帕金森疾病主要是一个神经性退行性疾病，是一个自然的过程，大部分是一个散发的病程，在临床上有90%以上的帕金森疾病都是散发的，与遗传没有关系，这部分患者多见于一些中老年帕金森患者。 对一些青年帕金森患者，可能我们要注意他的一些遗传倾向，比如说在三四十岁出现了帕金森的疾病表现了，他有可能是与遗传相关的，而且是一种常染色体显性遗传，或者是常染色体隐形遗传的一大类疾病。 除了这些原因以外，在临床上还要注意一些别的方面，比如一些药物原因引起的、中毒引起的、反复的外伤会引起。在临床上比较多见的，比如像拳王阿里，他的帕金森综合征是由于反复的拳击刺激造成的。当然有时候还有中毒，比如经常反复地使用农药的地区，得帕金森病的人比较多见。

帕金森综合征是神经系统退行性的一大类疾病，包括很多的疾病，比如比较多见的帕金森病，大约能占到帕金森综合征里面的60%~70%，除了帕金森病以外，帕金森综合征还见于一些别的方面退行性的疾病，比如多系统萎缩是帕金森综合征里面很重的一种类型，再一种，进行性核上性眼肌麻痹也是一大类型疾病，还有路易体痴呆，这是我们在临床上比较多见的四大类神经退行性疾病引起的叫帕金森综合征。 除了这以外，在临床上还有一些别的疾病可以见到帕金森综合征的特点，比如药源性帕金森综合征也是一大类，还有一些正常颅压脑积水，脑小血管病也会引起类似于帕金森综合征的特点。

眩晕其实见于很多的疾病，尤其在神经内科，它只是一个症状，它主要是什么疾病引起的？如梅尼埃疾病、耳石症、前庭性偏头痛，这些疾病我们吃食物一般情况下要注意些什么问题呢？ 比如说是梅尼埃疾病，我们一般建议患者吃清淡一点，有梅尼埃疾病会引起内耳淋巴的水肿，如果吃盐比较多，会引起这方面情况，所以我们要略为注意，饮食偏清淡一些就可以。 当然对于老年人，如果是脑血管意外引起的眩晕，一定要注意饮食结构，比如有高血压、有糖尿病、有高脂血症，可能除了清淡饮食以外，还要注意自己血糖的含量，尽量减少甜食的摄入，咖啡、糖、冰糕、水果可能都要受一些限制。如果是血脂也偏高，一些油类的东西要少吃，比如腰果、瓜子、花生。

眩晕在临床上是非常常见的一个症状，在神经内科门诊其实能占到30%到40%的患者，都可能是以眩晕到医院来就诊的。眩晕在临床上的确见于很多的疾病，比如神经内科的梅尼埃疾病、前庭性偏头痛、前庭神经元炎，甚至耳石症、脑血管的意外都可能会见到。 但是眩晕会不会是脑瘤引起的呢？这个方面其实是非常罕见的，但是非常罕见并不代表没有，如果说遇到一个年轻人或者老年人无缘无故地出现头晕了，建议患者到医院进行一个头的核磁检查，因为脑干和小脑的地方一些肿瘤会引起病人步态不稳，或者眩晕的感觉，尽管发生概率非常小，并不代表没有。

在临床上眩晕和头晕其实是两个症状，头晕在临床上更多地表现头昏昏沉沉的，或者头懵胀感，或者头昏胀感，晕晕乎乎的感觉，经常见于熬夜、休息不好，或者有的是神经官能症，就会出现类似这种情况。 但是眩晕和它完全不一样，眩晕在临床上叫真性的头晕，它一定表现为视物的旋转感，比如看房子是颠个的，有飘移感，觉得自己飘移的感觉。 所以这两方面它完全代表了不同的疾病，如果是头晕感觉，它可能代表功能性疾病更多一点。如果是眩晕，我们往往要更多地考虑他比如是一个前庭性偏头痛，或者是梅尼埃疾病、耳石症，或者可能是脑子里面的疾病，比如脑血管意外，所以这是两个不同的症状。

眩晕有一部分患者比较严重的时候会伴有呕吐或者恶心的感觉，如果遇到眩晕、恶心、呕吐的时候，我们在临床上一般有几个诊断思路。 第一个方面首先诊断它的病因，比如遇到一个前庭性偏头痛，或者遇到梅尼埃疾病、耳石症，这种情况一方面针对病因处理，可以给予一些对症处理的药物，病人就能得到缓解，比如说止晕止吐的药。 如果是一个老年人、中老年人，如果怀疑他是脑干、小脑梗塞或者是后循环缺血，甚至是脑出血的情况，我们在临床上就要高度小心了，有这种情况只用止晕止吐的药，只能让病人暂时地得到缓解，但是病人可能很快又恶心想吐，一定要针对病因处理，比如脑出血，我们可能需要开颅减压，甚至需要止血药物。如果是脑梗塞，我们可能给患者进行一些抗血小板药物处理，这样病人得到很快的缓解。

眩晕在临床上是非常常见的一个症状，在临床上一般把眩晕病因归类，比如眩晕可以见于梅尼埃疾病、见于前庭神经元炎、见于耳石症、见于前庭性偏头痛或者脑干、小脑梗塞这些疾病。 在临床上像脑干、小脑梗塞一般不会遗传，耳石症一般不会遗传，但是有的疾病是与遗传高度密切相关的，比如眩晕型偏头痛，它是与遗传高度相关的一个疾病，它并不代表说父母有，孩子就一定有，它只是表明父母有这种遗传，自己得这种疾病可能概率要比别人要高，我们叫遗传倾向。 除了眩晕型偏头痛以外，梅尼埃疾病也同样是一个遗传倾向非常高的疾病，但它并不代表说父母有，孩子就一定有。

眩晕患者在临床上第一个针对病因处理，第二个针对对症来处理。 第一个方面，尽可能把病因找到，比如梅尼埃疾病、前庭神经元炎、耳石症、后循环缺血，针对这几个病的病因来进行干预和处理，这是最主要的原则。 当然除了这以外，有的病人我们可以给一些对症处理的药物，比如给一些止晕的药，比如说甲磺酸倍他司汀，再一个给一些止吐的药也可以缓解症状。 当然这以外，在临床上还建议患者适当地卧床休息，甚至有时候可以给患者一些催眠的药物，让病人好好地休息一晚上，第二天早上病人可能得到一个相对比较满意的缓解。

眩晕是一个非常常见的症状，在神经内科能占到大约1/3到1/4的患者是以头晕或者眩晕到医院来看病。如果是个眩晕患者，我们在临床上首先把他区分一下，是良性眩晕还是恶性眩晕。 如果是良性眩晕，比如梅尼埃疾病、耳石症、前庭性偏头痛，这种情况我们给患者进行一些对症处理，比如耳石症可以做手法复位，就能让病人能得到一个很好的缓解和治愈。如果是一个梅尼埃疾病，在临床上可以给患者用一些对症处理的药物，比如一些止晕、止吐的药，病人休息就可以得到缓解。 如果是一个中老年人眩晕，如果高度怀疑是脑干梗塞或者小脑梗塞，或者后循环缺血的话，在临床上除了进行对症处理的药物，比如止晕止吐的药以外，我们一定要针对病因来进行处理，比如我们需要进行抗血小板药物的处理，他汀药物的干预，让他得到一个真正的根治，得到一个真正的缓解。