股骨头坏死诊断方面，主要是依据我们临床医生结合患者的临床表现、体格检查，并进行X线、CT、核磁共振、核素扫描等检查综合来判断。 X线在我们早期一般来说没有明显的阳性发现，随着坏死进一步的加重，可以在负重区域出现骨小梁结构的紊乱、中断，软骨下骨囊变，再加重的话，出现出现一个新月形改变，这是早期。到了中晚期，可以出现关节间隙的改变，还有关节半脱位等。X线它在确定病变的范围，排除骨组织其他病变，具有简单方便、经济、应用范围广的优点，它是作为我们股骨头坏死早期诊断最基本的办法。 第二个CT，在早期也表现是正常，对股骨头坏死、骨组织的改变优于核磁共振，对股骨头坏死以后塌陷等预测有重要意义。 核磁共振检查可以在股骨头坏死早期，发现骨组织坏死一些病灶，能在X线和CT之前发现这些异常表现，作出相应诊断，核素扫描也是早期诊断一个检测办法。

股骨头坏死治疗，第一病因治疗为主，是终止病变进行使之可能进入良性转归的一个关键，例如经常喝酒的或激素使用的患者，我们要停止饮酒，停止激素使用，采取相应的措施，通过生物学反应保护骨组织再生和病变组织的修复，尽可能使之修复完善有效，恢复承重能力，防止股骨头塌陷变形。 第二，关键在于减少负重、行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱骨组织发生微骨折导致塌陷。平时行走要切记奔跳，在坏死病变进入增长期的时候，宜需要助行器。 第三，在急性期需要卧床制动，避免负重，减小对股骨头的压迫。 第四，可以使用一些药物治疗，促进我们骨组织或者软骨营养、生长。 第五，钻孔减压、髓心减压、植骨、生物材料植入。 第六，对于已经塌陷或者坏死，疼痛难忍，影响了我们的工作，需要选择人工关节置换，该手术技术比较成熟，效果肯定。

股骨头坏死早期它的症状和体征没有特异性。一般来说，这个疼痛是出现的时间和发作的程度也不尽相同。每一个临床表现都不能是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾病都可以发生髋骨疼痛，通过患者的主观和临床表现作出股骨头坏死判断比较难。 最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是在髋关节、大腿近端，可以放射到膝部，疼痛可以因为坏死组织修复的炎症病变、炎症病灶内的高压引起，可表现为持续疼痛、静息痛。骨软骨塌陷变形导致的创伤性关节炎，或者有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动休息，或有疼痛性和短缩性跛行。

股骨头坏死的原因有以下几种： 第一就是创伤，我们很多股骨颈骨折之后，因为骨折导致血运的破坏，有早期股骨头坏死和晚期股骨头坏死。早期就是股骨颈骨折以后骨折没有愈合，直接导致股骨头坏死。还有晚期的，因为骨折以后破坏了血运，股骨头的血运不良，在后期因为下地行走出现应力性损伤，导致股骨头坏死。 还有一种就是骨病。感染或者结核累及我们髋关节，损伤了我们股骨的血运导致坏死。 还有一个骨组织病变，慢性酒精中毒或者糖皮质激素药物引起的股骨头坏死。因为这样的患者他的骨组织血运、再生能力、修复能力比较差。 还有一种强直性脊柱炎导致髋关节炎、股骨头无菌性坏死。 还有是儿童发育异常导致股骨头发育中心、股骨头骨骺损伤，又称为儿童股骨头坏死、扁平髋。 还有一种就是深海作业，减压以后容易导致股骨头坏死。

日常当中对膝盖损伤我们比较常见的就是，对我们年轻患者或者一些朋友来说比较追求时髦，特别是我们的女孩子穿一些暴露我们膝关节的一些短裤，这样我们的膝关节长时间暴露在低温情况下，膝关节因血运不丰富容易受凉，导致出现酸痛，加速我们的膝关节退变。 第二个就是平时坐的时候跷二郎腿，这样导致我们关节内外侧的力量不均衡，容易导致膝盖退变。 还有就是跪地或者下蹲搞卫生的时候，这个膝关节极度屈曲，我们的膝关节髌骨关节压力非常大，加速我们膝关节退变。 还有蹲厕所、穿高跟鞋；还有一些不恰当的运动，运动前没有进行热身；还有平时不怎么运动，突然来一次剧烈运动，比方说我们外出旅游爬山、上山下山，这个对膝关节损伤是非常厉害的。

膝盖酸痛如果发生在我们的年轻朋友当中，一般来说可能是我们膝关节的髌骨软骨软化导致的，在这种情况下，我们在运动之前要注意一个热身运动，同时佩戴好相应的护具，比方说专业的运动鞋，还有髌骨托，保护我们的髌骨关节。运动完了之后要进行一个局部的保暖、热敷、按摩，避免受凉。 如果是我们的老年患者出现膝盖酸痛，可能是骨性关节炎的早期表现，我们平时避免下蹲、受凉，上下楼、上厕所避免下蹲，选择坐式最好。

膝盖酸痛对于我们年轻人来说，如果有比较爱好运动的，那么说，一般来说是一个髌骨软骨软化症，一般是长期髌骨关节的压力比较大导致。或者是髌骨发育异常，导致这个膝盖髌骨的软骨软化，容易刺激软骨下骨引起酸胀、疼痛，特别是容易发生在剧烈运动或者登山、爬楼等情况下。 对于我们中老年人来说，膝盖疼痛可能是骨性关节炎早期表现，这个需要正规就医，进行核磁共振检查来进行鉴别。

肩周炎锻炼的办法一般来说开始要专科医生进行鉴别是肩周炎，排除我们肩袖损伤的情况下进行康复训练，避免导致肩袖损伤。进行康复训练，我们有局部的按摩、理疗、热疗等物理治疗。康复训练最好是在我们的专业康复师指导之下进行，进行一个主动的前屈、外展、后伸、内收、内旋等活动。同时要进行一个力量的训练，早晚两次，每一次活动需要一定的力量和时间，角度和力度随着后面康复的疗效进行逐步增加。

目前对肩周炎的治疗，我们以保守治疗为主。我们首先要注意病因，比方说有一些过顶运动或者一些不良姿势，我们需要改变。还有就是一个药物治疗，我们可以进行口服消炎镇痛药物治疗，还有一个痛点进行局部的封闭、止痛。还有进行局部的按摩、推拿等综合治疗。同时进行一个肩关节的功能康复训练，包括我们主动训练和被动训练，以外展、外旋、屈伸、旋转等活动。 如果疼痛比较明显，严重影响了我们的生活和我们的工作，可以在全麻下进行一个手法松解，如果手法松解效果不好，可以在全麻关节镜下关节内进行一个手术治疗，松解关节囊，以恢复我们肩关节活动度，还有恢复我们的肩关节功能、减轻我们的疼痛。