鼻子突然流血有很多原因，包括鼻腔局部的原因，包括全身的原因。鼻腔局部原因也有很多，一个就是我们比如外伤，自己去抠鼻子，把鼻腔的黏膜抠破了。或者是因为天气干燥，导致黏膜的破损，或者小血管的破损，突然出现这种流血。破损的这个程度不一样，流血的量可能不一样。黏膜出血就是几滴血，如果是小血管破了，可能几十毫升甚至上百毫升的出血。 当然也有可能是里面长东西了，比如说长肿瘤了。肿瘤的破坏了鼻腔的结构，特别是破坏了小血管，可能会出现严重的鼻出血。除了鼻腔本身的疾病之外，全身的因素也会导致鼻出血。 比如最常见的，很多人长期用抗凝药，那么他的凝血机制就特别差，天气干燥的时候，甚至他平时早晨起来洗脸、擤鼻涕的时候，一下子就导致黏膜有个小的缺损。平时正常没有问题，但如果他用抗凝药，凝血功能不好，就会出现出血不止这种情况。当然有些少部分人他凝血功能不好，他不是因为抗凝药，本身就有血友病等等这些，当然它就会反复的出血。还有些人本身是血液病，比如血小板特别低，比如说用化疗的药物等等，这种凝血功能是特别差，也特别容易出血。所以鼻子出血的原因很多，包括局部因素也包括全身因素。

很多人照镜子的时候，发现我舌头下面有很多隆起的，像小疙瘩一样的。那其实每个人都有这些小疙瘩，它是什么东西呢？我们知道舌头下面有很多腺体，我们叫舌下腺，包括颌下腺的开口都在这个部位。这些腺体的开口一个个凸起，像小喷头一样，当然实际是软软的，摸起来可能有些凸起，每个人都有很多在两侧的舌系带，两侧沿着舌根有一排。这是正常的组织，并不是什么问题。 当然如果是舌下腺，比如说里面有结石，比如说你吃完饭不经常漱口，这种食物残渣堆在这形成结石，当然就会摸起来硬硬的小疙瘩。所以如果出现这种情况，建议饭后一定要及时的多漱口。 还有些人不管是因为结石还是其他原因，导致舌下腺或者颌下腺开口的地方堵了，里面形成小的囊肿，就像皮脂腺囊肿一样，它也会有摸起来一个小疙瘩，一些硬硬的。实际上是个囊肿，小的囊肿我们不必要去关注它，多漱漱口就可以了。如果特别大的囊肿或者结石堵住了，我们就可能需要通过手术来治疗。 那如果是早期它合并感染，它除了硬硬的疙瘩还会疼痛，除了漱口之外，可能还要用一些抗菌素，来首先缓解炎症。炎症缓解了以后还是比较大，严重影响到这个咀嚼等等这些，我们就需要通过手术，把这个囊肿把它切掉，或者把这个结石把它清理干净才能够缓解。

鼻中隔在我们鼻子的两个鼻孔的中间，它是一个隔板叫鼻中隔软骨，它把两个鼻孔完全分开。鼻中隔其实每个人都不是笔直的，没有任何一个人鼻中隔都是完全笔直的，多多少少会有些偏曲。但是在临床上我们诊断鼻中隔偏曲，一定是除了鼻中隔偏曲以后，还有其他的症状出现。鼻中隔偏曲会有哪些危害呢？ 鼻中隔偏曲，首先会影响到鼻腔的这个通气，所以鼻中隔偏曲一个就会导致鼻腔通气障碍，比如说病人鼻中隔向左侧偏曲得特别厉害，当然左侧鼻孔的通气就受影响了，就是出现一侧的鼻腔通气障碍或者鼻堵。时间长了对侧的下鼻甲会代偿的增生，导致慢慢的几年以后，对侧的鼻腔通气也不太好了，甚至会出现双侧的、持续的鼻堵，所以第一个危害就是通气障碍。 第二个危害就是鼻子出血，这个鼻中隔如果向一侧偏曲，随着呼吸这个空气就会反复进出，这个凸起的地方，就会受这个空气的刺激会特别明显。特别是天气干燥的时候，反复的干燥的空气刺激这个凸起的地方，就会导致这个地方容易结痂、容易破损、容易出血。所以第二个危害就是，这个偏曲的顶端这个地方也容易反复的鼻出血。如果真的是因为鼻中隔偏曲引起了反复鼻出血，我们可能需要通过手术，把这个偏曲的软骨或者骨头取掉才能解决。 再一个偏曲的时候，它可能会压迫到我们中鼻甲导致头疼。因为它两个挨上了甚至扎上去了会出现头疼，这是常见的三大危害。

吞咽的时候如果觉得有梗阻感，就是吞咽有点费劲，有很多原因会这样。一个最常见就是慢性咽炎，因为慢性咽炎嗓子会干，这种特别干的时候，我们知道吞咽的时候，食物包括口水需要有很好的润滑，如果咽部黏膜变得特别干，这种食物往下运动就会变得慢，就会有梗阻感，所以最常见的其实是慢性咽炎。 再一个常见的就是会厌上长东西了，会厌就在我们喉部的上方，吞咽的时候会厌会搭下来，让食物不容易进入到我们气管呛着。食物会沿着会厌向两侧，直接通过梨状窝进入食道。会厌的舌面上如果长东西了，最常见的是囊肿，或者说是慢性咽炎、舌根和会厌表面上淋巴组织增生，都会导致吞咽的活动受阻，会有梗阻感。 另外再往下走，最常见的就是食道里面的病变，我们说如果吞咽的时候，有异物感、有梗阻感，我们第一反应就是食道里面长东西了，就食道癌。所以食道癌的早期表现，就是吞咽困难，或者吞咽的时候还没到困难的程度，没到梗阻的程度，仅仅有些异物感。 所以如果出现这种情况，我们要及时到医院就诊，去耳鼻喉科看一下，如果排除了咽喉的问题，一定要高度引起重视，要去看一下消化内科或者外科，要做一些相应的检查，看看食道里面有没有占位性病变。当然还有一些像甲状腺的肿瘤，可能也会有这些感觉，但这个相对比较少一些。

很多人鼻子觉得特别干，一扣有很多痂，就是出来是鼻屎里面会带血。那这是怎么回事儿呢？那很多原因会这样。 那一个可能就是跟这个外界环境是有关系的，天气特别干燥，那么污染比较重，或者他的工作环境的粉尘比较大，都会刺激导致鼻腔干燥会结痂。结痂你去使劲擤，它就有可能会带着黏膜的破损，导致鼻涕里面带血。所以其实最常见的，它可能仅仅是个外界环境导致的，并不是鼻子局部出了什么问题。 那么再一个如果鼻子局部出现了问题，容易鼻子干、结痂、鼻涕带血的有很多疾病。一个比如萎缩性鼻炎，因为某些原因，导致鼻腔黏膜的腺体减少，黏膜的萎缩。腺体减少分泌出来的鼻涕就少，鼻子就容易干燥，干燥里面就容易结痂。时间长了有些臭鼻杆菌在里面滋生，就会鼻子变得特别臭，分泌物特别多，破坏了周围的黏膜，就会鼻涕带血，导致嗅觉减退、头疼等等这些症状，所以常见的就是萎缩性鼻炎容易这样。 再一个就是我们鼻窦炎，如果鼻窦炎的话，那也容易鼻涕比较多，因为流的黄脓鼻涕，没有及时的擤出以后，在鼻子里面就会结痂，结痂会带血。 另外一个常见的就是慢性的鼻炎，慢性单纯性鼻炎或者慢性的肥厚性鼻炎，这种都会导致鼻腔黏膜干燥，鼻涕会多一些甚至会带血。

很多人半夜或者早晨一起床，没有明显的原因，突然一个鼻孔就流鼻血了，就变得很紧张，这个其实不需要特别的紧张。 没有征兆的流鼻血，大多数情况下是鼻腔的小血管，或者就是黏膜的破损而导致的出血，这种的出血量也不会很大，一般来说黏膜出血大概就几滴、几毫升。 静脉或者动脉出血，最厉害的动脉出血出100-200毫升，它可能很快的动脉就痉挛了，它自己就止住了，当然动脉出血过段时间，它又打开了又会出。但是从耳鼻喉科角度来说，单纯的这种流鼻血并不是致命的，但是要引起重视，一定要到医院去就诊。 所以最常见的突然没有征兆的出血是鼻腔局部的黏膜、血管破损引起来的，常见于天气干燥的时候，或者老年人本身有糖尿病、高血压、冠心病这种基础病变，小血管硬化，或者说是他本身是因为心脏病或者脑血管病，长期吃抗凝药，导致凝血机制不好，都有可能会出现突然没有征兆的流鼻血。 当然如果是没有征兆的流鼻血，我们也不能排除是鼻腔的恶性肿瘤，由于肿瘤如果破坏了鼻腔的黏膜甚至血管，也会导致突然出现了流鼻血，甚至量比较大。 所以一般来说，突然出现了鼻出血，一定要及时到医院就诊，如果是黏膜破损了，仅仅做一个小手术，很快就能够缓解。

我们很多老百姓都知道了，舌头或者口腔如果长溃疡了容易变成癌。是真的吗？当然是真的。因为舌头、口腔黏膜反复的溃疡，就容易癌变。另外你觉得是溃疡，但实际上不是溃疡，它已经是癌了。 所以从临床上从很多角度来判断，到底是不是癌变。如果它是舌头或者口腔黏膜溃疡，它是反复发作。它一会出现了溃疡，用了药以后会好一些就消失了，过一段时间又出来，这种我们叫复发性溃疡，大多数考虑它是个溃疡没有癌变。 那如果是我们看是溃疡，是用了药治疗效果一直不好，这时候你就要小心了，它可能已经癌变了，用治溃疡的药它肯定是没有效果的。另外一个我们从它的表现上来看，也大概能够分出来是否癌变。因为如果是普通的溃疡，它边界比较清楚，表面会有些糜烂等等，如果是已经癌变了，它这个边界就变得不清楚，跟周围的组织又分不清楚，我们摸起来会有硬硬，下面会有硬的根，甚至我们叫火焰山一样的表现。它是个溃疡，然后中间它凹陷下去了，这种大多数都提示是癌变了。 所以总的原则上来说，如果是舌头上长溃疡了，一定要高度引起重视，一定要及时到医院就诊，即便现在不是癌变，如果你不及时的处理的话，它反复的溃疡它也容易癌变。

喉咙有痰黏黏的吐不尽，大多数我们临床上叫慢性咽炎，中医叫梅核气。那出现这种情况怎么办？ 这种情况治疗确实比较麻烦，我们从治疗角度来说，第一点我们就尽量排除，能够加重或者出现慢性咽炎的一些因素，这些因素最主要是物理、化学刺激，很多有经验我们用了点药会好一些，但是一旦说话多了或者吃辣了，就把它勾起来了，所以我们尽量不要去吃特别刺激的，比如辣的、甜的、咸的这些东西，尽量不要说话太多，尽量不要抽烟，或者是抽二手烟、喝酒这些，都会导致或者加重这种慢性咽炎的症状。 另外一个，如果出现了当然也要强调药物治疗。这方面西药没有特别好的办法，因为它不是一个急性的感染，不需要吃抗生素。但是可以用一些淡盐水，或者专门做的硼酸漱口液等等，漱口把这些分泌物把它漱出来，对症状有些改善的作用。 但大多数情况下，像这种慢性咽，更多的会选择中医中药治疗。最主要是用一些去火的、润喉的这类的药物，那特别是像含片等等这一类的，用了以后能够明显的缓解这个症状。因为含片可能会有些冰片等等，含了以后嗓子里有一些清清爽爽的感觉。再一个含片能保持咽腔的湿润，就是起润喉的作用。所以如果症状比较重，平时也多喝水，或者戴口罩都会有一些帮助。

我们说咽喉部有个特点，咽喉部这些器官比如扁桃体、会厌，它一旦感染了首先这个局部确实会疼痛。那么另外一个，就是因为它周围有很多肌肉，随着我们吞咽，这个肌肉会收缩，就会刺激到我们的扁桃体、会厌，牵扯到以后导致疼痛会加剧。所以我们咽喉部的炎症性病变，咽炎、扁桃体炎、会厌炎常见的，包括口腔粘膜溃疡它都是两个症状，一个是局部会疼痛，另外一个吞口水了以后这个疼会加剧。 那么如果真的出现这种情况怎么办？我们一定要及时到医院就诊。我们到医院就诊，主要是要分清楚到底是个急性的咽炎，还是急性的扁桃体炎，还是一个急性的会咽炎，还是急性喉炎。 因为虽然都是急性的感染性疾病，但是处理方法还是不太一样的。急性咽炎的症状没那么重，我们可能比较轻的用一些去火的中药就可以了。如果比较重的，我们可能要用一些抗生素。 那急性化脓性的扁桃体炎的症状比较重，发烧38℃以上，持续时间比较久，我们去检查两个扁桃体肿得特别厉害，表面有很多脓苔。另外更重要是，它有可能会因为扁桃体发炎，带着引起了心肌炎、关节炎、肾炎等等，这种严重并发症。所以一旦发现了以后，我一定要及时的用药，我们甚至要静脉使用抗生素，局部要用一些漱口水，把这些脓都漱掉等等这些。 如果是个急性会厌炎呢，是一个非常严重的疾病。病人疼痛，咽口水都疼，吞咽都有可能困难，另外有可能会出现呼吸困难。所以一旦出现了以后，除了积极的抗炎治疗之外，我们可能要用激素及时消肿。因为每年都可能因为急性会厌炎，急速出现呼吸困难，导致这个死亡的病例。所以如果真的出现了咽喉部疼痛、吞口水也会疼，我们一定要及时到医院去就诊。