肩周炎称之为冻结肩，因为肩周炎的这个称谓逐渐可能要被冻结肩所替代。 从冻结肩的角度来讲的话，它可能引发的症状还是比较多见的，最常见的就是肩痛，而且这种肩痛往往跟活动没有明显的关系，也就是说你活动会疼痛，在静息状态下也会出现疼痛，甚至在夜间休息，越安静的时候你疼痛可能会越明显，这是一方面。 其次随着你有疼痛，就会连带着会出现由于疼痛引起一些活动受限，活动的过程中可能会引起疼痛的加重，这个时候你主观上可能就会避免一些活动，尤其是这种大范围活动，就可能出现活动受限。 而且随着冻结肩的发展，如果进入了起冻期或者说冻结期，就会出现明显的不光是主动活动，肩关节的被动活动，别人帮你活动都会出现粘连受限的情况。

肩周炎的治疗方面其实是一个比较大的话题，首先治疗的方式就分几个方面。 一个是物理治疗，物理治疗包括一些制动、休息，包括热敷，还包括一些红外或者理疗的一些机器，甚至按摩，这些都可以作为治疗的方式。 接下来就是化学治疗，咱们所说的化学治疗一般来讲就是药物治疗，药物治疗的实施方式有很多，包括外用的药物，比如说一些擦剂，比如一些外用的，咱们说的贴膏一类的治疗方式，还有最常见的就是一些口服药，还包括一些局部的注射治疗，比如在局部注射一些局麻类的药物，加上一些激素类的药物，减轻这种疼痛的这些药物。 还有一种就是一些手术治疗，包括局部肌腱的修复，包括局部这个病灶的清理，主要分这几方面。

首先来讲，如果肩周炎的疼痛的话，首先第一点肯定是止痛的治疗，而且往往肩周炎疼痛明显的往往是在它的这个第一期，也就是说头三个月到六个月的这种，咱们叫炎症期。 在炎症期，往往有时候病人疼痛是比较明显的，而且会伴有明显的夜间痛。在这个期，往往病人这个肩痛不会因为肩膀位置姿势的原因而进行改善，甚至包括夜间的疼痛，病人会觉着这个疼得比较明显，甚至疼醒或者说是睡不着觉，在这种情况下，往往在炎症期是需要配合这个药物治疗，通过一些这种抗炎止痛的药物，来进行止痛的治疗，当然也可以配合比如说热敷，比如说理疗，改善局部循环，加速这个局部的新陈代谢，使得这个炎性的因子尽快地代谢掉，也可以进行这方面的治疗。 但是如果到了后期，也就是说起冻期或者解冻期，除了这种止痛的治疗，可能还需要配合一些功能锻炼和康复。

这个问题相对来讲，是一个比较大的问题，肩周炎现在来讲的话，对于肩周炎的称呼，在医学上其实也是有很大的争议的，之前总说肩周炎，但其实现在肩周炎的这个名称慢慢逐渐会要被摒弃，这个代替的就是冻结肩。 然而肩周炎从发病一直到后期，无论是你进行干预也好，还是说让它这个自然病程发展也好，它是分不同的阶段，在冻结肩的不同的阶段，包括它的炎症期，包括它的这个起冻期，包括它的平台期，包括它的解冻期都有不同的治疗方式，所以首先要鉴别是不是冻结肩，因为肩痛往往是患者就诊的主要原因，肩痛的原因很多，有些是冻结肩，有些并不是，还需要因病施医，看哪种治疗方式最好。

如果在院外，如果出现了这个肩关节外伤出现了这种疼痛，其实是不太好确定是什么原因引起来的，因为你的外伤，如果你没有骨折、没有脱位，仅仅是软组织损伤，如果暴力比较大，也会出现局部的肿胀、疼痛、活动受限，这是一种可能性，还有一种可能性，由于这个外伤造成了骨折的情况出现，因为肩膀周围是一个肩胛带，有可能会有锁骨骨折的情况，有可能会有这个肩胛骨骨折的情况，也可能会有这个盂唇、肩盂骨的情况，包括肱骨近端都有可能，这种情况下，有时在院外是很难区分和鉴别的，所以在这种情况下也不能确定就是脱位了，当然我建议还是通过医生的这种检查，和一些放射学的检查，确定到底是不是肩膀脱位。

一般来讲的话，肩关节脱位之后，自己很难进行复位的，首先来讲，所以我们并不建议他自己活动，更不会建议说自己尝试去活动活动，能不能恢复到原来的这种情况。当然也有一种病人，咱们有时候平常日常生活中，也能看到他自己肩膀掉下来了，掉下来之后自己又能给弄回去，这种病人确实存在，咱们叫习惯性脱位，也叫反复性脱位，这种病人往往首次脱位的时间是在年轻的时候，往往20岁之前，他的一些肩关节稳定结构遭到了破坏，后期又没有进行相应的修复。所以他的肩关节出现了明显的不稳，这种情况有时候自己脱了位自己还能回去，但这并不是说明他自己已经恢复了，而且说明他的肩关节稳定结构出现了异常，其实从医学角度来讲，是需要外科进行干预、进行治疗的，所以也谈不上是自己恢复。

如果一个病人因为肩关节的外伤，首次来医院经过这个放射学的检查和临床查体，确定了如果是这个肩膀脱位，也就是这个盂肱关节的脱位，无论是哪个方向，甭管是前脱位还是后脱位，如果真的出现了，首先来讲，首次脱位，我们一般来讲都会尝试手法复位，如果能尝试手法复位成功，给病人把肩关节复上去了。 这时候就需要进行至少三周左右的制动，让周围的这个稳定结构或软组织进行慢慢的恢复，但如果手法复位复不上去，可能还需要手术复位，至少是要三周的时间，当然也有可能在这种脱位的过程中，重要的损伤结构受到了一些破坏，比如说盂唇或者说是肩盂的骨质出现了骨折，这样可能会出现这种，诱发今后习惯性脱位的这个因素，所以还可能在以后出现脱位，所以这个就可能会需要后期再进行进一步治疗，恢复的时间可能就会拉后。

如何保养，主要就是维持在复位之后的这个功能位置，首先维持这个功能位置，一般来讲的话，至少需要这个颈腕吊带制动三周左右的时间，因为你在脱位之后，你的一些肩关节的稳定结构有可能会出现损伤，在这种情况下，不建议说在肩膀复位之后，马上就进行一些不受限制的活动。首先这样会加重周围稳定结构的损伤，其次还有可能出现再次脱位的情况，首次脱位的话，有很大一部分人群可能治疗不及时，或者治疗方法不正确，会形成习惯性的脱位，还是要尽可能的制动三周之后，再开始进行相应的功能锻炼。

从医生的角度来讲的话，如果真的出现了肩膀脱臼的话，除非是那种习惯性的脱臼，有些年轻病人因为肩关节的一些脱臼，造成了一些稳定结构的损伤，他会出现习惯性的脱臼，他很容易脱位，但脱位之后也很容易复位，除非这种情况。一般来讲的话，首次脱位的病人，我们不建议病人进行自己的复位，从几方面原因，一方面原因，你肩膀外伤之后，你并不能确定到底是不是肩膀脱臼，因为有好些病人的话是因为骨折的情况，或者说没有骨折，没有脱位的情况，他也会因为疼痛而不能动，你首先病因不明，所以不建议你自己做一些所谓复位的一些操作，其次如果确实是肩膀脱位，在这种情况下，由于疼痛的存在，由于这种脱位之后机制的存在，一般很难自己能复上位，所以建议如果真的出现肩关节的外伤、疼痛、畸形、功能障碍的情况，还是尽快就医为好。