需要做手术的腰椎间盘突出症的患者实际上是比较少的，临床上一般只有不到10%的患者是需要接受椎间盘手术，那么哪些患者需要做手术呢。如果出现以下这些表现，就是需要考虑手术治疗。第一反复发作的腰腿痛。经过三个月以上的正规保守治疗无效的患者。或者出现巨大的游离型的突出的患者，疼痛剧烈，严重影响工作和生活者。第二，椎间盘突出并且有下肢肌力下降的患者，比如说足背或者大足趾翘起无力。我们临床说是足下垂，出现足下垂的患者必须要接受手术。第三，出现了马尾综合征的患者 椎间盘突出压迫了马尾神经，引起患者的大小便及性功能障碍，包括鞍区麻木的症状。这类的患者需要急诊手术治疗。第四，椎间盘突出合并有神经炎性的间歇性跛行的患者。也就是说椎间盘突出合并椎管狭窄症的患者，出现了间歇性跛行患者。所谓间歇性跛行是指患者行走一定距离后，出现下肢的疼痛和麻木的症状，难以忍受，需要坐下来休息片刻后症状缓解才能再次行走。行走以后又再次出现下肢症状。这一般提示已经出现有严重的腰椎管狭窄，需要手术治疗。