患者既有眩晕又有耳朵响，我们叫耳鸣，我们要特别小心有几个方面的疾病： 第一个最常见的是梅尼埃疾病，一般病人会出现反复的波动性的耳鸣或者听力下降，伴随剧烈的眩晕、恶心吐，如果遇到这种疾病，可能我们进行一些特殊的对症处理就可以。 当然除了这个疾病以外，如果是一个老年人或者中老年人有一些危险因素，比如有高血压、有糖尿病、有高脂血症，或者有长期的吸烟、不良生活方式史，遇到这种情况要特别小心一种疾病，我们叫脑干的梗塞，脑干梗塞里面其中有一型叫小脑前下动脉的梗塞，这种梗塞病人往往会表现为头晕、耳朵响、耳鸣，如果严重了就会出现听力的下降，甚至听力丧失，我们叫突发性耳聋，是非常常见的一个症状。 所以说遇到耳鸣伴随头晕的症状，如果是个年轻人可能倒好点，休息就可以，因为梅尼埃疾病本身不是一个很严重的疾病，如果是个老年人，您可能需要赶快到医院去就诊看病。

眩晕症在临床上是比较严重的一个症状，在临床上我们遇到一个眩晕的患者，一般都会问他是不是有空间漂移感，或者有视物的旋转感，这是比较重要的特点。 当然除了眩晕本身的症状以外，我们还会问一些伴随的症状，比如有的病人会伴随着耳鸣耳朵响，有可能是梅尼埃，就不用担心。但有的人会伴随着恶心想吐，还有的病人会伴随大汗，出汗特别多，有的人会伴随着眼睛冒金花的感觉，视物模糊的感觉，如果遇到这几方面症状，其实倒不用太担心，可以在家里卧床休息，或者用一些对症处理的药物就可以，大部分能得到很好的缓解。 在临床上我们最怕的是眩晕伴随着视物成两个影，再一个方面伴随着口中麻木的感觉，再一个伴随着四肢出现了麻木和没劲，我们要特别小心这种情况，因为这种情况预示着可能是脑血管意外，需要赶快到医院去就诊。

眩晕症在临床上其实是比较重的一个症状，因为眩晕和头晕是有所区别的，头晕一般叫昏沉感，就是飘飘悠悠的感觉，但是眩晕我们在临床上指的是真正的视物旋转感，或者叫空间的飘移感，这种情况意味着他可能是前庭系统出问题了，临床上一般见于一些疾病，比如良性发作性位置性眩晕，是一个很常见的病，老百姓叫它叫耳石症，可能见于一些与体位变动有关的晕，比如病人会一翻身就晕，或者一躺下一起来出现晕，这是很常见的，如果遇到这种情况做手法复位就可以了。 当然除了这以外，比如说梅尼埃疾病、前庭性偏头痛、前庭神经元炎，都是引起眩晕比较常见的几个疾病。但是在临床上我们最危险的其实是后循环缺血，老百姓叫脑梗塞，我们叫脑干梗塞、小脑梗塞，是最危险的，所以中老年这方面可能需要高度重视一些。

头晕想吐一般建议患者第一个先去神经内科看，第二个建议去耳鼻喉科看，如果这两个科都没有问题，可以去眼科看一看。因为头晕想吐最主要见于神经科的一些疾病，比如梅尼埃疾病、前庭神经元炎、偏头痛。 当然除了这以外，对中老年人来说，可能要注意他有没有脑梗塞，尤其是小脑和脑干的梗塞是比较常见的，所以说神经科是必须要看的。在我们门诊其实头晕的患者能占到1/3左右，而且除了我刚才前面说的神经内科这些疾病以外，其实一些老年人遇到这种功能性头晕也是比较多见的，过去我们叫神经衰弱，或者植物神经功能紊乱，抑郁焦虑引起的头晕其实也是比较多见的。 为什么要去耳科看呢？其实一些耳科的疾病，比如梅尼埃疾病，它本身是耳鼻喉科看的一个疾病，包括良性发作性位置性眩晕其实也是与耳鼻喉科有关的一个疾病，病人比如说一躺下、一翻身或者一回头就晕，这种情况意味着他可能是耳石症，需要到耳鼻喉科来就医。 当然有时候一些青光眼也会出现头晕恶心吐，去眼科除外这方面疾病就可以了。

头晕在临床上是非常常见的一个症状，一部分年轻女性如果出现了早上起来想吐的感觉，可能要注意有没有怀孕的这种可能，但是其实头晕想吐的感觉更多见于一些别的方面疾病，比如神经科的一些疾病，比如梅尼埃综合征、前庭性偏头痛、前庭神经元炎是比较多见的。 当然在临床上有的时候可能一些功能性的头疼，我们叫神经精神的一些头痛，也会出现头晕想吐的感觉。 如果是个年轻育龄女性，如果出现了头晕想吐，可以到医院进行比如早孕的筛查实验，看看自己的月经是不是还规律来排除一下，但是这方面其实是比较少见的一个情况。

如果患者出现了头晕想吐的感觉，我们一般都看看患者是什么年龄，如果是一个年轻人出现了头晕想吐的感觉，建议不用太着急，可以在家里放松休息卧床，有相当一部分患者经过卧床休息以后就能得到明显的缓解或者改善。 当然有的患者除了休息以外，可能还需要用一些药物来帮您缓解，比如一些止吐的药物、治疗眩晕的药物，所以这方面患者大可不必着急。但是如果您是一个中老年人，如果有很多的危险因素，比如您有高血压、有糖尿病、有高脂血症或者有肥胖、抽烟比较多，有动脉粥样硬化的危险因素，建议您还是赶快去医院去，因为中老年人如果出现头晕呕吐，一般预示着有可能是脑干的梗塞和小脑梗塞，甚至是脑出血，所以需要紧急做CT进行鉴别处理，这是一个急症，最好不要在家里耽误和处理。

患者如果说头晕想吐，我们最好把病人的原因给识别出来，大致有这么一个分类，比如说您是年龄有多大，比如说是个年轻人，我们一般考虑的疾病就偏年轻人，比如说梅尼埃疾病，或者是前庭性偏头痛，或者前庭神经元炎，在临床上一般就告诉患者多休息、放松、减轻压力、不要生气、情绪保持平稳，这样很多患者逐渐就能恢复过来，一两天时间即可。当然有时候我们会给患者提供一些临时缓解症状的药物，比如说解除眩晕的药物，像甲磺酸倍他司汀这些药都可以，也可以用一些镇吐的药物，防止恶心吐太厉害以后引起难受的感觉。 除了这以外，其实在临床上我们还要注意一些老年人、中老年人，比如说后循环的缺血要特别注意，当然有时候青光眼也会出现头晕恶心吐，去眼科除外这方面疾病就可以了。

在临床上一般我们都建议患者如果出现了昏沉感，患者进行自我调理就可以。但是如果出现头晕想吐了，一般代表您的症状可能相对来说比较偏重，建议您到医院进行检查，一般检查主要的去神经内科，因为头晕想吐最主要见于一些疾病，比如说梅尼埃疾病、梅尼埃综合征，有的病人会告诉您一晕晕得就天翻地转的，哇哇的吐，反复的吐，这种是很常见的。 再一个就是我们叫眩晕型偏头痛，也是在年轻人里面非常常见的一个疾病，其实有的时候也经常会遇到患者除了眩晕以外，会出现恶心想吐，但是一两天病人就缓解了。当然这几方面疾病其实都主要与劳累、睡眠不好、精神压力大有关。 除了这以外，我们在临床上还见于一些特殊部位的脑梗塞，比如说小脑病变、脑干的病变会出现这种情况，所以遇到一个中老年人，我们建议去医院把脑梗塞除外，是非常重要的一点。

在临床上头晕是一个非常常见的症状，见于青年人也见于中老年人。一般情况下头晕会表现为漂浮感或者昏沉感，是比较常见的，当然有一部分人可能会出现旋转感，比如看见房子屋子转个，或者觉得自己飘起来了，天旋地转的感觉，这是一种比较严重的情况。 一般遇到眩晕比较重的情况下，病人就会表现为恶心想吐的感觉，是由于我们的前庭神经系统表现为晕的时候，它和我们的迷走神经系统是关联起来的，会引起胃肠道不适感、引起的反酸恶心，其实它是由于前庭神经系统，连带着您的迷走神经系统处于兴奋的状态表现出来的。 所以我们在临床上如果要治疗这种眩晕，我们在临床上一般要配合一点镇吐的药物，病人就能恢复得更加好一些，症状会减轻得更理想一些。