知柏地黄丸是不能治疗上热下寒的。

知柏地黄，是六味地黄的基础上加上了知母、黄柏。六味地黄是三补三泻，它主要是治疗肾阴亏损造成的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热等等。加上了知母、黄柏，对于虚火的作用更强一些，同时加一点清热的作用。因此对于下焦的虚热，效果更明显。像盗汗、遗精、小便黄赤等等，对于手足心热、头晕耳鸣效果都很明显。

而上热下寒，是患者一种不正常的病理状态，一般情况，应该是上寒下热或者是上温下热，这是比较正常的。就是我们不容易上火，而且手脚不凉，保持一个温热的感觉。如果我们的冷暖流是不正常了，就变成了上热下寒，手脚冰凉，然后还容易口舌生疮，容易上火。这种情况治疗一般是针对性的清上焦热，清下焦的寒，或者是温下焦的寒，知柏地黄是没有这个效果的。

（具体用药请遵医嘱）