头痛和偏头痛是两个不同的范畴，偏头痛是疾病，头痛是症状，所以我们在临床上遇到头痛患者，我们一般都会来看看他是哪方面的头疼，比如他是原发性头疼，还是继发性头痛。 原发性头疼在临床上比较多的紧张性头疼，还有一种叫偏头痛，当然还有一些别的继发性头疼需要进行处理，比如眼睛的、耳鼻喉科的、口腔科疾病引起头疼。当然我们在临床上最担心的，比如动脉瘤引起的头痛，是非常剧烈的一个头疼，还有脑瘤引起的头痛也很重视。 当然在临床上还见于一些别的方面疾病，比如颈性头痛、感冒后的头疼，我们都需要进行鉴别。如果病人就是偏头痛，那就好处理了，因为偏头痛它是以头痛为临床表现的一个疾病，我们叫反复的搏动性头疼，出现恶心想吐这种情况，可以进行偏头痛的病因处理，对症处理，发作间期处理就可以。

在临床上偏头痛是反复的发作性头痛，我们叫搏动性头疼，加上反复的恶心、呕吐为主要临床表现的疾病，这个疾病其实有一部分与遗传倾向有关系，所以在临床上无法彻底根治这个疾病，只能发作期尽量缓解症状。 同时另一方面，我们希望尽量延长它的发作间期，希望它尽量不要发作，或发作次数减少一部分。在临床上，可以进行一些生活方式干预，比如注意多休息，不要过于劳累，情绪保持平稳。 至于水果方面，其实在临床上吃各种水果对它影响并不是很大，但是要注意一些常见的甜点，比如咖啡，如果你有偏头痛家族史，或者你本人有偏头痛，就一定要注意尽量减少咖啡的摄入。再其次，奶酪也是诱发偏头痛的，所以这两方面干预处理掉，就可能会减少偏头痛的发生。

偏头痛它是发作性反复出现的疾病，在临床上根治基本不可能，如果处于发作期，经过短暂的处理，比如止痛、止吐、卧床休息处理以后，有一两天，两三天，很多患者就得到缓解，缓解就意味着这次发作终止。 如果说能不能得到完全的缓解，永远不再发作？目前咱们治疗的办法没有，当然我们有一些缓解期用的药物，可以帮你减少发作次数，比如说丙戊酸钠，可以帮你减少发作次数，减少发作的时间，但是如果想根治，基本上目前不考虑，它其实是遗传倾向相关的疾病。

偏头痛是头痛里面比较常见的疾病，如果一旦诊断了偏头痛，就考虑如何给患者进行一些治疗。 偏头痛治疗主要有两大原则，第一个方面，看它是缓解期还是发作期，这两个方面治疗原则是不一样的。发作期就是病人正在进行头痛的时候，一般给患者一些止痛的药物进行干预处理，再一个卧床休息，甚至加一些止吐的药物、促眠的药物，病人能很快能得到缓解。 对一部分患者，我们可以进行缓解期的处理，比如发作非常密集的患者，每个月都要发作3~5次，发作天数超过了15天，也就意味着一个月一半的时间就处于这种偏头痛状态，这种情况我们可以给患者进行一些缓解期的药物处理。

偏头痛在神经内科是非常常见的疾病，如果诊断初步考虑偏头痛，一般需要给患者做一些检查，最主要的检查是头核磁。有的患者会问你头CT是不是可以，其实头CT提供的信息非常有限，一般都建议患者进行头核磁检查。 除了头核磁以外，还要进行头的磁共振血管成像，不仅是平扫核磁，还有磁共振血管成像，这方面能给我们提供很重要的信息。第一，脑子里面可以除外肿瘤，除外一些血管疾病，除外动脉瘤这些因素。 除了这两方面检查以外，在临床上还建议一些别的检查，比如脑电图也需要检查，因为偏头痛有一部分患者是以癫痫的表现方式，所以有时候做脑电图看看有没有先兆性偏头痛，这是癫痫的一种特点。 除了这以外，在临床上可能还需要给病人做一些检查化验，比如说血糖、血脂，包括肝功能肾功能一些基本的检查。

偏头痛在神经内科是非常常见的疾病，它的主要临床表现主要是搏动性头疼，加上反复的恶心、呕吐，而且这个疾病主要的问题在于反复地发生，有的人从小时候开始就有，甚至到30岁、40岁都有，有的人可能一年两年有1次，有的人可能一个月就有1~2次，甚至有的人更密集一些，我们叫慢性偏头痛，相当于每天都会有，或者一星期就会有2~3天出现头痛，这样给患者带来一个巨大的生活问题，患者无法安静地工作、生活，因为他生活在这种焦虑和恐惧之中，一旦疼起来他就需要卧床休息，就需要吃药，没法工作、没法生活，其余的比如说对生命的影响其实倒不用担心，对我们的生命不会造成太大影响。 当然在临床上有极少部分我们叫CADASIL病，它其实是以偏头痛为临床表现的特点，但是是真正的遗传疾病，它除了偏头痛以外，会出现脑子里面的反复的小血管病变，就是脑子里面反复出现小梗塞，它可能时间长了以后会造成慢性的梗塞，慢性的认知功能损害，当然对绝大部分偏头痛患者来说不用太担心。

偏头痛在临床上是比较常见的头痛的疾病，主要表现为几个方面的症状： 第一，搏动性的偏头痛，尤其是双颞侧，我们叫太阳穴，会一蹦一蹦的头疼，是它最主要的一个特点。有的人会交替的，有时候是左边，有时候是右边，这是很重要的一个特点； 除了搏动性头疼以外，有的人甚至会出现恶心、想吐的感觉，有的人会大出汗。除了这以外，还有少部分患者我们叫先兆型偏头痛，这部分患者就更加有特异性，他除了搏动性头疼、恶心、想吐以外，甚至会出现畏光、畏声，病人需要安安静静地卧床休息。还有一部分患者会出现眼睛的冒金花和眼睛的闪光、暗点，这都是偏头痛很重要的特点。

偏头痛是头痛里面比较常见的原发性头痛的症状，但偏头痛的症状比较有自己的特异性。一般偏头痛我们认为有一部分是与遗传倾向有关的，尤其是父母或者是再上一代如果有过偏头痛，他自己得偏头痛的概率要高。 所以如果有这种遗传倾向，我们就要注意一些危险因素，比如说有人会经常熬夜，平时不头疼，一熬夜第二天早上就容易头疼；第二个诱发因素是情绪的波动和不稳定，尤其是年轻女性，如果生气激动就会出现头疼；第三个危险因素就是失眠，如果睡不好觉也会出现剧烈的头疼。 为什么会出现这种情况？主要是我们的自主神经功能出现紊乱会诱发我们偏头痛。当然除了这些以外，偏头痛还见于别的方面的一些问题，比如睡觉姿势不稳，也会出现偏头痛。

头痛在临床上是非常常见的一个症状，尤其在神经科，原因也非常多，在临床上把头痛一般分为继发性头痛和原发性头痛。 继发性疼痛见于什么疾病？比如眼睛、鼻子、口腔、耳朵的疾病会引起头痛，青光眼、鼻窦炎、中耳炎也会引起头疼，这些继发性头痛比较多见的。当然也有些脑子里面的疾病会引起头疼，比如脑部的肿瘤、脑血管的出血、蛛网膜下腔出血，都会引起剧烈的头疼，也是要高度注意。 当然除了这以外，还有一些原发性头痛，在神经科里面见于一些枕大神经痛、三叉神经痛，或者我们叫偏头痛、丛集性头疼、紧张性头疼，都是比较多见的一些原因。 除了这以外，颈性头痛也是非常重要的一个原因，尤其是年轻人现在经常伏案低头工作，要注意颈性头疼。