腰椎滑脱需要手术的适应症，主要包括持续或反复的腰痛或下肢的疼痛麻木。经过正规的保守治疗，至少三个月无效，严重影响工作和日常生活。另外就是间歇性跛行逐渐加重。比如刚刚发作的时候，只能够走五百米或者一千米，慢慢出现，只能走两百米，一百米就要坐下来歇一歇。这就是说间歇性跛行加重了，通过保守治疗无效，严重影响了日常的工作和生活。第三。神经功能损害进行性加重，就是说双下肢的疼痛越来越明显，麻木越来越剧烈，这个时候也要考虑手术治疗。第四，当出现大小便功能障碍的时候，毫不犹豫必须马上手术治疗。二度以上的腰椎滑脱，根据临床表现的轻重，也可以考虑手术。