高的情况下，可能会有一些滑膜的炎症反应，这时候可能会出现那种肩膀酸痛，包括有时候在肌肉筋膜的地方，因为这个感冒包括病毒的影响，包括这个体温的升高，也会引起这个大关节的一些酸痛。所以说感冒引起这个肩膀酸痛，这是完全有可能的，所以主要看是除了肩膀痛，还有没有其他大关节，比如肘关节、髋关节、膝关节，同样会引起这个疼痛，但是这种疼痛，你还要看有没有相应的活动受限，也就是你活动过程中，有没有诱发这个疼痛加重，对疾病进行进一步的鉴别。

如果是在骨科看到的肩痛，左右实际上是随机的，有些病人是左肩痛，有些病人右肩痛，但是跟外伤、劳损、受凉、一些生活习惯都是有关的，有时候左肩痛可能会是一些，内脏的一些反射性的疼痛，也就是说它的病因并不在肩膀，比如说一些内脏的一些症状，或者内脏的一些病变而出现的一种反射区的疼痛，这时候就要进行鉴别到底是看什么科。 一般来讲的话，首先你要自己找找原因，如果没有原因的左肩痛，比如说没有外伤，首先来讲的话你要引起重视，其次你还要看看有没有肩关节活动受限，或者跟肩关节活动有没有明显的关系，如果没有关系，当然可以考虑是不是反射区疼痛的可能，如果跟活动有关系，当然还主要是肩膀局部的原因。

肩膀疼首先是不是病，这个还要看一些具体的一些情况，首先要看你这个疼痛的诱发因素是什么，如果是一些外伤，如果是一些炎症或者说一些劳损，都可以称之为病，但是它的病因不同，病因不同处理方法也是不一样的。 无论是什么原因造成的，如果你的肩膀疼在自己简单的休息之后，或者做一些热敷、避免受凉、姿势改变，或者一些放松运动之后，如果能够得到缓解，这也不能说一定就是什么病，可能就是一些炎症的问题，或者一些姿势不良的问题，如果自己能解决，可以不用到医院就医。 但如果长时间的持续存在，这种确实可能会需要到医院就医，当然也得看什么原因，是急性外伤引起来的，如果是这种情况的话，那你就要看创伤科；如果是慢性劳损引起来的，一般来讲的话，在骨科的分支里可以看肩肘外科和运动医学；如果是炎症性疼痛引起来的，比如说没有明显原因就疼，甚至夜间疼比较明显，看骨科也是可以的。