鼻子里面摸起来长了个包，摸起来很疼，这种大多数是这个鼻前庭的毛囊炎，或者鼻前庭炎。因为鼻子里面你是摸不到的，你自己也是看不到的，那所以最常见的就是鼻前庭炎，也就是鼻前庭毛囊化脓性的感染，这个大多数是有诱因的。 比如说有的人有这个不良的习惯，老是去这个挖鼻子，甚至有人去拔这个鼻毛，时间长了他不剪，他直接把它拔下来，一拔下来就会导致这个毛囊的损伤。那鼻子本身又是一个比较脏的部位，包括鼻涕流出来，包括呼吸这个空气当中一些这个细菌就会落在这地方，导致毛囊的急性化脓性感染。我们检查看鼻腔，鼻腔里面拿手一摸有个包，我们自己检查这个地方，这个毛囊周围肿起来了，是一个红红的一个凸起，甚至表面会有化脓，有白的脓点。 也有人不但里面看长了个包，外面鼻翼这个地方，整个也红肿起来了，范围比较广了。 所以一般来说，鼻子里面长包最常见的是鼻前庭的疖肿，它是个急性的、化脓性的感染。出现了的话要及时到医院就诊，用抗生素或者一些去火的药物，甚至用一些理疗，尽快的促进它吸收。因为这个地方我们都知道是危险三角，如果不及时处理，这个鼻子的感染就有可能进入到颅内，引起海绵窦甚至颅内的感染、脓肿，甚至脓血症等等，所以这个一定要引起足够的重视。

很多人有这感觉，老是觉得嗓子有噎着、堵着的感觉，吐不一定能吐出什么东西来，那咽又咽不下去。这种中医我们叫梅核气，那西医我们考虑可能最常见原因是慢性咽炎。与慢性咽炎嗓子有渗出、有分泌物，甚至有淋巴组织增生，所以他会觉得有异物感，老觉得吞咽的时候有东西堵着，吞咽不是特别通畅。或者是因为仅仅是炎症，导致嗓子干，缺乏唾液的这个湿润，所以也会觉着这个干。很多老人说咽东西不太通畅，吃药片就粘在那下不去，其实最多见的是慢性咽炎。 另外也有比如会厌囊肿，或者是舌根这个淋巴组织增生得特别厉害，也会有这种感觉。很简单我们拉舌头一看就能够知道，再一个就是长肿瘤了，比如说喉癌，声门上型的喉癌、声门型的喉癌、声门下的喉癌，那最主要声门上的喉癌，它长在这个声门上面特别大，堵住了这个吞咽和呼吸，就会觉得嗓子吃东西有噎着或者堵着的感觉。 另外往下走就是食道的问题，像食道癌早期也是，出现咽东西有噎着的感觉。就是通过吞咽的时候，食物通过得不太顺畅，可能喝点稀的才会好一些，那出现这种情况一定要及时到医院去就诊。 再一个少见的原因就是外面，外面我们喉前方会有甲状腺等等这些器官，如果甲状腺长肿瘤了，或者是个良性的、弥漫性的增生，它会压迫到它后面的气管甚至食道，也会有吞咽会有噎着、堵着的感觉。

很多人突然觉得，我一张嘴这个耳朵和脸交界的地方疼，甚至我拿手按压的时候疼得会更厉害。那这个是怎么回事呢？ 这个部位，我们说耳朵与脸交界这个地方，位于耳朵的前下方，这个地方是什么结构，最主要是颞颌关节，我们叫颞下颌关节。下颌骨的这个小头，关节面位于在地方。所以这个地方疼痛，大多数考虑是颞颌关节的问题。颞颌关节化脓性的感染不多，大多数是无菌性的感染，这个挫伤比较多。最常见的比如说我们外伤，被人用拳头打了一下。比如打了左边的下颌，它有可能传递到右边。下颌骨的这个小头，跟这个颞颌关节的关节面这个有个挫伤，它导致无菌性的炎症，或者有些小的碎的软骨这个有损伤，就会导致你地方疼痛。最主要就是当你张嘴或者咀嚼的时候，疼痛会加重。 其实最常见的原因，不一定是一个急性的外伤。很多人比如说生活当中吃牛肉干等等，这些特别硬的东西，习惯用一侧的牙来研磨它。时间长了以后，一侧的这个颞颌关节因为不平衡，老是用它摩擦也可能会产生无菌性的炎症，出现疼痛的感觉。 还有一种情况，确实是外耳道发炎了。外耳道发炎了，外耳道地方长疖子了，当你咀嚼的时候，张嘴的时候就会刺激到外耳道的炎症，也会出现疼痛。

这种最常见的就是慢性咽炎。慢性咽炎咽部的黏膜的慢性炎症会有渗出，甚至会混着少量的食物残渣，粘在咽后壁上，时间长了它凝固了，变成一个块状的东西，它就不是液态的，是个块状的东西，往往是褐色的甚至是那个深褐色的，很多人以为是血性分泌物其实不是。 那么时间长了可能就会有异味，特别是早晨起床，很多慢性咽炎的病人症状最重的时候是早晨起床。起床一刷牙就是嗓子恶心特别厉害，是因为小舌头可能被粘到咽后壁上了，或者说你去刷牙刺激到咽后壁了就很恶心。 同时恶心就会刺激性的咳嗽，会咳出来很多这个像胶冻样的，或者说是固体的这种分泌物一块或者两块。你仔细去闻它，有点臭臭的味道。 但实际上它就是一个唾液，混合着少量食物残渣，形成的这种东西。那也有些人，其实是鼻涕倒流，是鼻涕倒流到嗓子里面去。特别是有鼻窦炎的时候，特别浓稠的鼻涕倒流到嗓子里面，粘在咽后壁上。我们检查的时候一张嘴，看到咽喉壁上挂着一个特别粘稠的厚厚的这个鼻涕。当然它也是当随着你使劲清理，从嘴里咳嗽出来，你闻的也是臭臭的味道。 所以最常见的慢性咽炎和鼻腔疾病，会我们咳出来胶冻样的，或者团块样的东西，闻起来会有臭味，那这个并不可怕。当然也有少量的原因，比如说鼻咽癌、舌癌，也会咳出来这种固体的、臭臭的东西，那是癌性破坏导致的，这种还是比较少见的。

耳朵像隔了层膜闷闷的，有很多疾病会引起来，最常见的外耳道有耵聍，就是耳屎堵满了。那当然这个声音没有办法通过耳朵，通过外耳道传递到内耳去，他耳朵肯定是闷、堵、听力会有下降。那这种情况你不去清理它，当然好不了只会越来越重，甚至堵满了以后变得特别硬，压迫到外耳道，导致外耳道变薄甚至鼓膜压穿孔。 另外更重要就是，一旦洗澡或者游泳进了脏水以后，它就会感染，整个外耳道红肿得特别厉害。所以如果是外耳道耳屎堵满了，一定要及时到医院去清理，自己是好不了的。 如果是中耳的问题，比如感冒以后引起中耳炎，这时候我们感冒用抗感冒的药治疗，感冒好了以后，很多人这种中耳炎自己就缓解了，不一定非要有针对性的治疗。但是原则上我们还是建议，要及时的用药。因为如果真是引起了中耳炎了，这种渗出的液体，它是慢慢的会被吸收掉，但是吸收了以后，可能会残留一些渗出物里面的蛋白质、多糖，就会变得很粘稠，导致粘黏性的中耳炎，会出现永久性轻度的听力下降。 再一种耳朵闷堵的感觉，实际上是一个突发性的神经性耳聋。低频神经性耳聋，确实有一部分人，有可能20％-30％的人不经过治疗，自己也能够恢复。但是大多数神经性耳聋，不经过治疗是恢复不了的，而且耽误了治疗，是丧失了治疗机会就永远好不了了。所以如果是这样，还是建议及时到医院就诊。

双氧水洗耳朵最常用的是慢性化脓性中耳炎，不是说外耳道耳屎多了我们用双氧水，一般没有多大用处，最主要就是慢性化脓性中耳炎。 慢性化脓性中耳炎，它的炎症位于中耳，就是在鼓膜的里面。这种炎症产生大量的脓性分泌物，通过鼓膜穿孔流到外耳道里面，它会流出来。 那分泌物比较多的时候，这种分泌物就会堆积在鼓膜表面上，甚至变成豆腐渣样，就固态的这种东西。这时候的中耳炎，治疗除了口服消炎药之外，会用局部的消炎药。我们希望通过滴耳剂，消炎的药水直接进入的中耳腔，起到很好的消炎作用。 但是如果分泌物比较多，把鼓膜穿孔全部都糊住了，这种消炎的药水根本没有办法进入到中耳腔，这个时候我们就会选择双氧水来进行耳浴。到底怎么来进行耳浴呢？我们要躺在床上患耳朝上，然后往耳朵里面滴或者倒足量的双氧水。双氧水的作用，主要是把外耳道，特别是鼓膜表面上这种脓性的，或者固体的这种分泌物把它分解了。分解了以后，倒进去咕噜咕噜起气泡，其实就是把这些分泌物把它分解了，过几分钟以后你坐起来患耳朝下，把这个双氧水控出来拿棉签擦干净。甚至分泌物比较多，需要反复双痒水，这个耳浴几次，然后才能滴消炎的药水，才能起作用。

很多人刷牙的时候，或者不注意的时候一看。喉咙里面有白色的米粒样的东西，那这些东西是什么呢？这些东西大多数位于我们扁桃体上，我们知道扁桃体表面，并不是完全光滑的，上面有很多隐窝。在吃饭的时候就有很多食物残渣，它并不是真的米粒，是食物残渣就堆积在这个扁桃体隐窝里面，时间长了就是慢慢的会有些角化。 所以白色米粒最常见的是食物残渣，不是真的是米粒，是食物残渣堆在我们扁桃体隐窝里面。这种情况并不严重，如果出现这种情况，到医院来我们医生用吸引器，或者用镊子把这个食物残渣，或者角化物把它取出来就可以了。但是如果反复这样的话，往往是因为隐窝比较大，容易残留食物残渣，所以建议你吃完饭赶紧多漱口。 还有些人米粒就是特别白、特别硬，取也不太好取，一取出来周围的粘膜可能会有出血。那它就不是食物残渣了，更多的食物残渣待在那，刺激了黏膜，导致黏膜过度角化，它实际上是白色的角化物。要引起重视，一个它可能容易变成癌，再一个取也不是特别好取。取了容易出血，甚至有的人特别大取不出来，需要通过手术把扁桃体完整地摘除。因为你不摘除它，取的时候很难取，取完以后很容易又出现。所以这种白色的米粒状物其实并不严重，但是要引起重视，要及时的通过自己的调理，或者去医院来解决它。

很多人总是觉得嗓子里面有东西，使劲咳会咳出来一点点分泌物并不是很多，甚至是固体的这种分泌物。这种是怎么回事呢？最常见的是我们咽喉部的问题，比如说慢性的咽喉炎。因为慢性的炎症刺激，导致咽部的分泌物相对会多一些，这种比较粘稠的分泌物粘在咽喉壁上，老觉得会有异物感，老是有要咳的意愿、感觉。 咽部有痰，还有很多人并不是真的是痰，而是周围器官刺激而导致的。比如说我们这两年说得比较多的，是鼻后滴漏综合征，它这痰的并不是痰，是什么？是鼻涕。 我们不管是慢性的鼻炎还是鼻窦炎，特别是鼻窦炎，我们后组的鼻窦炎。这种鼻窦炎这种脓性的鼻涕，它没有办法从前鼻孔流出来，它都倒流到嗓子里面去，从嗓子咳出来，甚至有的人会咽下去，那这种它就不是痰是鼻涕。 那如果我们有经验的大夫一问，你这种痰比较多，那你鼻子怎么样，不通气、经常头疼，首先是排除他这个不是痰是鼻涕。 还有些人老觉得有痰、有分泌物，但是它并不是咽喉部的炎症产生的，而是我们反流性的咽喉炎导致的。有很多人有胃病，有反流性的食道炎，有食道下端括约肌松弛。在睡觉的时候，或者吃油腻的东西刺激了胃酸，会反流上来刺激到咽喉部，导致咽喉部的分泌物比较多，甚至反流上来的就是胃液，也都是有可能的。

鼻子里面疼有很多原因，一个就是鼻前庭这地方发炎了，最常见的是疖子或者鼻前庭炎，疖子是鼻前庭的毛囊化脓性感染，所以会很疼，从外面看鼻子整个肿起来了。 如果是再往里走，比如说鼻窦炎也会引起来疼痛，但是鼻窦炎的这种疼痛，更多的是在鼻窦的区域，比如说上颌窦炎，它引起来疼痛是在面颊部，最主要是眼球下方疼痛。如果是筛窦往往是内眦部位，额窦往往是在我们眼球的内上方地方，出现了明显的疼痛甚至肿胀。 那鼻子疼痛除了炎症引起来的，还有些是解剖畸形引起来的，比如说高位的、后面的鼻中隔偏曲，或者偏曲很厉害，特别弯曲的骨头特别锐利，扎到了我们的鼻腔外侧壁的这些结构，比如下鼻甲、中鼻甲，就会刺激上面的神经末梢，出现反射性的头痛。 另外一个我们要考虑是肿瘤，比如说我们鼻窦的肿瘤，比如说鼻咽部的肿瘤，特别是恶心的肿瘤，它破坏骨头的时候会出现疼痛，它进一步破坏周围的神经也会出现疼痛。所以如果是鼻子里面疼痛，我们首先要排除是感染性的因素，接下来要排除结构性的因素。如果都排除了，我们一定要排除，要小心有可能是恶性肿瘤晚期，向周围转移出现了这种疼痛。