帕金森疾病是神经系统的退行性疾病，它早期主要是以震颤、肌僵直和运动迟缓为主的临床表现，但是随着疾病的进展，它会出现一些别的问题，比如会出现一些情感的改变，抑郁、焦虑为一大类，再一类会出现认知功能改变，记忆下降，当然到后期甚至有的病人会出现吞咽困难，一旦吞咽困难标志着患者进展到一个比较重度的程度了，有的时候会伴有流口水，流口水就因为他吞咽功能出了障碍。 帕金森疾病引起吞咽障碍很多时候是由于帕金森肌张力过高以后，引起肌肉的不协调造成的，所以治疗起来从根本上还是要调整帕金森的药物。当然建议患者除了药物调整以外，也建议病人把饮食习惯做一些调整，比如尽量吃一些松软的，比如原来喜欢吃馒头，现在可以吃米饭，可以喝粥，这样尽量减少刺激会好一些。

帕金森疾病是神经系统退行性疾病，这个疾病在临床上的症状一般分成两大类，一大类叫非运动症状，一大类叫运动症状，其实非运动症状里面非常重要的一点就是便秘，比如从疾病早期到疾病的晚期都会出现便秘，在临床上我们一般治疗便秘有几个办法。 第一个办法就尽量让患者多活动，多因为只有患者能多活动，肠道蠕动快，便秘才能得到相对比较明显的缓解； 第二方面从饮食结构来调理，建议患者尽量多吃一些粗纤维的食物，比如说菠菜、芹菜、红瓜、水果，这些东西含粗纤维多，对患者的大便形成会带来好的帮助； 第三个方面可以借助药物治疗，比如可以给患者用一些香油润滑大便，如果香油不行可以加一些通便的药物，比如麻仁润肠丸也可以，实在不行可以用一些渗透性水溶剂； 当然除了这以外，实在不行还可以用开塞露进行灌肠处理，但是帕金森到后期出现严重的便秘，的确是治疗的很重要的挑战。

帕金森疾病一般会引起一系列的临床表现，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直，有一部分帕金森患者会合并下肢疼痛，而且是间断发作的疼痛，尤其是一些中老年人一定要注意，帕金森疾病有时候会合并一些下肢疼痛，比如帕金森疾病合并腰椎间盘突出，或者合并膝关节炎或者骨关节损害，这是两个方面疾病。 如果他是帕金森疾病合并的腰椎损害或者骨关节损害，伴随着腿疼，这种情况我们可能就要按两个病来处理，治疗帕金森的同时可能对患者进行骨科的处理。如果是帕金森疾病伴发和引起的腿疼，我们在临床上一定要分析什么原因引起的腿疼，是药物疗效不够了引起腿疼吗？我们叫疗效减退和剂末现象，这时候可以增加一些左旋多巴的含量，和增加一些药物调整剂量，能让腿疼得到很好的缓解。 当然还有一方面，有时候可能我们药物剂量过大引起的腿疼，这种情况我们可能就需要减量。当然有的时候还会出现一些，帕金森疾病合并不宁腿综合征也会出现，所以说如果帕金森疾病伴发腿疼，一定要根据原因来进行对症处理。

帕金森疾病是一种神经系统退行性疾病，它主要临床表现在几个方面，第一个手抖、静止性震颤是非常重要的一个特点，除了静止性震颤以外，它还有手的笨拙感，我们叫运动迟缓或者肌肉的僵硬感，这是它的三大核心症状。 在临床治疗方面，我们主要有几大类，第一类叫药物治疗，药物治疗现在是治疗帕金森疾病的主流办法，或者叫基石、核心的办法，比如左旋多巴类制剂是一大类药物，多巴胺受体激动剂也是一大类药物，金刚烷胺也是一大类药物，包括单胺氧化酶抑制剂也是一大类药物，这些药物能够使绝大部分患者得到很好的控制。 但是随着疾病的进展效果越来越差，甚至出现一些副作用，我们可能就要考虑除了药物治疗以外的别的办法来治疗，比如第一个手术治疗，DBS（深部脑电刺激）手术治疗是个非常重要的一方面。 再一个方面我们叫康复治疗，康复治疗在帕金森治疗里面也发挥着非常重要的作用，尤其是姿势功能平衡的训练是非常重要的一方面，当然我们还注意一些心理的治疗。

帕金森疾病的治疗其实目前有几大类，第一大类叫药物治疗，第二类叫手术治疗，第三类叫康复治疗，当然还有一类叫心理治疗。这里面手术治疗其实发挥了非常重要的一环作用，我们认为帕金森疾病是可以用手术来改善的，但是改善并不是所有的帕金森患者都能受益，哪些患者能受益呢？ 第一个方面，我们需要认真地评估帕金森患者到什么程度了，早期帕金森我们原则上不用手术治疗，一般指的帕金森五年以后，对左旋多巴效果非常好的病人，或者出现了异动症的患者，可能就手术比较好。手术方式我们过去一般选丘脑毁损术，是用得比较多的，但这两年其实这种手术我们基本不用了，现在用得最多的、技术比较成熟的，我们叫深部脑电刺激手术，简称DBS手术，这类手术其实能解决一部分帕金森患者的症状。 但是并不是说做了手术就能根治帕金森疾病，做了手术以后我们依然要评估，依然要用药物来控制，好多患者可以采取这方面手术治疗，但是做完手术并不能带着非常高的期望。

如果在临床怀疑是帕金森疾病，或者在临床上考虑是帕金森综合征，在临床上一般需要做一些检查： 第一个方面，最重要的一个影像学检查叫头核磁，头核磁其实并不能真正诊断帕金森疾病，目的主要为了鉴别疾病，比如临床上多系统萎缩在核磁上有一些非常典型的特点，进行性核上性眼肌麻痹也有非常典型的临床特点，包括路易体痴呆，如果这方面疾病通过核磁能区分开那是最好的了。 当然如果这方面疾病仍然无法准确地区分帕金森病，我们在临床上还可以做一些别的检查，比如现在用得比较多的CT的PET显像，是一个非常重要的检查，它能区分开帕金森疾病和特发性震颤这一大类疾病。 但是在临床上我们还可以做一些嗅觉的试剂泵，看看有嗅觉减退没有，还可以做一些间碘苄胍实验，来看看您的心肌、交感神经节后纤维摄取左旋多巴有没有障碍，如果有也可以做这方面检查和诊断。

帕金森综合征在临床上分很多类，其实最大的一类我们叫神经退行性疾病相关的一大类，这一大类包括帕金森疾病、多系统萎缩、路易体痴呆、进行性核上性眼肌麻痹，这四大类疾病是由于神经退行性疾病引起的，所以说我们基本上不能治愈它，只是控制症状。 但是还有一类帕金森综合征是有可能治愈的，比如正常颅压脑积水引起的帕金森综合征，这方面我们可以通过手术，比如脑脊液分流术，就能很好地控制好。当然除了这以外，还有一大类疾病能控制好，药源性帕金森综合征在临床上把这些药物能够减掉，或者能够及时地更换和替换掉，这部分患者是能得到根治的。

帕金森疾病是一个神经退行性疾病，这个疾病是不断进展，我们现在目前所有治疗帕金森的药物都是在控制症状的前提下，对这个疾病的本质上治愈目前是没有什么好办法。 但是并不代表我们没有办法延缓进展，比如早期可以进行一些药物的干预和处理，过去我们一般用药物，比如说左旋多巴类的药物、多巴受体激动剂来尽量延缓病人症状，可以控制震颤，让运动迟缓减轻，肌强直能放松。 早期我们可以用一些神经保护的药物，现在认为比较有前景的神经保护的药物，比如司来吉兰和雷沙吉兰这类药物，有可能会延缓这个疾病的进展。但是目前在临床上并没有研发成一种真正的实用的药物，能真正能控制它的进展，我们只是在理论上推测有可能会控制进展，需要一些大的临床实验来证实这方面药物的确能减少进展才行。

帕金森疾病是一个神经退行性疾病为主的疾病，在临床上它的症状早期主要分两大类，一大类叫非运动症状，还有一大类叫运动症状。在非运动症状里面，比较多见的比如早期出现的便秘，小便的改变，还有一些患者会嗅觉减退，就是闻不到味了，这是帕金森非常重要的一个特点。还有些患者会出现RBD现象，我们叫夜间发作期睡眠行为障碍，这是很大的一个疾病，患者会夜里出现大喊大叫或者手舞足蹈、拳打脚踢的现象。 除了非运动症状以外，我们还有一些运动症状是比较重视的，比如手抖、震颤，除了这以外，比如运动的迟缓，有的患者会活动发笨，越来越活动不开，当然还有一些肢体的僵硬感。