上火和湿气重是有明显区别的，首先火和湿都有内火或外火两说，一般上火以内火为主，湿气有可能有外湿和内湿。火的特点是火性炎上，火易致肿疡，火易生风动血，也就是火一般容易在上面的部位出现一些问题，另外容易产生一些溃疡和出血等等，而湿是湿气重着，湿性黏滞，就湿邪它一般比较让人感觉到重，感觉到不清醒，而它比较黏滞，缠绵难愈。

从病因来说，上火有可能是我们饮食不节或者情绪等等，它一般主要侵袭的是心、肝以及肺，心火我们有可能出现像口舌生疮；肝火可能出现目赤，眼睛的分泌物增多、头晕耳鸣以及烦躁、口干口苦等等；而肺火就可能出现咳嗽等等。

而湿气一般我们就是以脾湿为主，如果我们吃肥甘厚味过多，或者我们的脾本身虚，就会产生体内的湿邪，一般就脘腹胀满、身体肥胖、舌苔厚腻，这些导致我们脾虚湿重的一个表现。湿还有一种外界的寒湿，比如我们去一些湿气重的地方，像海边等等，体内可以中外界的湿，这时会出现一些身体困顿、关节疼痛等等。如果加一些风或者寒，就可能产生一些风寒或者风湿等等不同的一个表现。

因此上火和湿气的病因、病位，以及病性和临床表现都是有明显的区别的。