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娄底市中心医院
血液内科
贺丽芳 主治医师
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缺铁性贫血可以献血吗
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缺铁性贫血是指体内储存铁缺乏,影响血红素合成所引起的一类贫血。它会出现血清铁浓度、运铁蛋白饱和度以及血清铁蛋白降低,典型的骨髓象呈现的是小细胞低色素性贫血。 那一般铁会通过哪些途径来丢失?第一个是铁的摄入不足,第二个是铁的丢失过多,这里需要提到正常人体每天从胃肠道、泌尿道以及皮肤的上皮细胞中丢失的铁约为一毫克,女性在月经期以及分娩和哺乳期时有较多的铁丢失,临床上丢失铁过多的男性常是因为胃肠道出血,而女性则是因为月经过多。 本身缺铁性贫血的病人属于贫血患者,这种情况下献血相当于加速了他的出血,也是一种人为出血的途径,它会加重病人的贫血程度。所以缺铁性贫血的病人在未治愈的前提下,是不建议献血。
缺铁性贫血的治疗
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缺铁性贫血的治疗原则主要是两个方面,一个是明确什么原因引起的缺铁性贫血,明确了缺铁性贫血的病因情况下,对病因进行一个根本的治疗,来使机体能够恢复到正常的铁储存量。补铁,也就是我们说的第二块,铁剂补充,铁剂补充的话,我们建议是以口服为宜,每天补充铁元素大概是150至200毫克,常用的是亚铁制剂,琥珀酸亚铁、富马酸亚铁及葡萄糖酸亚铁、左旋糖酐铁这一类的药物都可以应用。 我们建议补铁的时间是在进餐时或者餐后服用,以减少药物对一个胃肠道的刺激,同时我们建议避免在服药期间服用茶以及咖啡等一系列会影响到铁吸收的药物以及食物。
缺铁性贫血补什么好
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缺铁性贫血是指体内贮存铁消耗殆尽,不能满足正常红细胞生成的需要时,所发生的一类贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存就已消耗殆尽,这一期虽然临床上血常规没有呈现一个典型的贫血改变,但此时已经出现了缺铁,所以缺铁性贫血的病人补铁是很重要的一个治疗手段。缺铁性贫血一定要注意按时、按规律的进行补铁治疗。 补铁选择的一般治疗是口服铁剂,是一个首选的治疗方案,口服的铁剂种类有很多,例如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁以及10%的枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁以及多糖铁复合物,还有琥珀酸亚铁等这一类的口服补铁药物。口服铁剂有效的,一般网织红细胞在用药三到四天可以出现上升,七到十天达高峰,随后血红蛋白上升,一般需要治疗两个月左右,血红蛋白就可以恢复正常,但是在贫血纠正后,至少需要继续治疗三个月,或使血清铁蛋白的浓度恢复到50微克每升,以补充体内足够的贮存铁,否则容易复发。 口服如何提高食物铁的用利用率?需要改进膳食的习惯和生活方式,以增加铁的摄入和生物利用率,足量的摄入参与红细胞生成的营养素,例如维生素A、维生素B2等这一类的维生素,再一个就是增加摄入富含铁的食物,主要是指动物的血、肝脏以及大豆、黑木耳、芝麻酱、红糖、蛋黄等这一类的食物。
缺铁性贫血看什么科
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铁是人体必需的微量元素之一,也是微量元素中最容易缺乏的一种,铁缺乏可以导致缺铁性贫血,这也被世界卫生组织定为世界性营养缺乏病之一,也是我国主要的一个公共营养问题。 根据流行病学的调查,铁缺乏与以下因素有关,在婴幼儿期间跟喂养不当,儿童与青少年期间与偏食和鼻出血有关,妇女则跟月经量过多、营养不良、蛋白质摄入不足,特别是动物蛋白摄入较低,奶制品的饮用方式不当等相关,同时多次妊娠哺乳及某些疾病,例如萎缩性胃炎、慢性腹泻以及胃大部切除及钩虫感染,都可以引起铁缺乏。 所以缺铁性贫血的患者应该看血液内科,因为缺铁性贫血属于血液内科其中的红细胞疾病范畴,当然小于14岁以下的婴幼儿以及儿童和青少年可以到儿科就诊,其中还有一部分,比如说妊娠、哺乳期的妇女,可以到产科就诊。
缺铁性贫血饮食指导
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缺铁性贫血属于临床上常见的一种良性贫血,大多与患者的一个饮食习惯,包括有胃肠道的疾病的一些基础因素有关。 还有部分患者是与生理需要量增加或者慢性的一个消耗有关。那如何对于缺铁性贫血的患者提供一个饮食指导? 第一,我们需要改进患者的一个饮食习惯和生活方式而增加铁的摄入和生物利用率,让足够能够摄入参与红细胞生成的这一类的营养素,比如说叶酸、维生素B12等这一类。 第二是增加富含铁的食物,主要指的是动物的血、肝脏、大豆、黑木耳、芝麻酱、红糖、蛋黄、瘦肉以及干果等这一类的食物。
贫血缺铁吃什么
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贫血的患者出现了缺铁的时候应该吃什么?贫血患者缺铁的时候,我们分为两个方面,第一个是食物的补充;第二个是指药物的补充。食物需要提高食物铁的一个利用率,改进患者的一个膳食习惯,从而增加铁的摄入和生物利用率,比如增加维生素A、维生素B2、以及叶酸、维生素B12等这一类,能够参与红细胞生成的营养素。 第二是指摄入富含铁的食物,主要指的是动物的肝脏以及瘦肉、红糖、蛋黄、干果、黑木耳、芝麻酱等这一类的食物的摄入,从而提高食物对于铁的一个利用率和摄入。第二是是指铁剂的补充,铁剂补充的话有两个,一个是通过口服铁剂,另一个的话是通过注射铁剂。目前,因为口服铁剂应用较为安全,所以口服铁剂作为补铁的首选治疗方案。
缺铁性贫血严重吗
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缺铁性贫血是指由于体内贮存铁消耗殆尽,不能满足正常的红细胞生成的需要时所发生的一类良性贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁储存消耗殆尽,但是此时血常规还没有贫血的改变,此时我们称为缺铁,缺铁性贫血的特点是骨髓和其他组织中缺乏可燃铁,血清铁蛋白以及转铁蛋白饱和度会出现下降,在血象,包括骨髓象呈现的是一个小细胞低色素性贫血。 本身缺铁性贫血是否严重,它取决于贫血的程度,轻度的贫血,一般的患者是可以耐受,不会明显影响患者的日常活动,但是中度甚至重度以及极重度的贫血,会严重影响到患者的机体,生命所需的供血供氧,会出现组织缺血、缺氧的改变,甚至有一部分病人在严重的贫血的情况下,会出现心慌、气短,以及心功能不全、贫血性心脏病、心律失常,甚至一过性晕厥这一类严重的并发症。所以建议缺铁性贫血,一定要早期进行规律的治疗,并尽早找到缺铁性贫血的病因,针对病因进行根本治疗,从而达到完全治愈。
血友病会遗传吗
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血友病是一种X染色体连锁的、隐性遗传性、出血性疾病,它可以分为血友病A和血友病B两种。前者血友病A是指凝血因子8或者游离8因子的质或者量的异常所导致的。 后者也就是指的血友病B,它是指凝血因子9或者是游离9因子的质或量异常所导致的。 血友病A或B是一种X染色体隐性遗传性疾病,它的遗传基因定位于X性染色体上,男性患者具有一条含致病基因突变的X染色体,不能控制游离8因子或者9因子促凝活性的正常合成,便产生了由8因子或者9因子分子结构缺陷,或蛋白质含量减少。女性若含有一条突变基因的X染色体,因其上有另一条正常的X染色体,故其本身多无出血的临床表现,但其所携带的致病突变基因可以遗传给下一代,即为女性携带者,所以血友病是可以遗传的,它属于一种X染色体隐性遗传性疾病。
贫血看哪个指标
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贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下,全身循环血液中红细胞总量测定操作技术复杂,重复性差,而血红蛋白的浓度以及红细胞计数及血细胞的比容三个数值在绝大多数情况下都能正确地反映血液的红细胞容量。故临床上凡是以循环血液单位体积内的血细胞比容、血红蛋白浓度和红细胞计数低于正常值就称之为贫血。所以贫血需要看血常规里的血红蛋白浓度、红细胞计数以及血细胞比容,通过这些来判断是否发生贫血。具体的贫血的类型又要参考平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度三个指标。将贫血可以大致分为大细胞型贫血、正常细胞性贫血、单纯小细胞性贫血和小细胞低色素性贫血四种。
缺铁性贫血缺什么
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缺铁性贫血是体内储存铁缺乏影响血红素合成所引起的贫血,其特点是骨髓、肝、脾等器官组织中缺乏可燃铁,血清铁浓度以及转铁蛋白饱和度,和血清铁蛋白降低,典型的是呈小细胞低色素性贫血,所以缺铁性贫血指的就是缺铁。 铁是人体内的一种必需的微量元素之一,它具有的功能和细胞均含有铁,广泛参与机体的代谢过程,人体存在的严格的铁代谢调节机制,确保体内铁始终处于一个正常水平,这个就称之为机体的铁稳态,所以铁稳态关键依赖于小肠铁吸收和机体的铁需要之间的平衡,一旦这个平衡被打破,铁的分布以及铁的吸收,包括铁的转运和储存出现了问题,就会引起缺铁性贫血。
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