头痛是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部分，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称为头痛。头痛的病因很多，包括了神经痛、颅内感染、颅内占位性病变、脑血管疾病、头面部的病变、以及全身性疾病，像急性感染、中毒都可以导致头痛。而且各个年龄段都可以出现。 而头痛里面最常见的就是偏头痛，是临床最常见的一种原发性头痛，临床以发作性中重度头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐。声、光刺激或日常活动可以加重，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性头痛，多起病于儿童和青春期，女性多见。

偏头痛不一定是脑梗的前兆，临床上偏头痛的原因有很多，常见的有休息不好、熬夜、感冒等，或者是由一些其他的疾病导致的头痛，如脑血管疾病、血管神经性头痛、高血压、颈椎病等。 但是有一部分脑梗症状也表现为头痛，所以偏头痛也不排除是脑梗的可能，患者如果出现偏头痛的情况，应予以重视，及时去医院进行就诊，明确病因，进行治疗。

偏头痛患者一般可以通过药物治疗来减轻或终止头痛的发作，缓解伴随症状，预防头痛复发。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况来综合考虑， 进行个体化治疗。比如：轻-中度头痛患者，单用非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可以有效，如无效的话可以选择一些特异性的药物，如阿片类和曲普坦类。中-重度头痛患者，可直接选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物，以尽快改善症状。

偏头痛患者发作期可以使用止痛药减轻或终止头痛发作，缓解伴随症状，预防头痛复发。其发作期常用的药物有： 第一类、非特异性止痛药，包括非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片类药物，如哌替啶。 第二类、特异性药物，包括麦角类制剂和曲普坦药物。麦角类制剂，如麦角胺和二氢麦角胺，能终止偏头痛的急性发作。曲普坦类，常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦。

偏头痛的病因目前还不十分明确，可由多种因素引起，一般有遗传因素、内分泌、代谢、饮食以及精神因素等有关。或者是受到一些外界因素引起的偏头痛，如生活工作压力比较大，过度劳累，高度紧张，情绪激动，缺少睡眠等，都可能诱发头痛。由于偏头痛是临床中常见的头痛，多发生在一侧。可以持续数小时，严重者可以出现恶心呕吐。甚至影响工作生活。所以，患者如果出现偏头痛，一定要引起重视，不要自己轻易去使用止痛药，建议到正规医院及时就诊。

偏头痛的治疗是多方面的，应该在科学的治疗原则的指导下，保持一个健康的生活方式，寻找并尽量避免诱因，而偏头痛的治疗主要包括两个方面，第一个方面为急性期的止痛治疗，主要给予口服止痛药物。其中止痛药包括两大类，第一类是非特异性的止痛药，包括解热镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、非甾体类消炎止痛药，还有一些就是阿片类止痛药；第二类就是特异性止痛药，包括曲普坦类和麦角类。在临床工作中，使用最多的就是曲普坦类，比如利扎曲普坦、佐米曲普坦等。 另一方面就是在于预防用药治疗，其目的是使用口服药物减，少头痛发作的频率和减轻头痛发作时的程度，如每周发作超过两次的患者及一些特异类型的偏头痛，如脑干型的偏头痛或者偏瘫型的偏头痛。有些患者发作次数很少，发作时的程度非常严重，甚至难以忍受，也可考虑给予预防性的治疗。还可以通过中成药、中草药和康复理疗治疗偏头痛。

一般医院会把主诉头晕或者眩晕的病人首诊为眩晕综合征，我们把眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕，系统性眩晕主要是前庭系统病变所引起，表现为自身或者外界物体旋转，摇晃，倾倒的幻觉。一般伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经症状。 非系统性眩晕表现为，我们常说的头晕，头昏，不稳感，晕厥前状态等，病人没有视物旋转感，感觉昏昏沉沉、大脑不清醒、不稳等感觉，一般是由内科疾病像感染、贫血、高血压、心脏病等所导致。

眩晕是临床常见症状之一，而不是一种独立的疾病，眩晕涉及前庭神经系统、视觉系统和本体感觉系统等多感觉综合征。 临床上习惯按病变所在的位置划分为系统性眩晕，以及非系统性眩晕。 系统性眩晕包括了中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕主要是由中枢神经病变引起的，像后循环的缺血、脑干、小脑的梗死，以及四脑室的肿瘤或寄生虫等。 周围性眩晕主要是由于前庭系统病变引起的，像前庭神经元炎 梅尼埃病 良性位置性眩晕等。 非系统性眩晕，是前庭系统以外的全身性疾病引起。

眩晕综合征是由前庭神经系统病变所引起的，患者对于空间关系的定向感觉障碍或者平衡感觉障碍。眩晕就是一个症状，一般眩晕综合征是分以下三类，一是前庭性眩晕，这种眩晕发病很突然，一般持续数分钟或数小时，表现为旋转感，常常会有耳蜗不适的感觉，但没有意识障碍，如梅尼埃病、良性位置性眩晕。其次是前庭中枢性眩晕，如椎基地动脉供血不足。第三、是良性、阵发性、位置性眩晕，这个疾病主要是跟体位有关系，是由体位发生改变之后出现眩晕，并且体位不动的时候发作可以终止。