我们说慢性咽炎很常见，慢性咽炎分为单纯型的和增生型的。如果单纯型的我们黏膜就是充血，如果增生型的我们看到咽后壁疙疙瘩瘩的，有淋巴滤泡增生，一个是咽后壁，再一个就是舌根，会发现舌根有很多淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚等，都是淋巴滤泡的增生。 那这种增生严重吗？当然症状上可能很严重，因为这种增生导致病人，就是我们咽部的黏膜，大量的被这种增生的淋巴滤泡取代了，导致黏膜腺体的分泌减少了，所以嗓子会干、会异物感。如果滤泡特别多，异物感会非常明显，并老觉得这长东西了，老怀疑是长恶性肿瘤了，实际上他一看是大量的淋巴滤泡增生。 那么这种淋巴滤泡既然说增生了，会不会变成癌呢？大多数情况下，这种慢性咽炎是不会变成癌的。这种增生就是因为反复炎症刺激，或者物理化学刺激，导致的纤维增生。一般这种增生不会变成癌，它不像上皮的过度角化。如果上皮的过度角化，重度的不典型增生，鳞状上皮化生，就容易变成癌。 增生除了引起异物感之外，如果特别严重的时候，也会导致吞咽有些异常。因为淋巴滤泡增生，堵住了吞咽通道，使吞咽通道变得狭窄，所以你吃东西的时候，特别是吃馒头等等这些，特别干的食物的时候，咽下去就有些困难。它可能你要咽了以后多喝点水，才能顺利的咽下去。 老年人的这种情况，他可能吃药比较多，一大把药片下去，虽然喝水了，但是可能有很多药片没有进入食道，就粘在淋巴滤泡表面上，这也是有可能的。但一般来说，这种淋巴滤泡增生，即便再严重的，一般也不会有严重的这个危险存在。

很多人早晨一起床，觉得嗓子干得厉害，像冒烟了一样，刷牙的时候甚至恶心。这种最常见的是慢性咽炎，这种一晚上这种分泌物粘在咽后壁上，导致这个腺体分泌得也比较少，所以嗓子会干，早晨起来特别明显，等早晨起来喝水、吃饭以后就会好一些。 还有一些人，这种早晨起来干痛，其实跟嗓子局部并没有直接关系，这类最常见的就是打呼噜，特别是这个中年以后的男同志，也包括女同志。它因为口咽部的异常，或者仅仅是因为呼吸中枢的问题，像女同志因为更年期以后激素水平的改变，导致呼吸中枢对呼吸肌的控制能力下降了，睡觉的时候容易舌根后缀。或者有些人因为鼻腔鼻中隔弯曲、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉这些，导致鼻腔通气不畅，这时候晚上睡觉的时候，他就容易张嘴喘气，就容易打呼噜。 如果一晚上睡觉的时候，都是一直在张嘴喘气，这种空气没有经过鼻腔的加温加湿作用，直接进入口腔，进入我们肺里面，就会把这个咽部的这种唾液都带走了，时间长了就会嗓子干得厉害。所以如果一个人来了说，早晨起来干得厉害，我们要问问这个病人，晚上睡觉是不是打呼噜比较厉害，是不是晚上睡觉是张嘴喘气的。如果这样的话，我们考虑他更多的是因为这个打呼噜引起来的。

嗓子疼一张嘴发现嗓子里面有很多白色的溃疡，这是什么病呢？如果是小孩这种最常见叫鹅口疮，是白色念珠菌感染引起来的，特别是几个月，就是两岁以下的孩子特别容易这样，孩子抵抗力低下的时候，就容易得鹅口疮。 鹅口疮这个名字就很形象，白白的然后是溃疡，甚至连成片，医生检查有经验的一看，这就是白色念珠菌感染，这时候拿棉球去擦一擦，白白的上面一层膜不容易擦下来。如果真的擦起来，底下黏膜就会出血。所以对小孩儿来说，如果有白色的溃疡，最常见的是鹅口疮，就是白色念珠菌感染。 如果成年人有这个白色的溃疡，在舌头上还是在颊粘膜上，一种我们要怀疑是不是特殊的，比如白喉杆菌感染、真菌感染。再一种我们就要排除恶性肿瘤了，因为不像小孩他有真菌感染，有白喉杆菌感染，他一般不会恶性肿瘤。成年人因为饮食的习惯等等这些，就除了溃疡之外，有可能是恶性的这个肿瘤，就是溃疡癌变。它看上去白色的，中间往往凹下去，周围黏膜可能有些红肿，摸上去它有个根深深的，用一些常用的治溃疡的药物效果也不好，这种就要高度怀疑是已经恶变了。