如果是在骨科看到的肩痛，左右实际上是随机的，有些病人是左肩痛，有些病人右肩痛，但是跟外伤、劳损、受凉、一些生活习惯都是有关的，有时候左肩痛可能会是一些，内脏的一些反射性的疼痛，也就是说它的病因并不在肩膀，比如说一些内脏的一些症状，或者内脏的一些病变而出现的一种反射区的疼痛，这时候就要进行鉴别到底是看什么科。

一般来讲的话，首先你要自己找找原因，如果没有原因的左肩痛，比如说没有外伤，首先来讲的话你要引起重视，其次你还要看看有没有肩关节活动受限，或者跟肩关节活动有没有明显的关系，如果没有关系，当然可以考虑是不是反射区疼痛的可能，如果跟活动有关系，当然还主要是肩膀局部的原因。