腰椎滑脱有一二三四五度五个等级，每个等级产生的症状并不一样。最严重的，如果是滑脱到四度五度或者三度，都可以产生明显的神经的压迫，或者是牵拉症状。这时候病人会出现下肢的放射性疼痛，连带还有腰疼。 如果只是一度或者二度，就说可能病人是以腰疼为主，腰椎滑脱一般同时伴随有腰椎间盘突出，椎间盘突出以后，突出的椎间盘也会压迫神经导致疼痛。 所以说腰椎滑脱会产生两类症状，一是腰疼症状，一个是神经压迫的症状，神经压迫或者是牵拉的症状主要表现为臀部和下肢放射性疼痛。而腰疼的症状，主要是下腰部、腰骶部的疼痛，长距离的步行都会加重腰疼，如果是卧床或者是座位坐姿不正确也会加重腰疼。

腰椎滑脱本身并不是什么大手术，腰椎滑脱一般来说局限于一个阶段，但是腰椎滑脱可能分几个等级，一度、两度、三度、四度甚至五度。因为一个阶段的腰椎手术总不是什么大手术，但是腰椎滑脱的手术，如果是滑脱的度数比较大，并不是一个好做的手术，可能费时也比较长、出血比较多。另外损伤神经的可能性也比较大，所以说做起来医生需要特别小心。 从这个角度来说，它虽然不是一个大手术，但是由于是一个具有一定的风险的手术，在手术之前医生可能要对病人进行充分的沟通。告诉你这个手术有一定的难度，做起来有一定的风险，病人要给予充分的理解。手术虽然不大，但是风险还是有的。另外做完手术以后，可能由于复位以后神经在过去的位置上已经适应，把它拉到正常了，反倒可能不适应了，可能会出现了疼痛。 所以说术后可能出现术前没有的神经疼的症状，这个时候病人可能会感到比较痛苦。如果产生这些症状，就不能简单地以手术是大和小来理解。产生的神经牵拉疼痛的症状，即使手术很小，但是产生了不良的后果，这个手术也不能够认为它是小手术，而是只能认为它是复杂的手术。

腰椎间盘膨出能不能自愈，这要从两个层面上来回答这个问题。椎间盘膨出我们举个例子，就像小孩踢足球，踢的时间长了，足球鼓一个包，鼓包的原因，是因为足球的纤维松了，足球的皮松了，这个时候，即使你用手把鼓的包按回去，一放手那个包还会再鼓回来，所以说椎间盘膨出就像鼓起来的足球一样，足球的包能够按回去，但是一放手它会回来，所以椎间盘膨出是不能够完全恢复的，但是这并不代表椎间盘膨出的症状会持续存在，如果是症状消失了，从这个道理来讲椎间盘膨出也是就等于治好，所以，椎间盘膨出如果是没有症状了就代表着治好了。但是椎间盘膨出在老年人和年轻人还是有差别的。在老年人往往没有症状，不需要特殊处理只要观察就行了。在年轻人就像刚才举的足球的那个例子一样，即使是你把它按回去，或者是通过一定的方法椎间盘膨出有所恢复，但是实际上它的形态是不能够完全恢复原状的，所以椎间盘膨出从形态上来说是不能够完全恢复的。

腰椎间盘脱出是一个影像学的表现，一般都是病人先有的症状，有腰疼或者是腿疼，到医院看病被核磁发现的有脱出，这个时候往往是病人的症状已经比较重了。 脱出意味着椎间盘不单是已经突出了，而且往外侧突出的程度可能是要更大一些，对神经压迫的程度更大，从这个道理上来讲，椎间盘脱出是比较严重的，而且往往是需要做手术的，但是这是从一般的角度来说。 一定要区分腰椎间盘脱出的轻重的话，还要区分它是大还是小。如果脱出很小，又不是卡在重要的部位，也可以继续观察，但如果是症状比较重，病人造成疼痛的症状很严重，下肢放射性疼痛导致如果都影响睡眠，可能还是需要做手术。所以说重与轻主要是跟病人的症状，也就是你疼痛的程度有关系，而跟是否脱出和脱出的大小并不是必然的联系。

一般我们从专业的角度来说，椎间盘膨出是不能够恢复的。 可以举个例子，我们小的时候都踢过足球，或者是打过篮球，足球被踢得时间太长了，足球有一地方可能起了一个包，这个时候你把它按回去，用手把它直接按回去，这个包可能能够暂时恢复，但是你一放手，这个包又会鼓起来。椎间盘膨出也是一个道理，椎间盘膨出代表着椎间盘的纤维环松弛，你即使是把它按回去，它也不能够再恢复原状，一旦放手，纤维环还是继续会膨出的，更何况椎间盘膨出之后膨出的位置处于是椎管内，后面有神经阻挡，不可能通过手或者任何方法把膨出的椎间盘给按回去，椎间盘已经松弛、膨出，是不可能恢复的。 但是只要是没有症状，没有腰疼没有腿疼的症状，这样的膨出我们可以不必担心。

椎间盘膨出是CT或者核磁上的表现，它本身并不代表着是肯定有病，也不一定有腰疼，或者是下肢疼痛的症状，所以椎间盘膨出要区别对待。 对老人来说椎间盘膨出往往是一种生理现象，超出了椎体的范围，但是并没有压迫到神经，所以对老年人的椎间盘膨出，一般来说并不需要治疗。而对年轻人的椎间盘膨出，如果是正处于腰疼或者是有一定的臀部疼痛，这个时候往往是不能够锻炼的，锻炼可能会加重原有病情，如果是病人已经处于长期的稳定状态，没有腰疼，也没有腿疼，这时候的椎间盘膨出是可以做适度锻炼的。但是年轻人既然是已经有了膨出，说明椎间盘的纤维环已经有损伤，或者曾经发生过损伤，它的坚实程度肯定是不及正常的椎间盘。所以无论如何，椎间盘的锻炼都是要适度，都不能够追求大运动或者是剧烈的活动。

腰椎间盘膨出实际上很可能不是一种病，是一种生理的现象。在老年人来说，到了一定的年龄椎间盘也会老化，它的纤维会松弛，椎间盘多多少少都会有膨出，只要是没有引起严重的腰疼，对老人来说腰椎间盘膨出不需要特殊治疗，也不必要关注，不用害怕。 但是在年轻人那里如果出现了椎间盘膨出，通过核磁、CT发现，这时候还是应该需要引起注意的，这时候椎间盘膨出不光是说是椎间盘松弛，可能是椎间盘因为姿势，或者是因为一个暴力的动作导致纤维环损伤，纤维损伤断裂了，这个时候可能是正在成为椎间盘突出的这个变化过程，所以这时候需要注意，椎间盘膨出的时候需要注意避免剧烈活动，避免弯腰的一些动作，尤其是避免产生疼痛，通过规避这些姿势和动作，纤维环可以得到修复，避免以后进一步发展为椎间盘突出，也就避免将来有手术的可能性。

腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是两个专业的名词，在脊柱外科医生那里这两个是有明确的差别的，但是在病人那里一提膨出和突出基本上是同一意义，但是在专科医生差别很大。 一般专科医生认为椎间盘突出是代表椎间盘压迫神经，并且产生了尤其是腿的症状，下肢放射痛，这才能够被称为腰椎间盘突出。而椎间盘膨出一般是指椎间盘虽然是超出了正常的形态，但是并没有压迫神经，也就是没有产生下肢的放射性疼痛。 一般来说，腰椎间盘膨出不需要特殊的治疗，而腰椎间盘突出是需要治疗。腰椎间盘膨出从病理形态上来说，它突出相对来说比较小，腰椎间盘突出也比较大，椎间盘突出一般来说可见于老年人和年轻人，但是腰椎间盘膨出一般来说更多见于是老年人，老年人的椎间盘膨出，实际上是一种正常的生理现象，不产生症状，既不产生下肢的神经性放射性疼痛也不产生腰疼。腰椎间盘膨出在年轻人来说可能就会产生症状，产生的主要是腰疼，没有产生下肢放射性疼痛，所以腰椎间盘膨出也不需要做手术，但是一般对年轻人来说需要加以注意，规避一些引起疼痛或者加重疼痛的姿势和动作。

腰间盘膨出它本身并不是一个病，只是在CT或者核磁上偶尔或者是有意的因为查其他的腰疼的时候发现的这么一个形象学的表现，本身腰椎间盘膨出并不需要治疗。 腰椎间盘膨出要区别老年人或者年轻人的两种情况，老年人的椎间盘膨出，一般来说是随着年龄增大，纤维环松弛之后出现的一些生理症状、生理表现，并不一定引起腰疼、引起症状，所以这种腰椎间盘膨出是不需要治疗的。 如果是压迫了神经，那就不是椎间盘膨出了，而是椎间盘突出，椎间盘膨出在老年人不需要治疗，但是年轻人的腰椎间盘膨出总是伴随有腰疼，这个时候需要加以注意，可能在日常的生活和工作中要尽量避免一些引起疼痛或者加重疼痛的姿势和动作，防止椎间盘膨出进一步发展为椎间盘突出。年轻人发现了腰椎间盘膨出一定要去医院找专科医生去看一看，听听专科医生的专业的意见，如果确实是伴随有腰疼或者是腿疼，一定要进一步采取措施，最起码要自己在运动中和生活中加以注意。